Kazalo:
- Kaj je lupus?
- Vrste lupusa
- Sistemski eritematozni lupus
- Kožni eritematozni lupus
- Eritematozni lupus, ki ga povzročajo zdravila
- Lupus novorojenčka
- Vzroki za lupus
- Simptomi lupusa
- 1. Izpuščaj na obrazu, ki je videti kot metulj
- 2. Bolečine v mišicah in sklepih
- 3. Bolečine v prsnem košu
- 4. Preprosto utrudljivo
- 5. Težave z ledvicami
- 6. Duševne motnje in delovanje možganov
- 7. Vročina
- 8. Hujšanje nenadoma
- 9. Redčenje las
- 10. Razjede v ustih
- Dejavniki tveganja za lupus
- Zapleti lupusa
- Zdravljenje lupusa
- Nega zdravnika
- Imunosupresivi
- Antikoagulanti
- Nega na domu
Čeprav je lupus bolezen, ki lahko prizadene vse spole, Womens Health ugotavlja, da je 90 odstotkov bolnikov z lupusom žensk. Še huje, lupus napada številne ženske, ki so v produktivnem obdobju. Vodja oddelka za revmatologijo in lupus center na NYU Langone Health, dr. Jill Buyon je dejala, da je lupus avtoimunska bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti in ni našla zdravila. Da bi ga prepoznali, so tu različni simptomi lupusa.
Kaj je lupus?
Lupus je kronična sistemska avtoimunska bolezen, ki se pojavi, ko imunski sistem napade vaša tkiva in organe. Imenuje se kronična, ker se znaki in simptomi pojavijo dovolj dolgo, približno več kot šest tednov ali celo let.
Pri lupusu imunski sistem zaide narobe. Pri ljudeh z lupusom imunski sistem ne more ugotoviti, kateri tuji "napadalci" so od zunaj in kateri so zdravo tkivo. Posledično protitelesa, ki naj bi bila ustvarjena za boj proti mikrobom, ki dejansko napadajo in uničijo zdravo tkivo v telesu.
To stanje sčasoma povzroči vnetje, bolečino in poškodbe na različnih delih telesa. Vnetje, ki ga povzroči lupus, lahko običajno prizadene telesne sisteme, vključno s sklepi, kožo, ledvicami, krvnimi celicami, možgani, srcem in pljuči.
Vrste lupusa
Po poročanju ameriške fundacije Lupus ima ta bolezen, ki jo imenujejo tudi bolezen tisoč obrazov, štiri različne vrste, in sicer:
Sistemski eritematozni lupus
Ta bolezen je najpogostejša oblika lupusa. Simptomi, ki jih povzroča, so lahko blagi, lahko tudi hudi. Običajno ta bolezen napada več glavnih organov, in sicer ledvice, živčni sistem in možgane, v srce. Zato je sistemski lupus ponavadi hujši od drugih vrst lupusa.
Kožni eritematozni lupus
Pri tej vrsti lupus prizadene samo kožo. Posledično bodo ljudje, ki jih to stanje prizadene, imeli na koži izpuščaj. Običajno je izpuščaj diskoidni izpuščaj, ki je stanje luskave in rdečkaste kože, ki pa ne srbi.
Poleg tega ta vrsta lupusa povzroča tudi izpuščaj na licih in mostu nosu. Ta bolezen je znana kot metulj izpuščaj, ker spominja na žival.
Poleg tega se lahko izpuščaji in druge rane pojavijo na obrazu, ustih, nosu, nožnici, vratu ali lasišču, zlasti na območjih, izpostavljenih soncu. Izpadanje las in razbarvanje kože sta tudi simptoma te vrste lupusa.
Eritematozni lupus, ki ga povzročajo zdravila
To vrsto kronične vnetne bolezni običajno povzročajo nekatera zdravila. Običajno so simptomi lupusa, ki jih sprožijo ta zdravila, podobni sistemskemu lupusu, vendar le redko napadajo glavne organe. Na splošno so zdravila, ki so najpogosteje povezana s to vrsto lupusa, naslednja:
- Hidralazinza zdravljenje visokega krvnega tlaka ali hipertenzije.
- Prokainamid, za premagovanje nepravilnega srčnega utripa.
- Izoniazidza zdravljenje tuberkuloze.
Ta vrsta lupusa običajno pogosteje prizadene moške. Vendar pa vsi, ki uporabljajo to zdravilo, ne bodo imeli lupusa. Na splošno simptomi, podobni lupusu, izginejo v šestih mesecih po prenehanju zdravljenja.
Lupus novorojenčka
Ta vrsta lupusa je pravzaprav redek primer, ki prizadene deklice. To stanje običajno povzročijo protitelesa matere, ki vplivajo na otroka v maternici. Ob rojstvu se bodo pri dojenčkih pojavili kožni izpuščaji, težave z jetri ali nizko število krvnih celic.
Vendar ti simptomi običajno po nekaj mesecih popolnoma izginejo. Nekateri dojenčki, rojeni z novorojenčkom lupusom, imajo lahko tudi resne srčne napake. Z ustreznim pregledom bo zdravnik pomagal prepoznati tveganja za mater, da bo dojenčka mogoče zdraviti pred rojstvom.
Vzroki za lupus
Poleg tega, da ga povzroči napaka v imunskem sistemu, pogosto to stanje sproži več pogojev, kot so:
- Sončna svetloba, izpostavljenost lahko sproži odziv telesa v dovzetnih ljudeh.
- Okužba, lahko pri nekaterih ljudeh sproži lupus ali povzroči ponovitev simptomov.
- Droge, lahko sprožijo nekatera zdravila. Običajno se simptomi izboljšajo, ko prenehate jemati zdravilo.
Simptomi lupusa
Prej ko bolezen odkrijemo, lahko različne simptome zdravimo čim prej in čim bolj učinkovito. Vendar je včasih težko diagnosticirati lupus, ker so znaki in simptomi pogosto podobni znakom drugih bolezni. Sledijo različni simptomi lupusa, na katere morate biti pozorni.
1. Izpuščaj na obrazu, ki je videti kot metulj
Prvi in zelo značilen simptom lupusa pri ženskah je kožni izpuščaj na obrazu. Običajno se izpuščaj zdi kot metulj, ki se razteza od nosnih kosti, obeh lic, do čeljustne kosti. Ta vrsta izpuščaja se imenuje metulj izpuščaj. Običajno se to zgodi, ker je koža občutljiva na svetlobo.
2. Bolečine v mišicah in sklepih
Bolečine v mišicah in sklepih se običajno pojavijo zjutraj, ko se zbudite. Poleg bolečin imajo tudi sklepi otekline in občutek otrplosti. Običajno so prizadeta območja zapestja, zglobi in prsti. Bolečine v sklepih pri lupusu se običajno pojavijo le na eni strani roke.
Poleg tega ta oteklina in bolečina ponavadi prihaja in mine, ne da bi se iz dneva v dan poslabšala, kot je revma.
3. Bolečine v prsnem košu
Lupus lahko sproži vnetje membran, ki obdajajo pljuča in srce. Posledično bodo ljudje z lupusom imeli bolečine v prsih in težko dihanje.
4. Preprosto utrudljivo
Lupus je bolezen, ki lahko povzroči motnje krvnih celic. Na primer, prenizko število belih krvnih celic, prenizko število trombocitov ali nizko število rdečih krvnih celic, kar povzroči anemijo.
Posledično telo postane lahko utrujeno in manj navdušeno. Ne samo to, telo, ki ga prizadene lupus, se tudi lažje utrudi, ker se začnejo motiti različne funkcije organov vašega telesa.
5. Težave z ledvicami
Ledvice so eden od organov v telesu, ki lahko doživi zaplete zaradi lupusa. Strokovnjaki trdijo, da je to povezano s celicami protiteles, ki naj bi ščitile telo, namesto da bi napadale telo, med katerimi so tudi ledvice. To stanje včasih povzroči trajno poškodbo ledvic.
Eden od simptomov lupusa, ki povzroča težave z ledvicami, vključno s povečanjem telesne mase, otečenimi gležnji, povišanim krvnim tlakom in zmanjšanim delovanjem ledvic.
6. Duševne motnje in delovanje možganov
Če ima oseba lupus, bo prizadet njihov centralni živčni sistem. To stanje povzroča različne duševne težave, kot so depresija, tesnoba, strah, do nerazumne zmede.
Ne samo to, lupus lahko napada tudi možgane, kar lahko povzroči napade in začasno izgubo spomina. Če se vam zato pridružijo drugi simptomi lupusa, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovi vzrok.
7. Vročina
Ljudje z lupusom imajo pogosto vročino, ki je običajno več kot 38 stopinj Celzija. To se zgodi kot odgovor na vnetje in okužbo v telesu.
Zato se bo telesna temperatura povečala nad normalno. Če vročina ne pade več dni, morate nemudoma obiskati zdravnika, ki bo prosil za pravilno diagnozo vašega trenutnega stanja.
8. Hujšanje nenadoma
Nenadna izguba teže brez očitnega razloga je lahko znak resne bolezni. Pri lupusu to povzroča oslabljen imunski sistem, ki na koncu prizadene ščitnico in nekatere hormone.
Posledično lahko izgubite več kilogramov brez očitnega razloga.
9. Redčenje las
Redčenje las je eden od simptomov lupusa pri ženskah zaradi vnetja lasišča. Običajno to povzroča tudi prenizka raven ščitnice ali imenovana tudi hipotiroidizem.
Posledično se izguba začne dogajati počasi. Poleg tega lasje običajno postanejo bolj krhki in se zlahka lomijo.
10. Razjede v ustih
Razjede v ustih so eden od simptomov lupusa, ki se pojavi v zgodnjih dneh. Običajno se rane pojavijo na ustni strehi, dlesni, na notranjih licih, pa tudi na ustnicah. Te rane ne povzročajo vedno bolečine, lahko pa jih zaznamujejo tudi suha usta.
Kljub temu ne bodo vsi imeli zgoraj omenjenih desetih simptomov lupusa. Mogoče je, da imajo nekateri ljudje le en ali dva simptoma. Zato je težko te simptome narediti za absolutno referenco.
Najpomembneje je, da morate biti občutljivi na lastno telo. Ne oklevajte in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli nenavadne simptome, ki se pojavijo brez očitnega razloga.
Dejavniki tveganja za lupus
Spodaj so navedeni različni dejavniki, zaradi katerih je človek bolj dovzeten za lupus kot drugi, in sicer:
- Spolv primerjavi z moškimi je ta kronična vnetna bolezen pogostejša pri ženskah.
- Starost, čeprav se pogosto pojavlja v vseh starostnih obdobjih, to stanje najpogosteje prizadene v starosti od 15 do 45 let.
- Dirka, pogostejša je pri ženskah iz Latinske Amerike, Azije in Indijanke.
- Družinska zgodovina, ljudje, katerih družine imajo lupus, so bolj izpostavljeni tej bolezni.
Zapleti lupusa
Vnetje, ki ga povzroča lupus, lahko prizadene različne dele telesa, kot so:
- Ledvice, ki povzroča resne okvare ledvic in odpoved ledvic.
- Možgani in centralni živčni sistem, povzroča težave s spominom, zmedenost, glavobole in kapi.
- Kri in žile, povzroča vnetje krvnih žil (vaskulitis).
- Pljuča, poveča tveganje za plevritis, pljučno krvavitev in pljučnico.
- Srcepovzroča vnetje srčne mišice, arterij in srčnih membran.
- Okužba, ljudje z lupusom so bolj dovzetni za kakršne koli okužbe.
- Rak, poveča tveganje za raka, čeprav je manj verjetno.
- Odmiranje kostnega tkiva, se pojavi zaradi zmanjšane prekrvavitve kosti.
- Nosečniški zapleti, lupus poveča tveganje za preeklampsijo in prezgodnji porod.
Zdravljenje lupusa
Nega zdravnika
Za zdravljenje lupusa ni posebnega zdravila. Vendar pa lahko nekatera zdravila pomagajo lajšati simptome. Poleg tega so nekatera zdravila namenjena tudi zmanjšanju tveganja za poškodbe organov. Za ljudi z lupusom so običajno predpisana naslednja zdravila, in sicer:
Protivnetno in lajšanje bolečin
Za lajšanje simptomov lupusa, kot so zvišana telesna temperatura, artritis in bolečina v drugih delih telesa, se lahko uporabljajo protivnetna zdravila in sredstva za lajšanje bolečin. Aspirin, acetaminofen, naproksen in ibuprofen so zdravila, ki jih zdravniki pogosto predpišejo.
Kortikoroidi
To eno zdravilo je namenjeno zmanjšanju otekline, vnetja in bolečine ob dotiku vnetih delov telesa.
Prednizon je vrsta kortikozeroidnih zdravil, ki je najpogosteje predpisana za ljudi z boleznijo, ki je znana tudi kot bolezen tisočih obrazov.
Metilprednizolon kot kortikosteroidno zdravilo v velikih odmerkih se pogosto uporablja za obvladovanje resnih težav z ledvicami in možgani. Pogosti neželeni učinki so povečanje telesne mase, enostavne podplutbe, krhke kosti, visok krvni tlak in povečano tveganje za okužbo.
Antimalarično
Antimalariki so zdravila na recept, ki vsebujejo kombinacijo steroidov z drugimi zdravili. Običajno je to eno zdravilo najpogosteje predpisano, kadar ljudje z lupusom doživijo kožne izpuščaje, rane v ustih in bolečine v sklepih.
Poleg tega je to zdravilo tudi zelo učinkovito pri reševanju vnetij in blagih krvnih strdkov.
Zdravila proti malariji zmanjšajo proizvodnjo avtoprotiteles v imunskem sistemu, da se zaščitijo pred škodljivimi učinki lupusa. Običajno sta dve najpogosteje predpisani antimalariki hidroksiklorokin (Plaquenil®) in klorokin (Aralen®).
V nasprotju s kortikosteroidi pa imajo protimalarična zdravila počasnejši učinek pri obravnavi simptomov lupusa. Neželeni učinki tega zdravila so ponavadi blagi, kot so želodčne težave in razbarvanje kože.
Imunosupresivi
Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, se običajno uporabljajo za nadzor vnetja zaradi prekomerno aktivnega imunskega sistema. Še posebej, če steroidi ne morejo več nadzorovati simptomov lupusa.
Azatioprin (Imuran, Azasan), mofetilmikofenolat (CellCept) in metotreksat (Trexall) so vrste zdravil, ki jih zdravniki običajno predpišejo. Vendar ima to zdravilo tudi neželene učinke, ki jih ni mogoče podcenjevati, kot so povečano tveganje za okužbo, poškodbe jeter, zmanjšana plodnost in večje tveganje za raka.
Antikoagulanti
Krvni strdki so eden od simptomov lupusa, ki je lahko življenjsko nevaren. Iz tega razloga zdravniki običajno predpišejo antikoagulantna zdravila za redčenje krvi. Pogosto uporabljena antikoagulantna zdravila vključujejo majhne odmerke aspirina, heparina (Calciparine®, Liquaemin®) in varfarina (Coumadin®).
Nega na domu
Poleg zdravil obstaja še nekaj drugih navad, ki lahko pomagajo lajšati bolečino ali zmanjšati ponovitev simptomov lupusa, in sicer:
- Lahka vadba za vzdrževanje splošnega zdravja telesa.
- Zaščitite se pred izpostavljanjem soncu z zaprtimi oblačili in kremo za sončenje.
- Izogibajte se stresu, da se simptomi ne bi poslabšali.
- Nehajte kaditi, da se izognete negativnim učinkom lupusa na srce.
- Jejte zdravo hrano z uravnoteženo prehrano.