Valvularna bolezen srca: simptomi, vzroki in zdravljenje

Opredelitev bolezni srčnih zaklopk

Kaj je bolezen srčnih zaklopk?

Bolezen srčnih zaklopk je motnja, ko srčne zaklopke ne delujejo pravilno. Ta motnja se lahko pojavi v enem ali več ventilih v vašem srcu.

Srce ima štiri zaklopke, ki se bodo z vsakim utripom enkrat zaprle in odprle, in sicer mitralne, trikuspidalne, pljučne in aortne zaklopke. Ti ventili zagotavljajo, da kri teče v pravo smer, skozi štiri komore srca in po telesu.

Pri nepravilnostih srčnih zaklopk ima eden ali več zaklopk nepopolne oblike, zato se ne morejo pravilno zapreti in odpreti.

Če ventil ne deluje pravilno, lahko kri vodi nazaj, kar oteži pravilno pretok srca.

Zato lahko to stanje povzroči tudi puščanje srca, ker je v delilniku srca majhna luknja, ki se ne more pravilno zapreti in odpreti.

V tem stanju se lahko kri nabira v srcu in srce mora še bolj delati, da črpa kri. Tudi drugi organi v telesu težko dobijo dovolj krvi po potrebi.

Sčasoma lahko to stanje povzroči druge težave s srcem, na primer srčno popuščanje in celo smrt.

Kako pogosta je ta bolezen?

Bolezen srčnih zaklopk je motnja, ki se lahko zgodi vsakomur. Vendar pa to stanje pogosteje doživljajo starejši (starejši) zaradi procesa staranja v njihovih telesih.

Nekateri ljudje se lahko rodijo s srčnimi boleznimi zaklopk, znanimi tudi kot prirojene okvare srčnih zaklopk. Medtem pa nekateri drugi to stanje doživljajo kot odrasli, ki so posledica drugih bolezni, kot so diabetes, blokada krvnih žil ali visok krvni tlak.

To bolezen lahko obvladujemo tako, da zmanjšamo dejavnike tveganja, ki vplivajo na delo srca. Za več informacij se pogovorite s svojim zdravnikom.

Vrste bolezni srčnih zaklopk

Kot smo že pojasnili, ima srce štiri zaklopke, ki zagotavljajo pretok krvi v pravo smer. Ti štirje ventili ločujejo štiri srčne komore ter med srcem in krvnimi žilami, ki vodijo do drugih organov.

Mitralna zaklopka se nahaja med levim preddvorom in levim prekatom, medtem ko je trikuspidalni ventil med desnim preddvorom in desnim prekatom.

Medtem pljučni ventil ločuje desni prekat od pljučnih arterij, ki vodijo do pljuč, medtem ko aortni ventil ločuje levi prekat od velikih arterij ali aorte.

Vsak ventil ima list ali loputo, ki se odpre in zapre. V normalnih pogojih ima vsak ventil tri lopute, ki omogočajo prehod krvi skozi ventil.

Pri nepravilnostih srčnih zaklopk ima en ali več zaklopk težave, zato lahko kri teče tja, kjer ne bi smela. Težave s temi ventili so lahko različne.

Tu je nekaj vrst stanj, ki lahko povzročijo bolezen zaklopk v srcu:

1. Stenoza

V stenozi ventil postane debel ali trd in se lahko drži skupaj ali združi. Zaradi tega se ventil ne odpre popolnoma, tako da odprtina ventila postane ozka in blokira ali omeji pretok krvi v naslednje komore srca ali druge organe telesa.

V tem stanju mora srce bolj delati, da črpa kri in drugi organi postanejo prikrajšani za hranila in kisik, ki se pridobiva skozi kri. Sčasoma srce postane debelejše in postaja težje črpati kri.

Stenoza je lahko prirojena ali se razvije med postopkom staranja ali kot posledica brazgotinskega tkiva, ki poškoduje ventil.

To stanje se lahko pojavi tudi pri štirih srčnih zaklopkah, imenovanih stenoza aortne zaklopke, stenoza pljučne zaklopke, stenoza mitralne zaklopke in stenoza trikuspidalne zaklopke.

2. Regurgitacija

Regurgitacija ali insuficienca je znana tudi kot puščanje srčnega ventila. Do tega stanja pride, ko se ventil ne more popolnoma zapreti, zato kri teče nazaj ali se kri vrne v prejšnje srčne komore.

Zaradi tega stanja je kri, ki teče v naslednje komore srca ali v arterije, omejena. Srce se mora tudi bolj potruditi, da črpa kri in drugim telesnim organom lahko primanjkuje vnosa hranil in kisika, ki ga prenaša kri.

Tako kot pri stenozi se lahko tudi pri vseh štirih srčnih zaklopkah pojavi regurgitacija. Regurgitacija aortne zaklopke je na splošno posledica prirojene srčne bolezni ali drugih zdravstvenih stanj, medtem ko je pljučna regurgitacija ventila lahko posledica drugih zdravstvenih stanj, kot je pljučna hipertenzija.

Regurgitacija mitralne zaklopke je pogostejša zaradi prolapsa, kar je stanje, ko se ventil ali loputa nabrekne in štrli v levi atrij srca.

3. Atresia

V nasprotju z drugimi dvema vrstama bolezni srčnih zaklopk se atrezija pojavi, ko zaklopka ne nastane ali je mreža zaklopk gosta gosta in blokira pretok krvi med srčnimi komorami in arterijami.

To stanje se običajno pojavi v pljučnih in trikuspidalnih zaklopkah zaradi prirojenih nepravilnosti. Pri pljučni atreziji kri ne more priti iz desnega prekata v pljučno arterijo in v pljuča, zato mora iti po drugi poti.

Kar zadeva trikuspidalno atrezijo, kri ne more normalno teči iz desnega atrija v desni prekat. Posledično desni prekat postane majhen in se ne razvije.

Znaki in simptomi bolezni srčnih zaklopk

Nekateri ljudje z nepravilnostmi srčnih zaklopk ali puščajočim srcem leta morda nimajo simptomov. Vendar pa ti ljudje morda še vedno potrebujejo zdravljenje, da se njihova bolezen ne poslabša.

Po drugi strani pa se pri nekaterih drugih ljudeh lahko pojavijo tudi določeni simptomi. Po poročanju Ameriškega združenja za srce se ti simptomi lahko pojavijo nenadoma in so zelo osupljivi. Razlog je v tem, da se lahko tudi simptomi bolezni srčnih zaklopk zelo hitro razvijejo, če je stanje hudo.

Pri nekaterih ljudeh pa lahko ta bolezen napreduje tudi zelo počasi. V tem stanju je srce lahko nadomestilo obstoječe težave, tako da simptomov skoraj ni mogoče zaznati.

Tveganja in poškodbe srca zaradi te bolezni pa so še vedno pomembne. Zato je pomembno, da prepoznate simptome, ki se lahko pojavijo zaradi te nenormalnosti srčnega ventila.

Tu je nekaj pogostih simptomov bolezni srčnih zaklopk:

Bolečina v prsnem košu.
Omedlevica.
Vrtoglavica.
Utrujenost.
Zasoplost, še posebej, kadar ste zelo aktivni ali med počitkom.
Občutek hitrega srčnega utripa ali palpitacij.
Nenormalni srčni zvoki (šumenje srca).
Nepravilen srčni utrip.
Otekanje stopal in gležnjev.

Morda obstajajo simptomi puščajočega srca, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Če imate zgoraj omenjene znake ali simptome nepravilnosti srčnega ventila, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Za pravilno diagnozo vas bodo morda napotili k kardiologu.

Takoj morate k zdravniku, če menite, da je vneto grlo dovolj hudo. To stanje se lahko razvije v revmatično mrzlico, ki je eden od vzrokov za nenormalnosti srčnih zaklopk, če je ne zdravimo takoj.

Vsako telo deluje na drugačen način. Najbolje je, da se z zdravnikom pogovorite o najboljši rešitvi za vaše stanje.

Vzroki in dejavniki tveganja za bolezni srčnih zaklopk

Zaradi prirojenih dejavnikov se lahko pojavijo nepravilnosti srčnega ventila ali puščajoče srce. To lahko povzroči nepopoln razvoj srca, saj je še vedno v maternici.

Vendar lahko dejavniki staranja ter bolezni srca in druge zdravstvene motnje povzročijo bolezen. Ti dejavniki naj bi spremenili obliko ali prožnost srčnih zaklopk, da sta nenormalna.

Nekaj dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje ali bolezni srčnih zaklopk:

Povišan krvni tlak ali hipertenzija.
Odpoved srca.
Ateroskleroza v velikih arterijah ali aorti.
Poškodba tkiva zaradi srčnega napada ali poškodbe srca.
Revmatična vročina, ki je vnetna bolezen, ki se lahko pojavi zaradi nezdravljenega strepnega grla ali druge bakterijske okužbe.
Infektivni endokarditis, ki je vnetje srčnega tkiva.
Anevrizma aorte, ki je nenormalno otekanje ali izboklina aorte.
Avtoimunske bolezni, kot je lupus, ki lahko prizadenejo aortno in mitralno zaklopko.
Karcinoidni sindrom, tumor v prebavnem traktu, ki se širi v jetra ali bezgavke, kar lahko prizadene trikuspidalni in pljučni ventil.
Dietna zdravila, kot sta fenfluramin in fentermin.
Presnovne motnje, kot sta Fabryjeva bolezen in povišan holesterol v krvi.
Radioterapija za zdravljenje raka.

Kaj povečuje tveganje za bolezni srčnih zaklopk?

Če imate enega ali več od naslednjega:

Povečanje starosti. Ko se starate, tvegate, da se vaše srčne zaklopke zaradi staranja zgostijo in postanejo trše.
Zgodovina infekcijskega endokarditisa, revmatične mrzlice, srčnega napada ali srčnega popuščanja.
Sem že imel bolezen zaklopk.
Obstajajo dejavniki tveganja za koronarno arterijsko bolezen, kot so visok krvni tlak, povišan holesterol v krvi, kajenje, odpornost na inzulin, diabetes, debelost, pomanjkanje gibanja in družinska anamneza zgodnjih srčnih bolezni.
Težave s srcem zaradi prirojenih dejavnikov.

Diagnostika in zdravljenje bolezni ventila

Navedene informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za diagnozo bolezni ventila ali puščajočega srca bo zdravnik zahteval anamnezo in opravil fizični pregled.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik s stetoskopom ugotovil, ali obstajajo nenormalni srčni zvoki (šumenje srca), kar je znak puščajočega srca.

Če sumite, da imate to bolezen, vam bo zdravnik morda naročil dodatne teste za potrditev diagnoze. Nekateri testi, ki jih boste morda morali opraviti, vključujejo:

Srčna ehokradiografija ali odmev
Elektrokardiografija (EKG)
Rentgen prsnega koša
Kateterizacija srca
MRI srca
Test vadbe ali stresni test

Kakšne so možnosti zdravljenja bolezni srčnih zaklopk?

V osnovi ni zdravila za nepravilnosti srčnih zaklopk. Zdravljenje je običajno namenjeno nadzoru simptomov in odložitvi napredovanja bolezni za naslednjih nekaj let.

Da bi dosegli ta cilj, obstaja več vrst zdravljenja bolezni srčnih zaklopk, ki jih lahko dajo zdravniki. To zdravljenje je izbrano glede na to, kako hudo je vaše stanje.

Tu je nekaj vrst zdravil ali zdravljenja motenj srčnih zaklopk, ki jih boste morda morali prestati glede na vaše stanje:

Droge

Zdravnik vam bo morda predpisal več zdravil. Ta zdravila se običajno dajejo za nadzor simptomov, ki jih imate, še posebej, če vaše stanje ni hudo. Nekatera zdravila, ki se lahko dajo, in sicer:

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka (antihipertenzivi), kot so diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE ali vazodilatatorji in zdravila z visokim holesterolom.
Zdravila za aritmije (nepravilen srčni utrip).
Antikoagulantna zdravila za preprečevanje krvnih strdkov se pogosto dajejo pri vrstah mitralne stenoze ali prirojenih motnjah srčnih zaklopk, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Zdravila za zdravljenje koronarne arterijske bolezni.
Zdravila za srčno popuščanje.

Operacija popravila srčne zaklopke

Če vaše stanje dopušča, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo popravila srčnih zaklopk. Tudi če ne čutite nobenih simptomov, je ta postopek zdravljenja še vedno priporočljiv za preprečevanje zapletov te bolezni.

V tem postopku bo kirurg ločil pritrjeno ali spojeno loputo ventila, zamenjal kabel, ki podpira ventil, odstranil odvečno tkivo ventila ali zakrpal luknjo v ventilu.

Kirurg lahko tudi pritrdi ali okrepi obroč okoli ventila z vsaditvijo umetnega obroča.

Operacija nadomestitve srčne zaklopke

Če ventila ni mogoče popraviti, lahko kirurg opravi operacijo zamenjave srčne zaklopke. Pri tej operaciji bo kirurg odstranil poškodovan ventil in ga nadomestil z ventilom iz živalskega ali človeškega srčnega tkiva.

Oseba, ki izvaja to operacijo zamenjave zaklopke, mora praviloma opraviti operacijo zamenjave hrbta ob določenem času. To je zato, ker se ventili iz živalskega ali človeškega srčnega tkiva, ki so pritrjeni na vaše srce, navadno degenerirajo.

Balonska valvuloplastika

Ne samo s kirurškimi posegi, popravilo srčne zaklopke lahko opravimo tudi s postopkom srčnega katetra, ki se imenuje balonska valvuloplastika. Ta postopek se običajno daje bolnikom s stenozo srčne zaklopke.

Pri tem postopku se skozi poškodovano srčno zaklopko skozi žilo vstavi kateter (tanka cev) z balonom na koncu. Nato se balon napihne, da pomaga razširiti odprtino ventila.

Na splošno se ta postopek daje bolnikom z boleznimi zaklopk, ki so še dojenčki ali otroci.

Vsaditev transkateterne aortne zaklopke(TAVI)

Tako kot zgornji postopek se tudi pri TAVI izvaja kateter in balonska valvuloplastika. Vendar pa se ti katetri in baloni uporabljajo za pritrditev umetnih zaklopk, ki nadomeščajo poškodovane srčne zaklopke.

Ta postopek je praviloma namenjen starejšim bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za zaplete po operaciji srca.

Domača zdravila za bolezni srčnih zaklopk

Poleg zdravljenja bodo zdravniki priporočali tudi spremembe življenjskega sloga, ki bodo pomagale pri zdravljenju puščajočega srca. Tu je nekaj življenjskih slogov, ki jih morate sprejeti vsak dan kjer koli, tudi doma:

Nadzirajte visok krvni tlak in visoko raven holesterola, tudi z uživanjem hrane z malo maščob in z malo natrija (soli).
Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
V skladu z zdravnikovimi nasveti redno izvajajte vaje za bolezni srca.
Za redne preglede obiščite zdravnika.
Ne uporabljajte zdravil brez recepta, če jih zdravnik ne priporoča.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite najboljšo rešitev.