Mama nosi velikega otroka, kakšne so posledice?

Mogoče že veste, da lahko dojenčki, rojeni z nizko porodno težo, povečajo tveganje za različne bolezni, ko odrastejo. Kaj pa potem veliki otroci ali tisti, ki tehtajo več kot običajno?

Kateri so razlogi, da so dojenčki lahko veliki?

Dojenčki naj bi bili veliki ali imajo odvečno telesno težo, če je njihova teža dosegla več kot 4000 gramov. Te dojenčke običajno imenujejo makrosomija. Stvari, zaradi katerih je otrok večji od običajne velikosti, ponavadi zato, ker ima mati nosečniški diabetes, mati je debela, ima med nosečnostjo prekomerno telesno težo ali je bil otrok rojen zelo pozno.

Je res, da je težko roditi velikega otroka?

Začetni izziv pri prekomerni telesni teži v maternici je porodni proces. Rojstvo otroka z normalno težo ni enostavno, še posebej dojenčki s prekomerno telesno težo. Seveda je to težava sama za mamo in zdravnika, ki vodi porod, vendar je vseeno mogoče normalno roditi.

Rodi velikega otroka traja dlje. Tveganje za večjo krvavitev in hujše poškodbe presredka se lahko pojavi tudi med porodnim procesom. Če vaš dojenček tehta več kot 4500 gramov, se bo med porodom pojavila distocija ramen z verjetnostjo 1/13.

Distocija rame je stanje, pri katerem se rama zatakne v notranjosti, potem ko zdravniku uspe izvleči glavo. Verjetnost, da se to zgodi, je večja pri dojenčkih, ki imajo večjo težo. To je redka situacija, vendar zelo resna, saj lahko povzroči resne poškodbe ali celo smrt. Pravilno ravnanje lahko otroku omogoči varno zapuščanje telesa, zato bo potrebna določena tehnika.

Če se običajni porod počuti zelo težko in ima veliko tveganj, lahko rodite s carskim rezom. Tistim, ki med nosečnostjo imate sladkorno bolezen, boste morda svetovali porod s carskim rezom.

Poleg tega je možno, da vam bo zdravnik zgodaj povzročil porod po 38 tednih nosečnosti. Po mnenju Ameriškega kolidža za porodništvo in ginekologe zgodnje spodbujanje poroda ne prinaša nobenih koristi. Najbolje je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in načrtujete porod pred dnevom rojstva.

Ali obstajajo nevarnosti za zdravje velikih dojenčkov?

Težave med porodom ogrožajo dojenčka. Otroška rama, ki se med porodom zatakne pod materino medenico, lahko povzroči poškodbe živcev na otrokovih ramenih, rokah in vratu. Poškodbe živcev se pojavijo pri 2-16% dojenčkov, ki imajo distocijo ramen. To je bolj verjetno, če je vaš otrok zelo velik.

Lahko pa ga povzroči tudi pritisk zaradi zelo močnega krčenja. Če ima vaš dojenček nekaj živčnih poškodb ali je dojenčkova ključnica poškodovana zaradi poroda, lahko še vedno popolnoma opomore.

Težave pri rojstvu otroka, ki je večje od običajnega, lahko poleg poškodb dojenčka po porodu potrebujejo tudi dihalno pomoč in imajo debelejše motnje v delovanju srčne mišice.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, če je vaš dojenček prevelik, so:

1. Znižajte raven sladkorja v krvi

Dojenčki z diagnozo makrosomije imajo večjo verjetnost, da bodo ravni sladkorja v krvi nižje od običajnih. Veliki dojenčki se običajno rodijo materi, ki ima med nosečnostjo sladkorno bolezen (gestacijski diabetes).

Matere s sladkorno boleznijo, ki imajo povišano raven sladkorja v krvi, imajo bolj verjetno dojenčke, ki so večji od običajne velikosti, ker je glavno hranilo, ki nadzoruje rast dojenčka, sladkor. Prekomerna proizvodnja sladkorja v krvi in insulina lahko privede do prekomerne rasti in shranjevanja maščob, s čimer je otrok večji.

V maternici so ti dojenčki navajeni na povišano raven sladkorja v krvi, ko pa se rodijo, jim je ta vir hrane prekinjen. Posledično imajo veliki dojenčki ponavadi nizek krvni sladkor in jih je treba po rojstvu nadzorovati.

2. Debeli dojenčki

Raziskave kažejo, da se tveganje za debelost povečuje z naraščanjem otrokove teže. Veliki ali debeli dojenčki običajno prihajajo od mater, ki so prav tako debele. Debele ženske so imele dva ali trikrat večjo verjetnost, da bodo med nosečnostjo razvile gestacijski diabetes kot ženske, ki niso bile debele.

Debele matere se morajo med nosečnostjo izogibati čezmernemu povečanju telesne teže, da bi zmanjšale tveganje za nosečnostni diabetes in rodile dojenčke z velikostjo večjo od običajne.

3. Presnovni sindrom

Če je vašemu otroku diagnosticirana makrosomija, mu v otroštvu grozi razvoj metaboličnega sindroma. Presnovni sindrom je skupina stanj, za katere je značilen zvišan krvni tlak, visoka raven sladkorja v krvi, odvečna telesna maščoba okoli pasu ali nenormalna raven holesterola. Presnovni sindrom lahko poveča tveganje za bolezni srca, možgansko kap in diabetes.

Po besedah dr. Kristin Atkins, strokovnjakinja za matere in dojenčke na Medicinski fakulteti Univerze v Marylandu, pravi, da je najboljši način za preprečevanje velikih dojenčkov spremljanje prehranjevanja in nadzor diabetesa, če jim med nosečnostjo diagnosticirajo sladkorno bolezen.