Vzroki in simptomi peptičnih ulkusov pri otrocih

Razjede na želodcu so odprte rane na sluznici želodca ali membrane katerega koli organa v telesu. Razjede na želodcu lahko motijo delovanje vaših organov. V telesu se pojavljajo številne vrste razjed, kot so razjede na spolovilih, razjede na diabetičnem stopalu, razjede na želodcu in ustih. Razjede na želodcu so pravzaprav najpogostejša vrsta čir. Obstajajo tri oblike peptičnih ulkusov:

Razjeda na dvanajstniku: razjeda na želodcu, ki nastane na vrhu tankega črevesa. Ta bolezen je najpogostejša vrsta.
Peptični ulkusi: peptični ulkusi, ki nastanejo v želodcu in so manj pogosti.
Peptični čir na požiralniku: redki razjede na požiralniku.

Mnogi ljudje, vključno z zdravniki, mislijo, da imajo otroci rahlo tveganje za nastanek čir na želodcu. Vendar obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da se pri otrocih pogosto pojavijo tudi čir na želodcu.

Kateri so vzroki za čir na želodcu?

Najpogostejši vzroki peptičnih peptičnih ulkusov so bakterijska okužba z bakterijami H. pylori ali jemanje aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Pri otrocih pa je bilo ugotovljeno, da H. pylori v večini primerov želodčnih razjed ni vzrok za razliko od odraslih. Številne študije so pokazale, da imajo lahko različne vrste čir na želodcu različne vzroke.

Otroci so bolj dovzetni za določena zdravstvena stanja kot odrasli. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so aspirin, ibuprofen in naproksen natrij, lahko naredi želodec bolj dovzeten za kisline in pepsin.

Stres, tesnoba ali začinjena hrana ne morejo povzročiti razjed na želodcu, vendar ta živila lahko dražijo želodec in povzročijo širjenje čir na rani.

Kakšni so simptomi čir na želodcu?

Simptomi želodčne razjede so odvisni od starosti vašega otroka in položaja razjede. Najpogostejši simptom peptičnega črevesja pri otrocih je bolečina, ki je bolj osredotočena na prizadeto območje, kislina pa jo lahko poslabša. Bolečino ponavadi opišemo kot pekoč občutek, ki grize in traja od 30 minut do 3 ur. Ta bolečina je hujša pred jedjo in po njej in lahko celo zbudi otroka ponoči. Vaš otrok ima lahko obdobje remisije bolečine, v katerem en teden bolečine sploh ni.

Simptomi čir na želodcu pogosto ne sledijo doslednemu vzorcu (na primer prehranjevanje se včasih poslabša in ne lajša bolečine). To še posebej velja za razjede želodca na piloričnem traktu, ki so pogosto povezane z obstruktivnimi simptomi (npr. Napenjanje, slabost, bruhanje), ki jih povzročajo edemi in brazgotine.
Razjede na dvanajstniku želodca običajno povzročajo bolj konstantno bolečino. Bolečina se ne pojavi, ko se bolnik zbudi, ampak se pojavi sredi jutra, bolečina izgine med uživanjem hrane, vendar se ponovi 2 do 3 ure po jedi. Bolečina lahko ponoči zbudi bolnika in je pogosta in je značilna za dvanajstnični čir na želodcu. Pri novorojenčkih sta lahko perforacija in krvavitev prva manifestacija razjede želodca dvanajstnika. Krvavitev je lahko tudi prvi znak v pozni nosečnosti in zgodnjem otroštvu, čeprav lahko ponavljajoče se bruhanje ali dokazi o bolečinah v trebuhu nakazujejo na to.

Simptomi se od otroka do otroka razlikujejo, le približno polovica bolnikov ima enake značilne vzorce simptomov. Drugi simptomi lahko vključujejo:

Pekoča bolečina v trebuhu med prsnico in popkom
Nelagodje v želodcu, ki pride in gre
Slabost
Gag
Utrujenost
Napihnjenost
Plin
Težave s prehranjevanjem
Izguba apetita
Izguba teže
Kri v bruhanju ali blatu.

Kako se diagnosticirajo razjede na želodcu?

Če sumite, da ima vaš otrok čir na želodcu, se obrnite na zdravnika. Če so otroku diagnosticirali peptične razjede, se nemudoma obrnite na zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi, saj lahko povzročijo simptome gastrointestinalne krvavitve ali perforirane čir na želodcu:

Bolečine v trebuhu so hude in nenadne
Krvav ali črn blato
Krvava bruhanje ali bruhanje, ki izgleda kot kavna usedlina.

Za diagnozo čir na želodcu bo zdravnik opravil te teste pri vašem otroku, da bi ugotovil vzrok:

eEdoskopija zgornjega dela telesa: uporablja tanko, prožno cevko za ogled prebavnega trakta vašega otroka.
Rentgen barija: naredi se za kontrastno slikanje, da se ugotovi njegova velikost in resnost.
Včasih merjenje ravni gastrina v serumu.
Krvni testi in testi na H. pylori.

Če odkrije čir na želodcu, bo zdravnik nato testiral H. pylori. Če H. pylori ni vzrok peptičnih razjed, je treba to bakterijsko okužbo izključiti kot vzrok, ker se zdravljenje razjed na želodcu, ki ga povzroča H. pylori, razlikuje od zdravljenja peptičnih razjed, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Kakšna so zdravljenja razjed na želodcu?

Če je vzrok razjede H. pylori, bodo za učinkovito zdravljenje razjede morda potrebni antibiotiki. Poskrbite, da bo otrok jemal ta zdravila po navodilih zdravnika in da bo končal z jemanjem zdravil, tudi če so simptomi izginili.

Če je peptični čir posledica zdravil, vam bo pediater svetoval, naj otroku ne dajete nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta ibuprofen ali naproksen. Pediater bo najverjetneje predpisal zdravilo, ki zmanjšuje kislino. To zdravilo je treba dajati po navodilih zdravnika.

Pri hudih peptičnih peptičnih ulkusih, ki povzročajo zaplete, bo vaš otrok morda potreboval operacijo. Pred odločitvijo se posvetujte s svojim pediatrom o učinkih kirurgije. Vaš otrok bo morda potreboval operacijo, če se pojavijo ti zapleti:

Krvavitev: izguba krvi, za katero je značilno bruhanje sveže krvi ali bruhanje kavne usedline kot del krvavega ali črnega blata in šibkost, ortostaza, sinkopa, žeja in potenje.
Perforacija: razjeda na želodcu postane luknja v črevesni steni, kar omogoča, da želodčne tekočine in kislina iztekajo v telo in bližnje organe. Vaš otrok lahko občuti bolečino in šok. Ta zaplet zahteva takojšnjo operacijo.
Oviranje: oviro lahko povzročijo brazgotinjenje, krči ali vnetje čirja na želodcu. Simptomi vključujejo ponavljajoče se bruhanje velike količine, ki se pogosteje pojavlja ob koncu dneva in vsaj 6 ur po zadnjem obroku. Izguba apetita s trajnim napihnjenostjo ali občutkom sitosti po jedi kaže tudi na oviranje želodca. Dolgotrajno bruhanje lahko privede do izgube teže, dehidracije in alkaloze.

Kakšni so nasveti za zdravljenje peptičnih razjed pri otrocih?

Morali bi se naučiti simptomov peptičnih peptičnih ulkusov in kako jih prepoznati pri svojem otroku v primeru ponovitve. Takoj, ko vidite simptome, odpeljite svojega otroka k zdravniku. Prej kot je diagnoza, več možnosti je, da se razjede na želodcu lahko zdravijo z zdravili, kot so ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) ali lansoprazol (Prevacid®).

Želodec vašega otroka lahko bolj boli, če je prazen. Da bi preprečili bolečino, morate poskrbeti, da vaš otrok uživa dovolj hrane. Tako kot pri peptičnih črevesjih pri odraslih morate tudi otroka hraniti s pogostimi majhnimi obroki, morda petkrat ali šestkrat na dan in ne trikrat. Naučite otroka počivati po jedi.

Otroci potrebujejo uravnoteženo in hranljivo prehrano, zato večina zdravnikov ne priporoča strogih prehranskih omejitev, razen če nekatera živila otroku povzročajo težave. Morali bi nadzorovati, kako se vaš otrok odziva na določeno hrano in pijačo.

Obstaja več živil, ki lahko spodbujajo tvorbo kisline v želodcu in lahko poslabšajo čir na želodcu. Nekatera živila morda ne povzročajo peptičnih črevesnih razjed, lahko pa jih poslabšajo, na primer hrana ali pijača, ki vsebuje kofein, alkohol in kajenje. Tudi če otroci ne kadijo, jih lahko prizadene pasivni dim. Čeprav ne bi smeli skrbeti za otroke, ker ne uživajo alkohola, se z najstnikom pogovorite o opuščanju alkohola in kajenju.

Peptični čir na želodcu lahko otrokom oteži prehranjevanje. Peptičnim razjedam pa se je mogoče izogniti z dobro higieno, da preprečimo bakterijsko okužbo in omejimo sprožilce, ki lahko poslabšajo razjede na želodcu, kot je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Peptični peptični ulkusi so zdravljivi in večina pediatričnih bolnikov lahko po zdravljenju deluje normalno. Če pri svojem otroku opazite simptome peptične razjede, jih takoj odpeljite k zdravniku.