Esmolol: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kaj zdravilo Esmolol?

Za kaj je esmolol?

Esmolol je beta 1 selektivni (kardioselektivni) blokator adrenergičnih receptorjev.

Esmolol se običajno uporablja za hiter nadzor prekata.

Esmolol se lahko uporablja tudi za druge namene, ki niso omenjeni v medicinskih navodilih.

Kako uporabljate esmolol?

Zdravnik mora dajati zdravilo Esmolol v kliničnem okolju, kjer je mogoče neprestano spremljati vitalne znake (krvni tlak, srčni utrip) in takoj obvladovati izredne razmere.

Kako je esmolol shranjen?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila hranite stran od otrok in hišnih ljubljenčkov.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Pravila uporabe Esmolol

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek esmolola za odrasle?

Tipičen odmerek za atrijsko fibrilacijo za odrasle:

Začetni odmerek: Napolnite infuzijo 500 mcg / kg / minuto (0,5 mg / kg / minuto) 1 minuto.
Vzdrževalni odmerek: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) 4 minute.

Tipičen odmerek za odrasle za Atrial Flutter:

Začetni odmerek: Napolnite infuzijo 500 mcg / kg / minuto (0,5 mg / kg / minuto) 1 minuto.
Vzdrževalni odmerek: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) 4 minute.

Običajni odmerek za supraventrikularno tahikardijo za odrasle:

Začetni odmerek: Napolnite infuzijo 500 mcg / kg / minuto (0,5 mg / kg / minuto) 1 minuto.
Vzdrževalni odmerek: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) 4 minute.

Običajni odmerek za odrasle za SVT ali po operaciji SVT ali hipertenzijo:

Neposreden nadzor: bolusni odmerek 80 mg (približno 1 mg / kg) v 30 sekundah, ki mu po potrebi sledi infuzija 150 mcg / kg / min. Hitrost infuzije nastavite po potrebi z največ 300 mcg / kg / minuto, da ohranite srčni utrip in / ali krvni tlak.

Kakšen je odmerek esmolola za otroke?

Skupni pediatrični odmerek za hipertenzijo:

1 leto in več: 100 do 500 mcg / kg, danih 1 minuto, čemur sledi infuzija za nadzor supraventrikularne tahikardije (SVT).
Odmerek 500 mcg / kg / minuto za 1 minuto, ki mu sledi infuzija 50 - 250 mcg / kg / minuto, se uporablja kot dodatek nitroprusidu za zdravljenje pooperativne hipertenzije po popravilu koarktacije aorte.

Skupni pediatrični odmerek za supraventrikularno tahikardijo:

V kakšnem odmerku je na voljo esmolol?

Esmolol je na voljo v naslednjih odmerkih.

Raztopina, intravensko, hidroklorid: 10 mg / ml (10 ml), 2000 mg (100 ml), 2500 mg (250 ml)
Raztopina, intravensko, hidroklorid: 10 mg / ml (10 ml), 100 mg / 10 ml (10 ml)

Odmerjanje esmolola

Katere neželene učinke lahko doživi esmolol?

Uporaba zdravila Esmolol je bila pogosto povezana z nizkim krvnim tlakom in drugimi resnimi neželenimi učinki. Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Neželeni učinki esmolola

Kaj je treba vedeti pred uporabo esmolola?

Esmolol je kontraindiciran pri bolnikih z:

sinusna bradikardija
srčni blok višji od prve stopnje
sindrom bolnega sinusa
akutno srčno popuščanje
kardiogeni šok
IV dajanje kardiodepresivov antagonistov kalcijevih kanalov (verapamil) in sosednjih ESMOLOL
hipertenzija v pljučih
preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaksijo na esmolol ali neaktivno sestavo zdravila (možna je navzkrižna občutljivost med zaviralci beta).

Ali je esmolol varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta potencialne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

A = brez tveganja,
B = v več študijah ni ogroženo,
C = je lahko tvegano,
D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
X = kontraindicirano,
N = neznano

Opozorila in opozorila o zdravilih Esmolol

Katera zdravila lahko vplivajo na esmolol?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Sočasna uporaba Esmolola z drugimi zdravili lahko zniža krvni tlak, zmanjša kontraktilnost miokardina ali moti delovanje sinusnih vozlov ali pa lahko širjenje električnih impulzov v miokardu preceni učinke Esmolola na krvni tlak, kontraktilnost in širjenje impulzov. Hude interakcije z nekaterimi zdravili lahko na primer povzročijo hipotenzijo, srčno popuščanje, bradikardijo, sinusno pavzo, sinoarcialne blokade, atrioventrikularne blokade in / ali srčni zastoj. Poleg tega lahko pri nekaterih zdravilih beta blokade sprožijo povečanje odtegnitvenih učinkov. (Glejte klonidin, gvanfacin in moksonidin spodaj.)

Esmolol se sme uporabljati le po individualni oceni tveganja in koristi pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki lahko povzročijo farmakodinamične interakcije, vključno z, vendar ne omejeno na:

Glikozidi digitalisa: Sočasno dajanje digoksina in Esmolola povzroči zvišanje ravni digoksina v krvi za približno 10% - 20%. Digoksin ne vpliva na farmakokinetiko Esmolola. Zaviralci digoksina in beta upočasnijo atrioventrikularno prevodnost in zmanjšajo srčni utrip. Sočasna uporaba poveča tveganje za bradikardijo.

Antiholinesteraze: Esmolol podaljša trajanje živčno-mišične blokade, povzročene s sukcinilholinom, ter klinično trajanje in indeks celjenja mivakurija.

Antihipertenzivi klonidin, gvanfacin ali moksonidin: Zaviralci beta lahko povečajo tudi tveganje za povratno hipertenzijo odtegnitve klondidina, gvanfacina ali moksonidina. Če je treba med sočasno uporabo z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta prekiniti zdravljenje z antihipertenzivi, najprej ustaviti zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in prekiniti postopno.

Antagonisti kalcijevih kanalov: Pri bolnikih z depresivnim miokardnim infarktom lahko uporaba zdravila Esmolol z antagonisti kalcijevih kardiodepresivov (verapamil) povzroči smrtne srčne napade.

Simpatomimetična zdravila: Simpatomimetična zdravila z beta-adrenergičnim agonističnim delovanjem bodo preprečila učinke Esmolola.

Vazokonstriktivna in pozitivna inotropna sredstva:

Zaradi nevarnosti zmanjšane srčne kontraktilnosti z visoko odpornostjo vaskularnega sistema ne uporabljajte zdravila Esmolol za nadzor tahikardije pri bolnikih, ki jemljejo vazokonstriktivna zdravila s pozitivnimi inotropnimi učinki, kot so epinefrin, noradrenalin in dopamin.

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z esmololom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati ob obrokih ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na esmolol?

Kakršna koli druga zdravstvena stanja, ki jih imate, lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

bradikardija (počasen srčni utrip)
srčni blok
srčno popuščanje - ne sme se uporabljati pri bolnikih s temi stanji.
diabetes
hipoglikemija (nizek krvni sladkor) - lahko vključuje simptome te bolezni, kot je utripajoče srce.
hipotenzija (nizek krvni tlak) - lahko poslabša stanje.
ledvična bolezen - uporabljajte previdno. Učinek se lahko poveča zaradi dolgotrajnega odstranjevanja iz telesa.
pljučna bolezen (astma, bronhitis, emfizem) - lahko vzrok

Interakcije z zdravili Esmolol

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Preveliko odmerjanje esmolola lahko povzroči učinke na srce in centralni živčni sistem. Ti učinki lahko sprožijo hude znake, simptome, posledice in zaplete (srčno in dihalno odpoved, vključno s šokom in komo) in so lahko usodni. Potrebno je stalno spremljanje bolnika.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.