Kretenizem, ena od nevarnih prirojenih podhranjenih skupin

Obstaja več vrst bolezni, ki spadajo v skupino podhranjenosti, kretenizem je ena izmed njih. Ime je občasno, vendar je to stanje motnja, ki se podeduje od rojstva. Sledi razlaga o kretenizmu, ki jo je treba poznati.

Kaj je kretenizem?

V indijskem časopisu za endokrinologijo in presnovo je kretinizem pogoj zastoja telesne in duševne rasti zaradi prirojene bolezni hipotiroidizma, ki je ni mogoče zdraviti.

Kretenizem, ki je danes znan kot prirojeni ali prirojeni hipotiroidizem, najhuje prizadene novorojenčke. To povzroča nevrološke disfunkcije, zastoj v rasti in fizične nepravilnosti.

Do tega stanja lahko pride zaradi težave z otrokovo ščitnico ali pomanjkanja joda v materinem telesu med nosečnostjo.

Otroško telo potrebuje jod za tvorbo ščitničnih hormonov. Kako pomemben je ta hormon? Ščitnični hormon deluje za rast možganov in razvoj živčnega sistema.

V reviji, ki jo je objavil Orphanet Journal of Rare Disease, je razvidno, da se 1 od 2000 dojenčkov rodi s prirojenim kretenizmom ali hipotiroidizmom.

V začetku 20. stoletja je bila vnos jodirane soli še vedno zelo redka, zaradi česar je prirojena hipotiroidizem postala tako močna, zlasti v državah v razvoju.

Kaj povzroča kretenizem?

Glavni vzrok za kretenizem je pomanjkanje zaloge joda v maternici. Sledi razlaga razlage kretinizma pri otrocih:

Pomanjkanje joda

Kot smo že omenili, nosečnice, ki jim primanjkuje joda, ogrožajo plod zaradi prirojenega hipotiroidizma.

Pomanjkanje joda povzroči zmanjšanje proizvodnje ščitničnega hormona v telesu, kar sproži kretenizem.

Poleg tega pomanjkanje joda povzroči tudi, da ima otrok genetsko napako, ki vpliva na proizvodnjo ščitničnih hormonov med nosečnostjo. Poleg tega uporaba antitiroidnih zdravil pri bolnikih z rakom ščitnice vpliva tudi na genetske okvare.

Stanje ščitnice je nenormalno

Če je stanje otrokove ščitnice manjše od običajnega, oteklo ali celo izgubljeno, je to lahko vzrok za kretenizem pri otrocih.

Poškodba ščitnice je še vedno povezana z nezadostno zalogo joda pri nosečnicah in je vir škode za otrokovo nevrološko funkcijo.

Ščitnica potrebuje jod za proizvodnjo hormonov. Ko telesu primanjkuje teh snovi, bo imunski sistem prisilil ščitnico k močnejšemu delu.

To pa povzroči povečanje ščitnice in povzroči otekanje vratu.

Vpliv zdravil

Če mati med nosečnostjo uživa zdravila, bodite pozorni na vsebino. Obstaja več zdravil, ki motijo proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Ta zdravila, kot so antitiroidna zdravila, sulfonamidi ali litij. Če zaužijete eno od teh sestavin, lahko vaš otrok že ob rojstvu doživi kretenizem.

Simptomi kretenizma pri otrocih

Pri otrocih so simptomi kretenizma, ki jih lahko opazimo:

Manj teže
Zaostala rast otrok
Izčrpani in malodušni
Vaš apetit se zniža
Nenormalna rast kosti
Duševna zaostalost
Zaprtje
Koža in beli očes postanejo rumeni
Jok zelo redko
Jezik je ogromen
Hripavost
Oteklina v bližini popka (popkovnična kila)
Suha in bleda koža
Otekanje vratu iz ščitnice

Kretenizem se pojavi, ker materi med nosečnostjo primanjkuje joda. Torej, matere morajo poznati simptome pomanjkanja joda, in sicer:

Zauška
Preprosta utrujenost
Počasnejši srčni utrip
Hladno

Če nosečnice doživijo zgoraj navedena stanja, se takoj posvetujte z zdravnikom za nadaljnje zdravljenje. To se naredi tako, da ne pride do tveganja za prirojeni hipotiroidizem.

Zdravljenje otrok s kretenizmom

Otroke s kretinizmom je treba klinično spremljati. Nekaj jih je:

Pregled

Na podlagi smernic za kogenitalni pregled hipotiroidne ščitnice Ministrstva za zdravje Republike Indonezije v letu 2014 presejanje za otroke s kretenizmom vključuje:

Odvzem vzorcev krvi (idealno, če je otrok star 48-72 ur)
V nekaterih okoliščinah je odvzem krvi dovoljen približno 24–48 ur, ko je mati prisilno odpuščena
Najbolje je, če se krvi ne odvzame v prvih 24 urah po rojstvu, ker so ravni TSH zelo visoke. Razlog je v tem, da lahko to povzroči visok lažno pozitiven rezultat (lažno pozitiven)
Vzorci krvi so kapljali na filtrirni papir in jih pregledali v laboratoriju
Rezultate lahko dobite v enem tednu

Klinični parametri

Med navedbami iz Medscapea klinični parametri, ki jih je treba spremljati, ko otrok doživi kretenizem, vključujejo:

Rast višine
Povečanje telesne mase
Razvoj otrokovih sposobnosti

Poleg tega morajo otroci opraviti tudi laboratorijske preiskave, ki se opravijo 4-6 tednov po prvem pregledu. Nato se ponovi vsake 1-3 mesece v prvem letu in 2-4 mesece v drugem in tretjem letu.

Pri otrocih, starih 3 leta in več, se interval merjenja podaljša, odvisno od otrokovih sposobnosti. V tem času se lahko spremeni odmerek zdravila, zato bi moral biti pregled pogostejši.

Razvojno in psihoneurološko vrednotenje otroka

Po opravljenih kliničnih parametrih je naslednje zdravljenje razvojna in psihoneurološka ocena pri otrocih s kretenizmom.

Ta ocena je še posebej pomembna za otroke, katerih zdravljenje je zamudo ali nezadostno. Otroci, pri katerih so že zgodaj diagnosticirali znake prirojenega hipotiroidizma, tvegajo tudi razvojne težave.

Vrednotenje ni potrebno, če ima otrok anatomsko nenormalnost ščitnice, ko ga diagnosticira zdravnik. Če je bilo zdravljenje hipotiroidizma pri 3-letnem otroku izvedeno in je stanje še vedno enako, bo zdravniški pregled opravljen dosmrtno.

Preprečevanje kretenizma

Prirojeni hipotiroidizem običajno opazimo v državah v razvoju, kjer je pomanjkanje joda pogosto. Nosečnicam svetujemo, da vsak dan zaužijejo 220 mikrogramov joda.

Ameriško združenje za ščitnico priporoča, da nosečnice in doječe ženske jemljejo dodatek, ki vsebuje 150 mikrogramov joda na dan.