Vzroki za nevtropenijo in kako jo zdraviti

Nevtrofilci so najpogostejša vrsta belih krvnih celic in imajo najvišjo raven. Ko je ta vrsta belih krvnih celic nižja od običajne, se razvije stanje, znano kot nevtropenija. Zaradi tega je vaše telo lahko bolj dovzetno za okužbe. Kaj so torej vzroki za nizke nevtrofilce in kakšne nevarnosti? Oglejte si spodnjo razlago.

Kaj je nevtropenija?

Nevtropenija je stanje, ko so nevtrofilci v krvi pod normalno vrednostjo, ki znaša približno 2500-6000 nevtrofilcev / mcL.

Nevtrofilci sami igrajo pomembno vlogo pri spopadanju z okužbami v telesu. Nekateri ljudje s podpovprečnim številom nevtrofilcev morda niso izpostavljeni tveganju za okužbo. V tem stanju pomanjkanje števila nevtrofilcev ni nevarno.

Kljub temu so ljudje s tem stanjem zelo izpostavljeni resnim okužbam. To je zato, ker telo nima zadostnega števila nevtrofilcev za boj proti klicam (povzročiteljem bolezni), ki povzročajo okužbo.

Navedeni s klinike Cleveland, obstajajo tri nizke ravni nevtrofilcev, in sicer:

• Blago (obstaja 1000–1.500 nevtrofilcev / mcL krvi)
• Zmerno (obstaja 500–1000 nevtrofilcev / mcL krvi)
• Hudo (manj kot 500 nevtrofilcev / mcL krvi)

Blaga nevtropenija morda ne bo povzročila nobenih simptomov. Lahko pa se okužite, če je to stanje hudo.

Nekateri možni simptomi nevtropenije, če je vaše stanje hudo, vključujejo simptome nevtropenije, ki se vam zdijo:

• Vročina
• Odprte rane (ki jih je težko zaceliti)
• Vre (zbiranje gnoja)
• Otekanje
• Ponavljajoča se okužba

Morda niti ne opazite, da imate nizko nevtrofilno stanje, ker nimate nobenih simptomov. V resnici v nekaterih primerih oseba ne ve, da ima to bolezen, dokler ne opravi krvne preiskave za druge pritožbe, ki morda niso povezane.

Vendar krvni test, ki pokaže nizko raven nevtrofilcev, ne pomeni nujno, da imate nevtropenijo. Raven te vrste belih krvnih celic se lahko razlikuje od dneva v dan, zato boste morali opraviti več krvnih preiskav, da potrdite stanje.

Nizke ravni nevtrofilcev lahko postanejo bolj dovzetne za okužbe. Ko imate zelo nizke nevtrofilce, lahko običajne bakterije iz ust ali prebavnega trakta povzročijo resne bolezni.

Kaj povzroča nevtropenijo?

Do nevtropenije pride, ker se nevtrofilci porabijo ali uničijo hitreje, kot nastanejo, ali kostni mozeg ne proizvede dovolj nevtrofilcev. Ta bolezen je lahko akutna (začasna), lahko tudi kronična (dolgoročno), še posebej, če nimate ustreznega zdravljenja.

Glede na vzrok lahko nevtropenijo razdelimo na dve vrsti, in sicer zaradi rojstva in pridobljene (pridobiti) čez čas.

Naslednji pogoji lahko povzročijo nevtropenijo:

1. Rak in zdravljenje raka

Kemoterapija pri zdravljenju raka je pogost vzrok za nevtropenijo. To je zato, ker lahko kemoterapija poleg ubijanja rakavih celic uniči tudi nevtrofilce in druge zdrave celice.

Ena vrsta raka, ki lahko zmanjša število nevtrofilcev, je levkemija. Poleg tega je več načinov zdravljenja raka, ki lahko tudi povzročijo nevtropenijo, med drugim:

• Kemoterapija
• Radioterapija raka
• Presaditev kostnega mozga
• Steroidna zdravila

2. Zdravila

Dolgotrajna uporaba zdravil lahko povzroči tudi padec ravni nevtrofilcev. Sledijo zdravila, ki lahko povzročijo nevtropenijo:

• Zdravila za zdravljenje hipertiroidizma, kot sta metimazol (tapazol) in propiltiouracil
• Več antibiotikov, vključno z vankomicinom (Vancocin), penicilinom G in oksacilinom
• Protivirusna zdravila, kot sta ganciklovir (Cytovene) in valganciklovir (Valcyte)
• Protivnetna zdravila za zdravljenje kolitisa ali revmatoidnega artritisa, kot je sulfasalazin (Azulfidin)
• Nekatera antipsihotična zdravila, kot sta klozapin (Clozaril, Fazaclo) in klorpromazin
• Zdravila za zdravljenje nepravilnega srčnega ritma, kot sta kinidin in prokainamid
• Levamisol, ki je veterinarsko zdravilo, ki ni odobreno za uporabo pri ljudeh, vendar ga lahko mešamo s kokainom

3. Okužba

Različne nalezljive bolezni lahko povzročijo tudi zmanjšanje ravni nevtrofilcev, kot so:

• Norice
• Ošpice
• Druge virusne okužbe, kot so Epstein-Barr (mononukleoza), virusni hepatitis, HIV / AIDS
• Bakterijska okužba s salmonelo
• Tuberkuloza
• Sepsa (ogromna okužba krvnega obtoka)

4. Avtoimunska bolezen

Pri avtoimunski nevtropeniji protitelesa v telesu še naprej uničujejo nevtrofilce. Posledično je raven nevtrofilcev v telesu zelo nizka.

Več avtoimunskih bolezni, ki lahko povzročijo nevtropenijo, in sicer:

• Granulomatoza s poliliitisom (prej imenovana Wegenerjeva granulomatoza)
• Lupus
• Revmatoidni artritis
• Crohnova bolezen

5. Bolezni kostnega mozga

Nevtrofilci skupaj z drugimi krvnimi celicami nastajajo v kostnem mozgu. Zato je motnja v kostnem mozgu lahko vzrok za znižanje ravni nevtrofilcev.

V nekaterih primerih so motnje kostnega mozga lahko prirojene, to pomeni, da se otroci rodijo s težavami s kostnim mozgom.

Vendar pa obstaja tudi več stanj ali bolezni, ki povzročajo motnje kostnega mozga, kot so:

• Aplastična anemija
• Sindrom mielodisplazije
• Mielofibroza

6. Drugi vzroki

Številna druga stanja, vključno s prirojenimi, lahko povzročijo tudi nizke nevtrofilce. Ti pogoji vključujejo:

• Pogoji ob rojstvu, kot je Kostmannov sindrom (motnja, ki vključuje nizko tvorbo nevtrofilcev)
• Razlog za neznano se imenuje kronična idiopatska nevtropenija
• Pomanjkanje vitaminov ali hranil
• Nenormalnosti vranice

Kakšne nevarnosti lahko predstavlja nevtropenija?

Vročina je naravni odziv telesa na okužbo. Vendar je vročina med nevtropenijo lahko zelo resno stanje.

Citirano iz revije, objavljene v ameriški Nacionalni medicinski knjižnici, imajo ljudje z nevtropenijo, ki jo spremlja vročina, večje tveganje za smrt. To je zaplet, ki vključuje nujni primer.

Pri bolnikih z rakom lahko nizka koncentracija nevtrofilcev brez vročine ovira kemoterapijo. Zamude in spremembe v vzorcih zdravljenja imajo lahko dolgoročne učinke na zdravljenje raka.

Drugi resni zapleti nevtropenije vključujejo:

• Ponavljajoče se in usodne bakterijske in glivične okužbe
• Bakterijemija
• Septični šok
• Zgodnja smrt
• Nenapredovanja
• Beljakovinsko-energijska podhranjenost
• Multiorganska odpoved

Pri nekaterih ljudeh z nevtropenijo se pojavijo resne okužbe, zato bodo potrebovali večkratno zdravljenje. Brez zdravljenja lahko zelo nizke ravni nevtrofilcev povečajo tveganje za smrt.

Kako ravnati z nizkimi nevtrofilci?

Nekatere vrste nevtropenije morda ne bodo potrebovale nobenega zdravljenja. Če pa nizko raven nevtrofilcev spremlja vročina, boste potrebovali zdravljenje.

Sledi nekaj možnosti zdravljenja, ki jih zdravniki priporočajo za zdravljenje nevtropenije:

• Antibiotiki. Zdravnik bo priporočil zdravila za boj proti okužbam, na primer antibiotike. Če imate povišano telesno temperaturo, boste verjetno v bolnišnici dobili infuzijo antibiotikov.
• Prekinite zdravljenje. Če so droge vzrok za nevtropenijo, vas bo zdravnik morda prosil, da prenehate jemati zdravilo.
• Zdravite vzročno stanje. Če je raven nevtrofilcev nizka zaradi pomanjkanja vitaminov, bo zdravnik poskusil odpraviti težave s pomanjkanjem vitaminov.
• Zdravila, ki lahko povečajo proizvodnjo belih krvnih celic. Ta zdravila se običajno dajejo z injekcijami, imenovanimi rastni faktorji ali faktorji, ki spodbujajo kolonijo.
• Presaditev belih krvnih celic granulocitov
• Protivnetna zdravila
• Presaditev kostnega mozga je lahko koristna pri zdravljenju nekaterih hudih vrst nevtropenije, vključno s tistimi, ki jih povzročajo težave s kostnim mozgom