Hipovolemični šok: vzroki, simptomi in zdravljenje

Definicija

Kaj je hipovolemični šok?

Hipovolemični šok je nujno stanje, pri katerem je izguba krvi ali telesne tekočine več kot 20-odstotna.

Na splošno je kar 60% moškega telesa sestavljeno iz tekočin, žensk pa kar 50%. Telesne tekočine se izločajo na več načinov, na primer s potenjem in uriniranjem.

Nekatera stanja lahko povzročijo tudi, da telo izgubi preveč tekočine, na primer bruhanje, driska in krvavitev.

Krvavitev je eden najpogostejših vzrokov za hipovolemični šok. Izguba preveč krvi ali telesne tekočine lahko povzroči različne zdravstvene težave.

Kako pogosto je to stanje?

Hipovolemični šok je ena najpogostejših vrst šoka. To stanje se lahko zgodi vsakomur, vendar se tveganje za razvoj tega stanja s starostjo poveča.

To stanje je mogoče odpraviti in preprečiti z nadzorom obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tem stanju, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi hipovolemičnega šoka?

Znaki in simptomi, ki se pojavijo, ko oseba doživi hipovolemični šok, se na splošno razlikujejo. To je odvisno od količine izgubljene krvi in ​​od tega, kako hitro telo izgubi kri.

Nekateri bolniki lahko občutijo zvišano telesno temperaturo, težko dihajo, težko stojijo in celo onesvestijo. Vsi simptomi, ki se pojavijo, so lahko smrtno nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Simptomi šoka se morda ne pojavijo takoj. Starejši morda teh simptomov ne bodo imeli, dokler stanje ne postane precej hudo.

Simptomi blagega hipovolemičnega šoka na splošno vključujejo:

• Glavobol
• Prekomerno potenje
• Utrujenost
• Slabost
• Glavobol

Poleg tega obstajajo resnejši simptomi, kot so:

• Hladna, bleda koža
• Manj ali nič urina (brez uriniranja)
• Nepravilen srčni utrip (tahikardija)
• Utrip oslabi
• Zmedenost
• Ustnice postanejo modre
• Glava je lahka
• Dih je hiter in plitk
• Nezavesten

Običajno to stanje spremljajo tudi simptomi notranje ali notranje krvavitve, kot so:

• Bolečina v trebuhu
• Krvavo odvajanje blata
• Črno blato in lepljiva tekstura
• Urin vsebuje kri
• Bruhanje krvi
• Bolečina v prsnem košu
• Želodec je otekel

Čeprav so nekateri znaki in simptomi podobni drugim boleznim, na primer želodčni gripi, se posvetujte s svojim zdravnikom, če se pojavi kateri od zgornjih simptomov ali več. Dlje kot čakate, da se pojavijo resnejši simptomi, težje se bomo izognili tej poškodbi organov.

Katere so faze hipovolemičnega šoka?

Po navedbah spletnega mesta City Hospitals Sunderland najdemo stopnje hipovolemičnega šoka, ki ga spremlja tudi izguba krvi iz telesa:

1. Prva stopnja

V zgodnjih fazah telo izgubi približno 15 odstotkov celotne količine krvi. Krvni tlak in dihanje se še vedno ohranjata, vendar koža začne videti bleda.

2. Druga stopnja

V poznejših fazah je izguba krvi približno 15-30%. Bolniki začnejo doživljati težko sapo, znojenje in nekoliko povišan krvni tlak.

3. Tretja stopnja

V tretji fazi hipovolemičnega šoka je telo izgubilo 30-40% krvi. Posledica tega je padec krvnega tlaka in nepravilen srčni utrip.

4. Četrta stopnja

Izguba krvi v zadnji fazi je že presegla 40 odstotkov. Zaradi tega se utrip oslabi, srce utripa zelo hitro in krvni tlak je že zelo nizek.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Hipovolemični šok je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če imate katerega od zgornjih znakov ali simptomov ali katero koli drugo vprašanje, ne odlašajte s pomočjo.

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Za najustreznejše zdravljenje in glede na svoje zdravstveno stanje se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali najbližjim zdravstvenim centrom.

Vzrok

Kaj povzroča hipovolemični šok?

Kot smo že omenili, je vzrok hipovolemičnega šoka izguba velike količine krvi in ​​telesnih tekočin. Dejansko ima kri vlogo pri usmerjanju kisika in hranil po telesu, tako da lahko vsak organ deluje pravilno.

Če telo prehitro izgubi kri ali tekočino in telo ne more nadomestiti količine izgubljene tekočine, bodo organi v telesu imeli težave in pojavili se bodo simptomi šoka. Izguba petine ali več normalne količine krvi v telesu lahko povzroči simptome.

Nekatere stvari, zaradi katerih telo lahko izgubi velike količine krvi, vključujejo:

• Notranje krvavitve, kot so krvavitve iz prebavil
• Rana je precej široka
• Poškodba, ki povzroči poškodbe notranjih organov
• Dehidracija
• Ektopična nosečnost

Raven krvi, ki kroži v telesu, lahko pade, če izgubite preveč telesne tekočine. To stanje lahko povzroči:

• Opekline
• Driska
• Prekomerno potenje
• Gag

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja?

Hipovolemični šok je zdravstveno stanje, ki se lahko pojavi pri skoraj vseh, ne glede na starost in rasno skupino. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni.

Sledijo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo hipovolemični šok:

1. Starost

Čeprav se to stanje lahko pojavi skoraj v kateri koli starosti, se tveganje, da bo človek šokiran, s starostjo povečuje.

2. Imel nesrečo

Če se vam zgodi nesreča z motornim vozilom, padec ali druga nesreča, zaradi katere izgubite veliko krvi, je tveganje šoka veliko večje.

3. Imate določene bolezni ali zdravstvena stanja

Če imate težave s prebavnim traktom, so v notranjih organih nevarne krvavitve. To stanje poveča možnosti za šok.

Poleg tega lahko nenormalna nosečnost, na primer zunajmaternična nosečnost, poveča tveganje za šok zaradi možnosti poškodbe ploda.

Ljudje, ki imajo določene kronične bolezni, kot so diabetes, kap ali težave s srcem, imajo tudi večje tveganje za razvoj teh stanj.

Za to bolezen so ogroženi tudi bolniki s krvnimi boleznimi, kot je hemofilija. Ljudje, ki živijo s hemofilijo, krvavijo dlje kot običajni ljudje, zato je tveganje za izgubo krvi večje.

Pomembno je, da veste, da en ali več dejavnikov tveganja še ne pomeni, da boste zagotovo trpeli za boleznijo ali zdravstvenim stanjem. V nekaterih primerih lahko pride do določenih zdravstvenih težav brez dejavnikov tveganja.

Zapleti

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi hipovolemičnega šoka?

Pomanjkanje pretoka krvi in ​​tekočine v telesu lahko povzroči več zapletov.

Glede na članek s Harvard Medical School lahko bolniki s hipovelemičnim šokom, ki ne dobijo takojšnje zdravniške oskrbe, razvijejo ishemične poškodbe vitalnih organov. To lahko povzroči okvaro teh organov.

Tu je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi hipovolemičnega šoka:

• Poškodba ledvic
• Možganske poškodbe
• Gangrena rok in nog, včasih povzroči amputacijo
• Srčni napad
• Poškodbe drugih organov
• Mrtev

Učinki hipovolemičnega šoka so odvisni od tega, kako hitro vaše telo izgubi kri, pa tudi od količine izgubljene krvi.

Če imate kronično bolezen, kot so diabetes, kap ali težave s srcem, je tveganje za zaplete veliko večje.

Poleg tega, če imate motnje strjevanja krvi, kot je hemofilija, imate tudi veliko večjo verjetnost, da se bodo pojavili zapleti.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira hipovolemični šok?

Na splošno to stanje ne kaže takoj znakov ali simptomov. Torej, simptomi se bodo pojavili, ko že nekaj časa doživljate to bolezen.

Zato je potreben fizični pregled, da se preverijo znaki šoka, kot so nizek krvni tlak in nepravilen srčni utrip. Ljudje, ki so v šoku, se na splošno tudi premalo odzivajo na vprašanja, ki jih zastavljajo zdravniki na urgenci.

Če pride do zunanje krvavitve, bo to stanje lažje prepoznati. Vendar je notranjo krvavitev običajno težje diagnosticirati, dokler bolnik ne pokaže znakov hemoragičnega šoka.

Zdravnik bo opravil več dodatnih testov za potrditev rezultatov diagnoze. Tu so vrste:

• Popolna krvna slika za preverjanje elektrolitskih neravnovesij ter delovanja ledvic in jeter
• Slikovni testi, kot so CT, ultrazvok in MRI
• Ehokardiogram za preverjanje zgradbe in delovanja srca z zvočnimi valovi
• Elektrokardiogram za preverjanje ritma srčnega utripa
• Endoskopija za pregled požiralnika in drugih prebavnih organov
• Kateter desnega srca
• Sečni kateter (cev, vstavljena v urin za merjenje volumna urina)

Kako zdraviti to bolezen?

Ko bolnik prispe v bolnišnico, mu bo medicinska ekipa vstavila IV, da nadomesti izgubljeno količino tekočine in krvi. To je pomembno za ohranjanje krvnega obtoka in zmanjšanje poškodb organov.

Cilji zdravil in zdravljenja so nadzorovanje ravni tekočine in krvi, nadomeščanje izgubljenih tekočin in stabiliziranje bolnikovega stanja.

Nekateri postopki, ki jih je mogoče izvesti, so:

• Transfuzija krvne plazme
• Transfuzija trombocitov
• Transfuzija rdečih krvnih celic
• Infuzija kristaloida

Zdravnik bo dal tudi zdravila, ki lahko izboljšajo delovanje srca za črpanje krvi, kot so:

• Dopamin
• Dobutamin
• Adrenalin
• Noradrenalin

Domača zdravila

Katere je nekaj prve pomoči, domačih zdravil ali previdnostnih ukrepov za zdravljenje hipovolemičnega šoka?

Ko je nekdo v šoku, je pred korakom do zdravnika ali bolnišnice nekaj korakov:

• Naj bo oseba prijetna in topla, da preprečite podhladitev.
• Osebo položite z dvignjenimi nogami približno 30 cm, da povečate cirkulacijo.
• Če ima oseba poškodbe glave, vratu, hrbta ali noge, ne spreminjajte položajev, kot v točki 2, razen če je oseba v resnem stanju
• Ne dajajte tekočine skozi usta.
• Če je treba osebo dvigniti, naj leži ravno z glavo navzdol in nogami navzgor. Če sumite na poškodbo hrbtenjače, pred premikanjem osebe stabilizirajte glavo in vrat

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.