Kazalo:
- Definicija
- Kaj je albuminurija (proteinurija)?
- Kako pogosto je to stanje?
- Znaki in simptomi
- Kateri so znaki in simptomi albuminurije?
- Kdaj naj obiščem zdravnika?
- Vzrok
- Kaj povzroča to stanje?
- Dejavniki tveganja
- Kaj povečuje tveganje za albuminurijo?
- Diagnoza
- Kako diagnosticirati to bolezen?
- Preizkus merilna palica
- Preskus ravni albumina in kreatinina
- Nadaljnji pregled
- Zdravljenje
- Kakšni so načini zdravljenja albuminurije?
- Domača zdravila
- Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, s katerimi se lahko zdravi albuminurija?
Definicija
Kaj je albuminurija (proteinurija)?
Albuminurija (proteinurija) je stanje, ko urin ali urin vsebuje nenormalno količino albumina. Albumin je vrsta beljakovin v krvi. Ta bolezen ni bolezen, je pa simptom, ki lahko kaže na določeno bolezen.
Zdrave ledvice ne dovolijo, da bi skozi ledvične filtre prešlo preveč beljakovin. Vendar filtri, ki so poškodovani zaradi bolezni ledvic, lahko beljakovinam, kot je albumin, uhajajo iz krvi v urin.
Ta bolezen, znana tudi kot proteinurija, je pogosto simptom bolezni ledvic, še posebej, če imate hudo proteinurijo, kjer urin vsebuje 2-3 grame beljakovin na dan.
Kako pogosto je to stanje?
To stanje se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Albuminurijo lahko zdravimo z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.
Znaki in simptomi
Kateri so znaki in simptomi albuminurije?
Običajno bolniki, ki imajo to bolezen, ne kažejo simptomov, zlasti kadar se pojavi nova bolezen. Vendar pa albuminurija lahko povzroči simptome, potem ko se bolezen poslabša, med katerimi so nekateri:
- pogostejše uriniranje (prekomerno aktivni mehur),
- težko dihati,
- slabost in bruhanje,
- utrujenost,
- izguba apetita,
- otekanje na predelu obraza, želodca ali nog in okoli gležnjev,
- mišični krči ponoči,
- otekle oči in
- penast urin.
Ta simptom je tudi znak kronične ledvične bolezni. Poleg tega bo velika količina beljakovin v urinu povzročila tudi stanje, imenovano nefrotski sindrom.
Nefrotski sindrom povzroča kopičenje vode v telesu. Zaradi te odvečne vode bo vaše telo nabreklo na več delih.
Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Takoj morate obiskati zdravnika, ko imate enega ali več različnih simptomov. Še posebej, če začnete otekanje in penast urin, takoj obiščite zdravnika, da boste čim prej na zdravljenju.
Vzrok
Kaj povzroča to stanje?
Beljakovine lahko vstopijo v urin, če ledvice ne delujejo pravilno. Krvne žile v ledvicah, imenovane glomerulusi, delujejo tako, da filtrirajo odpadne snovi iz krvi in vzdržujejo komponente, ki jih telo potrebuje, vključno z beljakovinami.
Glomerulus bo zagotovil, da beljakovine in večje krvne celice ne bodo prešle v urin. Če karkoli vstopi v tubul, bodo ledvice znova zajele beljakovine in jih shranile v telesu.
Ko pa sta motena oba ali če pride do prekomerne obremenitve z beljakovinami, bo tudi ta beljakovina tekla v urinu.
Poleg tega lahko prisotnost kamnov v sečnem traktu povzroči tudi proteinurijo.
Ne samo bolezni, povezane z ledvicami, to bolezen lahko povzročijo začasne zdravstvene razmere, kot so dehidracija, vnetja in nizek krvni tlak.
Preveč intenzivna vadba, stres, uporaba aspirinskih zdravil in izpostavljenost mrazu so drugi vzroki, ki lahko povzročijo proteinurijo.
Dejavniki tveganja
Kaj povečuje tveganje za albuminurijo?
Obstaja več dejavnikov, zaradi katerih je tveganje za albuminurijo večje. Dve bolezni, ki najpogosteje sprožita, sta diabetes in visok krvni tlak.
Tudi druge vrste ledvičnih bolezni, ki niso povezane s sladkorno boleznijo ali visokim krvnim tlakom, lahko povzročijo, da beljakovine uhajajo v urin.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- debelost,
- starost nad 65 let in
- družinska anamneza bolezni ledvic.
Nekateri imajo v urinu več beljakovin v stoječem položaju kot v ležečem položaju. Ta bolezen se imenuje ortostatska proteinurija.
Obstajajo tudi različna stanja, ki prispevajo k zvišanju ravni beljakovin v urinu, med drugim:
- avtoimunska bolezen,
- rak plazemskih celic (multipli mielom),
- srčna bolezen,
- akutno vnetje ledvic,
- preeklampsija, zaplet v obliki visokega krvnega tlaka pri nosečnicah,
- intravaskularna hemoliza ali uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje hemoglobina v krvni obtok,
- ledvični rak in
- kongestivna odpoved ledvic.
Diagnoza
Kako diagnosticirati to bolezen?
Proteinurijo lahko zaznamo z urinskim testom. Za to ne potrebujete posebne priprave. Ta test lahko opravite celo doma, po navodilih zdravnika.
Preizkus merilna palica
Preprost test je test urina z uporabo merilna palica (majhen plastični trak z indikatorskim papirjem), ki lahko zazna zelo majhne količine beljakovin.
Kasneje, če je v urinu preveč snovi, bodo konci spremenili barvo. Ker lahko beljakovine v urinu trajajo le začasno, je treba ta test redno izvajati, da ugotovite, ali imate res težave z ledvicami.
Preizkus merilna palica To je zelo občutljivo, vendar ne moremo natančno izmeriti, koliko beljakovinskega albumina je v urinu. Za natančno merjenje morate urin preveriti v laboratoriju.
Ko rezultati niso prepričljivi, se preostali urin pregleda pod mikroskopom. Iz teh opažanj bo zdravnik ugotovil snovi, ki jih ne sme biti v urinu, kot so rdeče in bele krvne celice, bakterije ali kristali, ki lahko prerastejo v ledvične kamne.
En pozitiven test urina na beljakovine ne določa, ali imate ledvično bolezen. Če pa je rezultat še vedno pozitiven vsakič, ko opravite test, je verjetno, da imajo težave z ledvicami.
Preskus ravni albumina in kreatinina
Ta test se opravi, da se pokaže, koliko beljakovin se v 24 urah izloči z urinom. Kreatinin je odpadni produkt, ki je bil filtriran v ledvicah in nato izločen z urinom.
ACR naj bi bil visok, če je rezultat nad 30, to kaže na znatno uhajanje beljakovin. Višja kot je raven, bolj nevaren bo vpliv.
ACR v razponu od 3 do 30 običajno ne zahtevajo ukrepanja, vendar bo treba bolnike pregledati letno. Medtem pa ACR manj kot 3 mg / mmol ne zahteva nadaljnjih ukrepov.
Nadaljnji pregled
Če je ACR visok, bo zdravnik preučil bolnikovo in družinsko anamnezo ter nato opravil nadaljnje preiskave ledvic. Ti pregledi lahko vključujejo:
- Krvni test. Krvne preiskave se izvajajo za merjenje ravni kreatinina, beljakovin in oceno hitrosti glomerulne filtracije. Ta test je lahko tudi slika, kako dobro delujejo ledvice.
- Test skeniranja. Preizkusi, kot je CT skeniranje ali ultrazvok vam lahko pokaže sliko ledvice, ki bo zdravniku pomagala najti kakršne koli težave v njej.
- Elektroforeza beljakovin v urinu. Zdravnik bo v vzorcu urina poiskal določene vrste beljakovin, ki lahko kažejo na bolezen.
- Krvni test za imunoterapijo. Cilj testa je najti protein, imenovan imunoglobulin, ki je protitelo proti krvi v krvi.
- Biopsija ledvic. Ta postopek vključuje odstranjevanje majhnega dela ledvičnega organa. Kasneje bomo ta vzorec pregledali pod mikroskopom.
Zdravljenje
Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kakšni so načini zdravljenja albuminurije?
Albuminurija ni posebna bolezen, zato je zdravljenje odvisno od prepoznavanja in zdravljenja vzroka. Če je vaša proteinurija običajno normalna, zdravljenja ne potrebujete.
Drugače je, če je stanje posledica bolezni ledvic, zelo pomembna je ustrezna zdravstvena oskrba. Nezdravljena kronična ledvična bolezen lahko privede do odpovedi ledvic.
Včasih se dajejo zdravila, zlasti ljudem s sladkorno boleznijo in / ali z visokim krvnim tlakom. Zdravila lahko prihajajo iz dveh razredov zdravil, in sicer ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin) inhibitorji in ARB (zaviralci angiotenzinskih receptorjev).
Dve vrsti zdravil se dejansko bolj pogosto uporabljata za zniževanje krvnega tlaka. Vendar pa lahko pri bolnikih z albuminurijo to zdravilo pomaga zaščititi ledvice pred poškodbami.
Ustrezno zdravljenje - zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, kot sta diabetes in visok krvni tlak - je pomembno za preprečevanje progresivnih okvar ledvic, ki povzročajo albuminurijo.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in z visokim krvnim tlakom morajo bolniki z albuminurijo nadzorovati tudi raven sladkorja v krvi.
Poleg tega bi morali bolniki s sladkorno boleznijo opraviti letni test hitrosti glomerulne filtracije (GFR). Če obstajajo težave z ledvicami, bo bolnik napoten k nefrologu, zdravniku, ki je specializiran za ledvično bolezen.
Če se albuminurija pojavi pri nosečnicah s preeklampsijo, je treba njihovo stanje bolj spremljati. Na srečo večina albuminurije izgine sama po rojstvu otroka.
Tudi če bolnik nima drugih bolezni, kot so diabetes, težave s krvnim tlakom ali druga stanja, se lahko za preprečevanje poškodb ledvic še vedno predpišejo zdravila za krvni tlak.
Domača zdravila
Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, s katerimi se lahko zdravi albuminurija?
Ker lahko to stanje povzroči bolezen, za katero trpite, morate biti pozorni na to, da se izogibate stvarem, ki sprožijo simptome.
Vendar morate na splošno narediti različne spremembe, zlasti v svoji prehrani. Tu so načini, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju albuminurije.
- Če imate stanje zadrževanja vode, ki povzroča albuminurijo, zmanjšajte količino vnosa soli in vode v svoji dnevni prehrani. Natrij v soli poveča tudi glomerulni kapilarni tlak, ki ovira njegovo delo.
- Če imate visok krvni tlak, zmanjšajte tudi sol v prehrani in dobro prilagodite svojo prehrano.
- Ohranite zdravo težo. Debelost je bila pogosto sprožilec različnih zdravstvenih težav, vključno z zdravjem ledvic in sečil. Poleg tega, da uživate zdravo hrano, svoje telo bolj aktivirajte tudi z vadbo ali drugimi telesnimi aktivnostmi.
Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.
