Rak ščitnice: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je rak ščitnice?

Rak ščitnice je vrsta raka, ki se razvije v ščitnici. Ta rak se pojavi, kadar pride do nenormalnega razvoja ščitničnih celic.

Ščitnica je majhen organ, ki se nahaja na sprednjem delu vratu. Naloga te žleze je uravnavanje telesnega metabolizma, krvnega tlaka, srčnega utripa, temperature in telesne teže.

Ščitnična žleza ima dve glavni vrsti celic, in sicer folikularne celice, ki proizvajajo ščitnične hormone za telesni metabolizem, in celice C (parafolikularne celice), ki proizvajajo hormon kalcitonin za nadzor uporabe kalcija.

Rak ščitnice je razdeljen na več vrst in ima priljubljeno področje za širjenje (metastaze), med drugim:

Diferencirani rak ščitnice

Ta vrsta raka najpogosteje napada in se začne v celicah žleznih foliklov. Ko jih opazimo v laboratoriju, so te nenormalne celice zelo podobne običajnemu in zdravemu tkivu ščitnice.

Ta rak je nato razdeljen na več vrst, in sicer:

Papilarni rak ščitnice (papilarni adenokarcinom): Papilarni rak ščitnice je rak, ki je običajno le en reženj ščitnice z zelo počasno rastjo. Kljub temu lahko ta rak še vedno napada bližnje bezgavke.
Folikularni rak (folikularni adenokarcinom): Ta vrsta raka večinoma napada ljudi, ki jim primanjkuje joda. Čeprav se ne širi na bezgavke, se lahko ta vrsta rakavih celic razširi na pljuča in kosti.
Hürthlejev celični rak: Ta vrsta raka se imenuje tudi karcinom oksifilnih celic in je precej redka.

Medularni karcinom ščitnice (MTC)

Ta vrsta raka napada celice C, ki proizvajajo kalcitonin. Ta rak se lahko razširi na jetra, pljuča in bezgavke, še preden se je pojavila kepa na žlezi. Medularni karcinom ščitnice se nato razdeli na dve vrsti, pri katerih je zdravljenje težko, in sicer:

Sporadični MTC: Ta vrsta raka je pogostejša pri starejših in ni podedovana. Nenormalne celice običajno obstajajo samo v enem režnju ščitnice.
Družinski MTC: Ta vrsta raka se s staršev prenaša na otroke z velikim tveganjem 20-25%, da se lahko razvije v starosti otrok ali mlajših. Nenormalne celice lahko napadajo dva režnja ščitnice hkrati.

Anaplastični rak ščitnice

Ta vrsta raka naj bi izvirala iz že obstoječega papilarnega ali folikularnega raka. Ko jih opazimo v laboratoriju, so celice videti nenormalno in se lahko hitro razširijo na vrat in druge dele telesa.

Kako pogosta je ta bolezen?

Rak ščitnice je vrsta raka, ki je v indonezijski družbi precej pogosta. Leta 2018 je iz Globocana citirano 11.470 novih primerov, v katerih je umrlo 2119 ljudi.

Rak, ki nastane v žlezah v bližini vratu, prizadene vse starosti, tako otroke kot starejše.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi raka ščitnice?

Značilnosti ali simptomi raka ščitnice na splošno niso vidni v zgodnjih fazah (1. stopnja). Vendar pa je včasih za pojav tega raka značilen vozlič ali cmok na vratu.

Skoraj vsakdo ima izboklino na ščitnici. Vendar so te kepe benigne in neškodljive. Le približno 1% ima potencial, da se razvije v raka.

Cmok je mogoče občutiti samo z dotikom ali pritiskom. Cmok je neboleče, trde teksture in se ob pritisku ne premika zlahka. Ko se rakave celice razvijejo, se grudica poveča.

Poleg pojavljanja grudic se pogosto pojavijo še drugi simptomi:

Oteklina v vratu.
Hripavost, ki se ne izboljša.
Vneto grlo, bolečina v vratu
Težave pri požiranju
Težave z dihanjem
Kašelj.

Obstajajo lahko znaki in simptomi raka ščitnice, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede pojava nekaterih simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Čeprav je izboklina v ščitnici stanje, ki je običajno neškodljivo, je najbolje, da ostanete pozorni. Še več, če videz izbokline na ščitnici spremljajo drugi zgoraj omenjeni simptomi raka, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Vzrok

Kaj povzroča raka ščitnice?

Vzrok raka bezgavk ni zagotovo znan. Vendar pa je najverjetneje sprožilec ta bolezen, ki nastane zaradi sprememb DNK v celicah v ščitnici.

Mutirane celice ščitnice se bodo hitro in nenadzorovano razvijale. Zaradi tega te celice ne odmirajo zlahka. Dejansko bi morali normalne celice nadomestiti z novimi. Ta bolezen lahko povzroči maligni tumor, ki je znak raka v ščitnici.

Te nenormalne celice bodo napadle okoliško tkivo, kar bo povzročilo rast tumorja. Njeno širjenje se lahko razširi na druge telesne organe.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za raka ščitnice?

Čeprav vzrok tega raka ni znan z gotovostjo, so raziskovalci našli več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje, kot so:

Starost in spol.

Ta rak bolj napada ženske kot moške. Čeprav lahko prizadene vse starosti, je ta rak pogostejši pri ženskah, starih od 40 do 50 let, in moških, starih od 60 do 70 let.

Dedljive genske mutacije

Ta rak je tesno povezan z dednimi stanji v družini, ki podedujejo mutirane gene, kot so gen RET, gen APC, gen PTEN in gen PRKAR1A.

Izpostavljenost sevanju

Sevanje z radioterapijo okoli vratu in sevanje s slikovnimi testi, kot so CT in rentgenski žarki, lahko poškoduje DNA celic, kar lahko poveča tveganje za ta rak.

Debelost

Znano je, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo večje tveganje za raka kot ljudje z idealno telesno težo. Tveganje narašča s povečanjem telesne mase.

Pomanjkanje joda

Folikularni rak in papilarni rak so pogostejši pri ljudeh z nizkim vnosom joda.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira rak ščitnice?

Pri diagnozi bo zdravnik opravil temeljit fizični pregled. Na primer preverjanje, ali so na vratu izbokline, vprašanje o simptomih raka ščitnice, ki ga čutite, in zdravstvena anamneza ter družina.

Če zdravnik sumi na razvoj rakavih celic, bo opravljenih več dodatnih testov, kot so:

Krvni test: Cilj tega testa je izmeriti raven hormona kalcitonina in ščitnični hormon (TSH) in kalcija v krvi.
Genetski test: Naredijo se testi za ugotavljanje prisotnosti genetskih dejavnikov, kot so podedovane genske mutacije v družini, ki krepijo sum na raka.
Biopsijski test: Ta postopek se opravi z neposrednim preverjanjem, ali nenormalno tkivo v ščitnici obstaja za raka ali ne, tako da se za vzorec vzame majhna količina tkiva.
Slikovni test: Preizkusi zajemanja slik, kot so ultrazvok, CT in MRI, si prizadevajo za jasno sliko vratu in območja ščitnice.
Laringoskopija: Postopek preverjanja govornega polja (grla) še vedno deluje normalno ali ne z laringoskopom.

Ali se rak ščitnice lahko pozdravi?

Večino primerov te vrste raka je mogoče pozdraviti z različnimi zdravljenji. Vendar je faktor okrevanja res odvisen od bolnikove starosti, stopnje raka in bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.

Bolniki s 1. in 2. stopnjo raka ščitnice imajo daljšo pričakovano življenjsko dobo. Razlog je v tem, da se rakave celice niso širile v druga zdrava tkiva ali organe.

Vendar pri bolnikih s 3. in 4. stopnjo, ki so že hudi in imajo lahko druge zdravstvene težave, bolezni ni mogoče pozdraviti. Četudi. zdravila jim lahko še vedno pomagajo pri lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.

Kakšne so možnosti zdravljenja raka ščitnice?

Zdravljenje raka bezgavk lahko izvedemo na več načinov, in sicer:

Delovanje

Kirurgija je zdravljenje raka ščitnice, razen anaplastičnega tipa. Ta medicinski postopek je sestavljen iz več vrst, in sicer lobektomije (odstranitev režnja s prevlado, ki je prizadet zaradi raka), tiroidektomija (odstranitev ščitnice) in odstranitev bezgavk.

Neželeni učinki operacije raka ščitnice so poškodbe obščitničnih žlez, hripavost, krvavitev in okužba.

Ablacija z radioaktivnim jodom

To zdravljenje je namenjeno bolnikom, ki so bili podvrženi tiroidektomiji. Njegov namen je uničiti preostalo nenormalno tkivo ščitnice v telesu.

Ta postopek se običajno izvaja tudi za zdravljenje rakavih celic, ki so se razširile na bezgavke ali druge dele telesa.

Ščitnična hormonska terapija

Če ste ščitnico popolnoma odstranili, boste morali vzeti tablete ščitničnega hormona. Te tablete pomagajo preprečiti razvoj preostalih rakavih celic v telesu.

To zdravilo deluje tako, da zmanjša proizvodnjo ščitnični hormon ali TSH. TSH je hormon, ki ga v možganih proizvaja hipofiza.

Kemoterapija in radioterapija

Radioterapija bo izvedena po operaciji, če obstaja velika nevarnost ponovitve raka.

Medtem kemoterapija, ki je zdravljenje raka z zdravili, običajno ni glavna izbira za zdravljenje raka ščitnice. Običajno je to priporočljivo pri radioterapiji za zdravljenje anaplastičnega raka ščitnice.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje raka ščitnice?

Za bolnike z rakom je treba uporabljati zdrav način življenja, kot so gibanje, vzdrževanje idealne telesne teže in vzdrževanje ustrezne prehrane, kot je jod vsak dan.

Študija je odkrila potencial taninov, flavonoidov in saponinov kot zeliščnih zdravil za rak ščitnice. Kljub temu se morate pri uporabi teh zdravil najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Razlog je v tem, da lahko zdravilo sproži alergijsko reakcijo ali povzroči neželene učinke.

Preprečevanje

Kako preprečite raka ščitnice?

Preprečevanje raka je mogoče doseči z zmanjšanjem različnih tveganj. Vendar se ni mogoče izogniti vsem tveganjem, na primer tistim, povezanim s starostjo, spolom in genetskimi boleznimi, ki jih prenaša družina.

Ukrepi za preprečevanje raka ščitnice, ki jih je mogoče sprejeti, so na splošno povezani z nekaterimi dejavnostmi in načinom življenja, ki se uporablja. Natančneje, vzdrževati morate zdravo prehrano in ustrezen vnos joda ter redno vaditi, da boste lahko nadzorovali svojo težo.

Nato je treba zmanjšati tudi izpostavljenost sevanju. To je razlog, da zdravniki ne bodo priporočali rentgenskih ali CT slik, če v resnici niso potrebni.

Za tiste, ki podedujete genske mutacije po starših, je treba redno opravljati zdravstvene preglede. V nekaterih primerih bo ščitnica odstranjena, če bo tveganje za raka dovolj veliko. To se naredi za preprečevanje bolezni v prihodnosti.