Paraplegija: simptomi, vzroki, zdravljenje itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je paraplegija?

Paraplegija je izraz, ki opisuje izgubo moči ali gibanja zaradi poškodbe. Poškodbe, ki se pojavijo, se na splošno nahajajo na hrbtenjači, kar povzroči paralizo spodnjega dela telesa, zlasti nog.

Paraplegija je vrsta paralize, ki je paraliza ali izguba mišične funkcije, ki se pojavi v določenih delih telesa. Na splošno je paraliza razdeljena na več vrst.

Poleg napada spodnjega dela telesa lahko paraliza napada tudi zgornji del telesa. Možno pa je, da lahko vsi deli telesa izgubijo mišično funkcijo. Ta pogoj popolne paralize je znan kot kvadriplegija.

Pri paraplegiji so najpogosteje prizadeti deli telesa noge, stegna, prsti, podplati in včasih želodec. Stopnja ohromelosti je lahko odvisna od stopnje poškodbe.

Kako pogosta je paraplegija?

Paraplegija je precej pogosta bolezen in se lahko zgodi vsakomur. Vendar pa je pogostost primerov pogostejša pri bolnikih, starih od 16 do 30 let, zlasti pri tistih, ki se pogosto ukvarjajo z ekstremnimi aktivnostmi ali športom.

Poleg tega je to stanje lažje tudi pri starejših ljudeh, zlasti starejših od 65 let. Verjetno je to zato, ker imajo starejši bolj krhko hrbtenico in se jim ravnotežje zmanjša, zaradi česar so bolj nagnjeni k poškodbam.

Paraplegija je stanje, ki ga je mogoče zdraviti z nadzorovanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tem stanju, se lahko posvetujete z zdravnikom.

Tip

Katere so vrste paraplegije?

Paraplegija je stanje, ki ga lahko razdelimo na več vrst. Glede na to, koliko spodnjega dela telesa je prizadeto, lahko to stanje razdelimo na dva, in sicer:

1. Splošna paraplegija (popolna)

Ta vrsta se pojavi, kadar se bolnik sploh ne more gibati ali ne čuti občutka tako v nogah kot v spodnjem delu telesa.

2. Delna paraplegija (nepopolna)

Če še vedno lahko delno premikate spodnji del telesa ali če spodnji del telesa še vedno čuti določene občutke, to pomeni, da ste utrpeli delno poškodbo.

Obstaja tudi več drugih vrst paraplegije, in sicer:

• Stalno: nadzorne mišice pod telesom ne morejo delovati večno
• Medtem: nadzor spodnjih telesnih mišic lahko spet deluje
• Flaksid: ko mišice šepajo in se krčijo
• Spastično: kadar so mišice zategnjene in napete

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi paraplegije?

Znaki in simptomi tega stanja se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Na splošno je bolnikova sposobnost nadzora spodnjega dela telesa odvisna od dveh dejavnikov, in sicer od lokacije poškodbe hrbtenjače in njene resnosti.

Pogosti simptomi paraplegije so:

• Izguba sposobnosti gibanja
• Izguba občutka, vključno s sposobnostjo občutiti vročino, mraz in dotik
• Izguba nadzora nad uriniranjem
• Izguba nadzora nad gibanjem črevesja
• Izguba motorične funkcije
• Prekomerna refleksna aktivnost ali napadi
• Spremembe spolne funkcije, spolne občutljivosti in plodnosti
• Bolečina ali pekoč občutek, ki ga povzroča poškodba živčnih vlaken v hrbtenici
• Težave z dihanjem, kašljanjem ali čiščenjem izločkov iz pljuč
• Težave s kožo

Glede na resnost je to stanje mogoče razvrstiti kot generalizirano ali delno paraplegijo.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, se obrnite na svojega zdravnika:

• Izguba nadzora nad uriniranjem ali iztrebljanjem
• Motnje pri ravnotežju in hoji
• Težave z dihanjem po poškodbi
• Vrat ali hrbet v nenavadnem položaju ali upognjen

Poškodba ali travma hrbtenjače morda ne bo očitna, če sumite, da ima nekdo poškodbo hrbtenjače, osebe ne poskušajte premakniti in se takoj obrnite na izvajalca zdravstvenih storitev.

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Za najustreznejše zdravljenje in v skladu s svojim zdravstvenim stanjem se vedno posvetujte z zdravnikom ali najbližjim zdravstvenim centrom.

Vzrok

Kaj povzroča paraplegijo?

Paraplegija je stanje, ki je običajno posledica poškodbe hrbtenjače, hrbtenice, vezi ali diskov (diska) na vretencah.

To stanje je običajno posledica travmatične poškodbe zaradi nenadnega, močnega udarca v hrbtenico. Posledično lahko hrbtenica zlomi, izpahne (premakne), poči ali pritisne na živce.

Poleg travmatičnih dogodkov lahko poškodbe povzročijo tudi artritis, rak, vnetje (vnetje), okužba ali degeneracija hrbteničnih diskov. Morda bo trajalo dolgo, da se poškodba hrbtenjače zaceli, še posebej, če v hrbtenici pride do krvavitve, otekline, vnetja in kopičenja tekočine.

Človeški centralni živčni sistem sestavljajo možgani in hrbtenjača. Hrbtenični živci, izdelani iz mehkih tkiv, ki jih obdaja hrbtenica, rastejo od dna možganov.

Spodnji del ali konec hrbtenjače se nahaja nad pasom, ki se imenuje conus medullaris. Pod tem odsekom je skupina živčnih korenin, imenovana cauda equina.

Ko se na tem območju pojavi travmatično ali ne travmatično stanje, se lahko poškodujejo živčna vlakna, kar povzroči težave v spodnjih mišicah telesa.

Glavni vzroki za poškodbe hrbtenjače so:

• Nesreča
• Padel
• Nasilje
• Ekstremni športi
• Poškodbe zaradi nesreč z motornimi vozili
• Bolezni, kot so rak, artritis, osteoporoza in vnetje hrbtenjače

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za paraplegijo?

Paraplegija je stanje, ki se lahko pojavi pri skoraj vseh, ne glede na starostno in rasno skupino. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni.

Pomembno je, da veste, da en ali več dejavnikov tveganja še ne pomeni, da boste zagotovo izpostavljeni bolezni ali zdravstvenemu stanju. V nekaterih primerih je možno, da oseba doživi določena zdravstvena stanja brez dejavnikov tveganja.

Dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo paraplegijo, so:

1. Starost

Incidenca tega stanja je pogostejša pri bolnikih, starih od 16 do 30 let. Poleg tega so ljudje, starejši od 65 let, tudi bolj dovzetni za to bolezen zaradi zmanjšanega telesnega ravnovesja ali degeneriranih stanj hrbtenice.

2. Spol

Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Če ste moški, je tveganje za razvoj tega stanja večje.

3. Izvajanje napornih ali tveganih dejavnosti

Ljudje, ki se ukvarjajo z visoko tveganimi dejavnostmi, kot so ekstremni športi, avtomobilske dirke, avtomobili, potapljanje, jadralno padalstvo itd., So bolj nagnjeni k nesrečam, kot so padci in poškodbe. To bi lahko povzročilo paralizo spodnjega dela telesa.

4. Bolezni kosti ali sklepov

Če imate motnjo kosti ali sklepov, na primer artritis ali osteoporozo, je zaradi tega vaša struktura kosti bolj krhka kot povprečna oseba.

Zapleti

Kakšne zaplete povzroča paraplegija?

Paraplegija je stanje, ki lahko vodi do drugih zdravstvenih težav, če se ne zdravi takoj. Različne zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo, so:

• Kronična okužba sečil
• Ledvični kamni
• Mišični krči
• Bolečina, če predolgo sedite v istem položaju
• Ekstremne spremembe telesne temperature

Pri težji telesni poškodbi lahko trpi tudi bolnik s hiperrefleksijo, ki je znana tudi kot avtomatična avtonomna disrefleksija.

To stanje lahko sproži več dejavnikov, na primer otekanje mehurja, črevesja ali splošna bolečina. Simptomi tega stanja vključujejo zvišanje telesne temperature, prekomerno potenje, zvišan krvni tlak, glavobol, zmanjšan utrip in zatemnitev.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira paraplegija?

Paraplegija zahteva nujno pomoč, kjer bo zdravnik natančno preučil senzorično funkcijo in gibanje nog. Zdravnik bo vprašal o travmi, ki je povzročila paraplegijo, da bi ugotovil obseg poškodbe. V večini primerov bo zdravnik opravil več preiskav za potrditev diagnoze in preveril poškodbe hrbtenjače, na primer:

• RTG. To je običajno prvi test, ki ga opravi zdravnik. Rentgen lahko kaže na težave s hrbtenico, tumorje, hude ali degenerativne spremembe na hrbtenici.
• Pregled z računalniško tomografijo. Če je poškodba bolj zapletena, kot kaže rentgensko slikanje, lahko CT podrobneje pokaže težavo s kostmi.
• MRI. Ta test je v veliko pomoč zdravnikom, da vidijo hrbtenjačo in ugotovijo, katere diske so hernije, krvni strdki ali druge stvari, ki lahko pritiskajo na hrbtenjačo.

Po zmanjšanju otekanja hrbtenjače bo zdravnik opravil nevrološki pregled, da ugotovi, kako se mišice in kosti odzivajo na poživilo.

Kako zdraviti paraplegijo?

Zdravljenje paraplegije se bo osredotočilo na čim večjo obnovo delovanja hrbtenjače.

Ker je paraplegija tako nujna, se zdravljenje začne takoj, ko pridete v bolnišnico.

V nujni sobi se bo zdravnik osredotočil na simptome vaših vitalnih organov, kot so sposobnost dihanja, preprečevanje šoka in imobilizacija hrbtenjače od vratu do hrbta.

Dolgotrajna oskrba se bo osredotočila na obvladovanje simptomov in preprečevanje zapletov, kot so:

1. Rehabilitacija

Zdravniška ekipa vam bo pomagala v procesu rehabilitacije v obdobju okrevanja.

V zgodnjih fazah rehabilitacije se bo vaš terapevt osredotočil na obnovo mišične moči in funkcije, razvoj motoričnih sposobnosti telesa in učenje določenih tehnik, da se bo telo lahko prilagodilo vsakodnevnim aktivnostim.

2. Zdravila

Uporaba nekaterih zdravil lahko pomaga tudi pri nadzoru simptomov poškodbe hrbtenjače.

Dana zdravila so na splošno namenjena zmanjšanju bolečin, mišičnih krčev in izboljšanju nadzora nad črevesjem.

3. Uporaba orodij

Za lažje gibanje lahko uporabimo tudi nekatere medicinske pripomočke. Te naprave so lahko posebni invalidski vozički ali računalniki, opremljeni s tehnologijo glasovne identifikacije.

Klinična preskušanja so na voljo tudi ljudem s paraplegijo. Običajno se okrevanje zgodi v prvih 6 mesecih.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje paraplegije?

Tu so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri spopadanju s paraplegijo:

1. Pridružite se skupnosti paraplegije

Obstaja veliko podporna skupina ali skupnosti s tem stanjem ali drugimi vrstami paralize. Te skupnosti so lahko kraj, kjer lahko bolniki izmenjujejo izkušnje, pritožbe ter nasvete in podporo drugih pacientov.

Poleg tega lahko bolniki s pridružitvijo tej skupnosti tudi delijo izobraževanje in informacije o tej bolezni z ljudmi okoli sebe, da se lahko poveča ozaveščenost o paraplegiji.

2. Prestal psihološko terapijo

Mnogi bolniki se sploh ne zavedajo psiholoških učinkov, ki jih občutijo, ko imajo stanje zmanjšane gibljivosti telesa. Zato je pomembno, da pacienti poiščejo psihologe, ki so strokovnjaki za reševanje teh težav, zlasti tistih, ki so povezane s poškodbami ali poškodbami možganov.

Obstoj psihologa lahko pomaga bolnikom, da sprejmejo svoje stanje, se spopadajo z boleznimi in jim preprečijo tveganje za depresijo.

3. Naučite se prilagajati

Bolniki, ki imajo zmanjšano sposobnost gibanja, celo popolno paralizo spodnjega dela telesa, se morajo navaditi na svoje vsakodnevne dejavnosti. Spremenilo se bo veliko vidikov bolnikovega življenja.

Eden od načinov za pomoč pri prilagajanju je prilagoditev postavitve pohištva v hiši ali spreminjanje gospodinjske opreme, tako da lahko bolniki lažje opravljajo svoje vsakodnevne dejavnosti.

4. Fizikalna terapija ali vadba

Preizkusite lahko tudi nekatere vrste fizikalne terapije ali vadbe, ki lahko pomagajo pri simptomih paraplegije. Tu so vrste telesne vadbe, ki jih lahko preizkusite:

• Joga

Številni bolniki s poškodbami hrbtenjače, zlasti paraplegijo, imajo koristi od vaj joge. Pri jogi lahko raztezni gibi dejansko preprečijo atrofijo mišic, ki se ne uporabljajo za gibanje.

Poleg tega dihalne tehnike v jogi lahko pomagajo tudi bolnikom, ki težko dihajo zaradi stranskih učinkov poškodbe hrbtenjače.

• Dvigovanje uteži

Dviganje uteži je telesna vadba, ki lahko pomaga pri treningu pacientovih mišic, preprečuje atrofijo mišic in izboljša splošno moč in zdravje.

Vendar mora pacient dvigovati uteži pod nadzorom specialista ali terapevta, da prepreči nadaljnje poškodbe.

• Vodna aerobika

Voda pomaga podpirati težo telesa pri izvajanju gibov, zaradi katerih mora bolnik stati in iztegniti roke ali noge. Podobno kot dvigovanje uteži je treba tudi tovrstno telesno vadbo izvajati pod nadzorom fizioterapevta.

• Aerobika sedi

Poleg vodne aerobike lahko bolniki poskusijo tudi aerobiko, ki jo izvajajo sede na stolu. Ena izmed ugodnosti, ki jo ponuja ta telesna vadba, je ta, da jo je mogoče izvajati skoraj povsod.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.