Izbira zdravil in metod zdravljenja urinske inkontinence

Urinska inkontinenca je stanje, ko ne morete zadržati lupine, tako da urin nenadoma pride ven. Čeprav je pri mnogih ljudeh pogosta pri tej bolezni mehurja, bolnik pogosto moči posteljo in povzroča zadrego. Morda boste morali vzeti zdravila in upoštevati številne načine za zdravljenje urinske inkontinence.

Obstaja veliko načinov za zdravljenje urinske inkontinence. Glede na vaše zdravstveno stanje in njegovo resnost vam bo zdravnik morda predlagal spremembe življenjskega sloga, zdravila, terapijo ali kombinacijo več metod, da se boste lahko vrnili k običajnemu uriniranju.

Zdravljenje urinske inkontinence z načinom življenja

Pred dajanjem zdravil ali terapije zdravniki običajno svetujejo pacientom, da spremenijo način življenja. V naslednjih nekaj tednih boste morda morali storiti naslednje.

1. Zapišite si urine

Zapišite si v majhno knjigo, ki jo lahko nosite s seboj. Cilj te knjige je zabeležiti čas uriniranja, ali si popolnoma izpraznite mehur, čas, ko greste v kopalnico, in druge ustrezne informacije.

V knjigi upoštevajte številne stvari, kot so:

• Načrtujte si čas do stranišča. To je zato, da lahko redno urinirate.
• Razdalja med vami in kopalnico. Postopoma povečajte trajanje 15 minut, dokler ne boste mogli urinirati vsake 3-4 ure.
• Lahko zadržiš lula. Če želite popišati pred načrtovanim časom, ga držite približno 5 minut. Zapišite si vsako pritožbo.

2. Ohranite idealno telesno težo

Pred jemanjem zdravil bodo ljudje, ki imajo urinsko inkontinenco, običajno pozvani k zdravemu načinu življenja. Eden izmed njih je vzdrževanje telesne teže. Razlog je v tem, da ste zaradi prekomerne teže bolj dovzetni za urinsko inkontinenco.

Po študijah pri ženskah, starejših od 70 let, je pri ženskah z idealno telesno težo in indeksom telesne mase dvakrat večje tveganje za razvoj urinske inkontinence kot pri debelih ženskah.

Da bi vaš indeks telesne mase ostal idealen, morate živeti zdrav način življenja, kot so:

• hitra hoja 30 minut v petih dneh v tednu,
• zmanjšajte število zaužitih kalorij,
• večkrat jejte sadje in zelenjavo,
• izogibanje sladkim prigrizkom,
• zmanjšati nasičene maščobe in
• izogibajte se predelani hrani.

3. Omejitev uživanja vsega, kar je diuretik

Alkoholne in kofeinske pijače so diuretiki. Oboje poveča raven vode in soli v urinu, tako da se proizvodnja urina poveča. Če popijete preveč te pijače, se vam bo mehur hitro napolnil in urin bo lahko nenadoma prišel ven.

Zdravila za hipertenzijo in bolezni srca so tudi diuretiki, ki lahko poslabšajo urinsko inkontinenco. Če imate težave z mehurjem in morate redno jemati diuretike, se o prilagoditvi odmerka posvetujte s svojim zdravnikom.

4. Izvajanje Keglovih vaj

Mogoče ste malo seznanjeni s to vajo. Keglove vaje lahko okrepijo medenične mišice, ki podpirajo organe na tem območju, izboljšajo nadzor mehurja in preprečijo uhajanje urina.

Študija z univerze Otago na Novi Zelandiji je pokazala, da so bili ljudje, ki so izvajali rutinske Keglove vaje, 17-krat hitrejši od urinske inkontinence. Ta vaja pomaga tudi pri zdravljenju inkontinence pri ženskah v menopavzi.

Keglove vaje lahko izvajamo leže, sede, stojimo ali hodimo. Če to počnete prvič, je najbolje, da to storite v ležečem položaju s pokrčenimi koleni. Tu so koraki:

1. Najprej poiščite spodnje medenične mišice, na primer zadrževanje urina. Mišice, ki jih držite, se imenujejo mišice medeničnega dna.
2. Zategnite spodnjo medenico pet sekund, nato se pet sekund sprostite. Ponovite 4-5 krat, nato trajanje povečajte na deset sekund.
3. Za najboljše rezultate se osredotočite na zategovanje mišic medeničnega dna.
4. Ko zategujete medenične mišice, poskušajte dihati sproščeno. Ne zadržujte sape in ne zategujte trebuha, stegen in zadnjice.
5. Za 3 sekunde spet sprostite medenično dno.
6. Ponovite trikrat na dan, vsak s 3-10 ponovitvami.

5. Joga

Joga gibi niso koristni samo za telesne mišice, temveč tudi za mišice na območju mehurja. Če so te mišice močne, lahko mehur zagotovo optimalno sprejme urin, tako da je nagon po uriniranju nadzorovan.

Priporočene joge za zdravje mehurja na splošno vključujejo medenične mišice, pas in stegna. Poskusite se posvetovati z joga terapevtom, da najdete najbolj ustrezne gibe za vaše potrebe.

Uporaba zdravil za zdravljenje urinske inkontinence

Če izboljšanje življenjskega sloga ne deluje, vam bo zdravnik predlagal jemanje zdravil ali hormonsko terapijo. Ta metoda neposredno ne odpravi urinske inkontinence, temveč obnovi normalno delovanje mehurja.

Tukaj so pogosto uporabljena zdravila in hormoni.

1. Antiholinergična zdravila in alfa agonisti

Pri urinski inkontinenci se mišice mehurja pogosteje krčijo, zato nenehno želite pogosto urinirati. Antiholinergična zdravila lahko zdravijo urinsko inkontinenco s sprostitvijo mišic mehurja.

Zdravila iz te skupine vključujejo oksibutinin, tolterodin in solifenacin. Vsi trije zelo dobro delujejo na mehur, obstajajo pa možni neželeni učinki suhih ust, zaprtja in zamegljenega vida.

Najnovejše zdravilo, ki ga danes dobivajo številni bolniki, je merbegron. Merbegron je zdravilo alfa agonist z drugačnim načinom delovanja. Vendar je njegova funkcija še vedno sprostitev mehurja. Neželenih učinkov je manj, lahko pa povzročijo zvišanje krvnega tlaka.

2. Hormonska terapija

Urinsko inkontinenco, povezano z menopavzo, je mogoče zdraviti z estrogensko hormonsko terapijo. Ta hormon krepi vaginalne stene, vrat mehurja in sečnico. Na ta način se funkcija sečnega sistema normalizira in urin ne pušča več.

Elektrostimulacijska terapija

Elektroterapija se uporablja, kadar zdravilo bistveno ne vpliva na urinsko inkontinenco. Ta metoda se imenuje tudi nevromodulacijska terapija in uporablja nizkonapetostni električni tok na enak način kot inervacija možganov in mehurja.

Obstajata dve vrsti elektrostimulacijske terapije, in sicer:

1. Perkutana stimulacija tibialnega živca (PTNS)

PTNS je preprosta terapija za ponastavitev dostave živca med možgani in mehurjem. Da bi to naredil, vam bo zdravnik na dno stopala vstavil majhno iglo. Ta igla je elektroda, ki deluje za prevajanje električne energije.

Elektrika bo iz naprave tekla do živcev v nogah, nato pa nadaljevala do živcev v medeničnem predelu. Ta signal daje mehurju ukaz, naj se ne krči. Celoten postopek traja 30 minut in ga je treba ponoviti do 12-krat.

2. Stimulacija sakralnega živca (SNS)

SNS deluje tako, da stimulira sakralne živce, ki se nahajajo na dnu hrbtenice. Stimulacija na tem področju popravi signal med možgani in mehurjem z glavno funkcijo, ki preprečuje, da bi mehur postal preveč aktiven (prekomerno aktiven mehur).

Spodnji del hrbta bo pritrjen z nekakšnim majhnim kablom. Ti kabli vstopijo v sakralne živce in krmilijo signale do mehurja. Po potrebi se vrvice lahko trajno vsadijo, da se obnovi in ​​ohrani zdrav mehur.

Operacija za nadzor pretoka urina

V primerih hude urinske inkontinence spremembe življenjskega sloga, zdravila ali samo elektroterapija niso dovolj. Za izboljšanje delovanja mehurja boste morda potrebovali več vrst zdravil ali operacijo.

Obstajajo različni kirurški posegi, ki so naslednji.

1. Namestitev zanke mehur

Sling je medicinski pripomoček, ki je nameščen v medeničnem predelu za zdravljenje urinske inkontinence. To orodje deluje kot blazina, ki podpira mehur. Ko je pravilno nameščen, zanke lahko zdravi inkontinenco v prihodnjih letih.

2. Operacija suspenzije vratu mehurja

To je kirurški postopek za zdravljenje uhajanja urina pri ženskah. Cilj te velike operacije je dvig vratu mehurja proti sramni kosti. S prilagoditvijo položaja mehurja se lahko njegova funkcija normalizira.

3. Namestitev umetnega sfinktra

Na koncu mehurja je sfinkter (obročasta mišica), ki uravnava pretok urina. Če pride do motenj ali zmanjšanja delovanja sfinktra, bo urin neželen.

Umetni sfinkter lahko nadomesti funkcijo oslabljenega prvotnega sfinktra. Ko se mehur začne polniti, ga morate le aktivirati, da urin pride ven z nadzorovanim tokom.

4. Uporaba medicinskih pripomočkov

Za nekatere ljudi z urinsko inkontinenco najboljše možnosti morda niso zdravila, terapija ali operacija. Uporaba medicinskih pripomočkov je lahko primernejša ali varnejša. Ta orodja vključujejo:

• urinski kateter stalni kateter ali prekinitveni kateter,
• oprema za zbiranje urina zunaj telesa,
• vpojne izdelke, kot so plenice za odrasle, blazinice ali tamponi
• vaginalni pesar, to je posebna naprava za podporo mehurja.

5. Operacija preoblikovanja mehurja

To je velika operacija za zdravljenje urinske inkontinence, ki je res redka in zapletena. Obstajata dve vrsti kirurgije, in sicer operacija razširitve mehurja za povečanje njegove zmogljivosti in operacija ponastavitve pretoka urina.

Urinska inkontinenca je urinska motnja, ki jo je mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga, uživanjem zdravil, terapijo in operacijo. Vzroki so zelo raznoliki, zato se najprej posvetujte s svojim zdravnikom, da določi pravo zdravljenje.

x