Aktiviran čas strjevanja & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je aktiviran čas strjevanja?

Test aktiviranega časa strjevanja krvi (ACT) se uporablja za merjenje odziva krvi na uporabo nekaterih antikoagulantov, kot so heparin ali neposredni zaviralci trombina (DTI). Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri angioplastiki, ledvični dializi in kardiopulmonalnem obvodu (CPB).

Ta test meri čas, da se kri strdi, potem ko dobite nekaj poživila. Z ACT lahko zdravnik opazuje, kako se vaša kri odziva na antikoagulant, kot je heparin.

Tako APPT (aktivirani delni tromboplastinski čas) kot ACT (aktivirani čas strjevanja krvi) se lahko uporabljata za spremljanje bolnikov, ki dobivajo heparin med postopkom CPB (kardiopulmonalni bypass). Vendar ima ACT v primerjavi z APTT več prednosti.

Prvič, rezultati ACT so bolj natančni kot APTT, kadar se za zaviranje koagulacije uporabljajo visoki odmerki heparina. To je še posebej koristno v več kliničnih situacijah, ki zahtevajo velike odmerke heparina, vključno s CPB. Za razliko od ACT APTT ne more meriti takšnih pogojev. Cilj ACT je 400–480 sekund pri CPB (kardiopulmonalni bypass).

Drugič, ACT ne stane veliko in ga je lažje narediti in ga je mogoče celo v postelji. Seveda lahko s tem prihranite čas in trud.

Kdaj moram prestati aktiviran čas strjevanja?

Ta test se izvaja za bolnike, ki bodo prestali:

• perkutana koronarna intervencija
• ledvična dializa
• CPB (kardiopulmonalni bypass)

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred aktiviranim časom strjevanja?

Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultate testa, vključujejo:

• biološke razmere, kot so hipotermija, redčenje krvi, število in delovanje trombocitov
• dejavniki, ki vplivajo na farmakokinetiko heparina (npr. bolezen ledvic ali jeter) in antiheparina
• krvni strdki lahko povečajo rezultate ACT več kot običajno, zato so rezultati testov netočni

Pred operacijo bodite pozorni na opozorila in previdnostne ukrepe. Če imate kakršna koli vprašanja, se za dodatne informacije in navodila posvetujte z zdravnikom.

Proces

Kaj naj storim pred aktiviranim časom strjevanja?

Pred izvajanjem tega testa ni posebne priprave. Vendar pa bo zdravnik morda najprej preveril vaše zdravstveno stanje. Pred preskusom se posvetujte s svojim zdravnikom o nekaterih pripravkih.

Priporočljivo je, da nosite oblačila s kratkimi rokavi, da si olajšate postopek odvzema krvi iz roke.

Kako poteka postopek aktiviranega strjevanja?

Medicinsko osebje, zadolženo za odvzem krvi, bo izvedlo naslednje korake:

• zavijte elastični pas okoli nadlakti, da ustavite pretok krvi. Zaradi tega se krvna žila pod snopom poveča in olajša vstavljanje igle v posodo
• očistite mesto za injiciranje z alkoholom
• injicirajte iglo v veno. Morda bo potrebna več kot ena igla.
• Cev vstavite v brizgo, da jo napolnite s krvjo
• si odvežite vozel z roke, ko se odvzame dovolj krvi
• lepljenje gaze ali bombaža na mesto injiciranja po končanem injiciranju
• pritisnite na območje in nato položite povoj

Kaj naj storim po aktiviranem času strjevanja?

Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, ko iglo vstavite v kožo. Toda pri večini ljudi bo bolečina izginila, ko bo igla v veni. Običajno je raven bolečine odvisna od strokovnega znanja medicinske sestre, stanja krvnih žil in občutljivosti osebe na bolečino.

Po opravljenem postopku odvzema krvi zavite roke s povojem. Rahlo pritisnite veno, da zaustavite krvavitev. Po opravljenem testu lahko svoje dejavnosti izvajate kot običajno.

Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi s testnim postopkom, se za nadaljnja navodila posvetujte s svojim zdravnikom.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Normalno območje za vsak test se lahko razlikuje glede na izbrani laboratorij. Običajno bo normalno območje zapisano na papirju z rezultati testa. Pogovorite se z našim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem pred testom in po prejemu rezultatov testa o natančnem rezultatu.

Običajno

Krvni strdek v 70-120 sekundah.

Če ste na antikoagulantni terapiji, je normalno območje 150-600 sekund.

Nenormalno

Strjevanje krvi traja dlje. Nekateri dejavniki, ki prispevajo, vključujejo:

• uporaba heparina
• pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi
• ciroza
• zaviralci lupusa
• uporaba varfarina

Krv potrebuje manj časa za strjevanje (agregat), kar lahko moti pretok krvi.

Normalno območje za preskus časa aktiviranega strjevanja se lahko razlikuje glede na izbrani laboratorij. Če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih testov, se pogovorite s svojim zdravnikom.