Norice pri nosečnicah, ali lahko škodujejo plodu?

Norice se lahko pojavijo pri nosečnicah, čeprav so skušale ohraniti svoje telo v kondiciji. Razlog je v tem, da so norice zelo nalezljiva virusna okužba. Kaj torej, če niste bili nikoli okuženi s to boleznijo in ste bili okuženi med nosečnostjo? Ali norice pri nosečnicah lahko ogrozijo varnost ploda?

Dejavniki tveganja za norice pri nosečnicah

Norice povzroča okužba z virusom noric. Za simptome noric je značilen pojav kožnega izpuščaja v obliki rdečih ali poskočnih pik, napolnjenih s tekočino.

Ta rdeč izpuščaj povzroča močno srbenje in se lahko razširi na več delov telesa, kot so obraz, roke in stopala.

Obstaja več pogojev, ki povečujejo tveganje za črne koze pri nosečnicah, in sicer:

• Nosečnice so v nevarnosti, da zbolijo za noricami, ko pridejo v stik z okuženimi osebami ali so v njihovi bližini.
• Če nosečnice niso prepričane, da imajo ali že prej niso imele noric in so v stiku z okuženo osebo. Če želite biti prepričani, se posvetujte s svojim zdravnikom za krvno preiskavo, ali imate protitelesa proti virusu, ki povzroča norice ali ne.
• Če ste že prej imeli norice, je verjetnost, da se norice spet zbolijo, zelo majhna, ker je vaše telo razvilo imunost na virus. Tudi če se simptomi noric pojavijo, so običajno zelo blagi.

Zdravstvene težave, ki se pojavijo, so običajno povezane z odzivom imunskega sistema telesa. Nosečnice so med tistimi, ki jim dvakrat grozi norica, ker je njihov imunski sistem manj kot optimalen.

Tveganje noric pri nosečnicah v zgodnjem trimesečju

Če nosečnice še nikoli in prvič med nosečnostjo niso imele noric, lahko to stanje vpliva na vaše stanje in maternico.

Zaplet v nosečnosti, ki se lahko pojavi zaradi okužbe z noricami, je pljučnica. Medtem je tveganje za vašega otroka v resnici odvisno od časa, ko ima mati okužbo.

Iz poročila Mayoclinic poročajo, da če se norice pojavijo zgodaj v nosečnosti (v prvem ali drugem trimesečju), je ob rojstvu dojenček v nevarnosti, da razvije sindrom prirojene norice (CVS). Čeprav je v resnici ta primer še vedno zelo redek. Tveganje pa je večje, če se norice ujamete v 13-20 tednih nosečnosti.

Za CVS so značilne prirojene okvare, med katerimi so najpogostejše brazgotine na koži, okvare okončin, nenormalna glava z manjšo velikostjo, nevrološke težave (na primer težave z učenjem) in težave z vidom.

Dojenčki s CVS imajo lahko tudi slabo rast maternice, imajo epileptične napade ter imajo telesne in duševne motnje v razvoju. Norice med nosečnostjo lahko povečajo tudi tveganje za splav in mrtvorojenost (mrtvorojenost).

Če želite preveriti, kako močno norice pri nosečnicah vplivajo na rast in razvoj ploda, lahko opravite ultrazvočni pregled. Ultrazvok lahko pokaže, ali se možgani in vitalni organi ploda pravilno razvijajo med nosečnostjo.

Vendar ultrazvok ne more zaznati vseh vrst prirojenih napak. Po ultrazvoku boste morda lahko opravili bolj poglobljen pregled.

Tveganje noric pri nosečnicah v zadnjem trimesečju

Če se norice pri nosečnicah pojavijo v tretjem trimesečju (približno 6–12 dni pred rojstvom), ima lahko plod najmanjše tveganje za pojav učinkov noric.

To se zgodi, ker približno pet dni po noricah vaše telo proizvaja protitelesa za boj proti virusu in ta protitelesa, ki jih proizvaja vaše telo, se bodo skozi plodovnico pretakali tudi do vašega ploda. Ta protitelesa bodo zaščitila vaš plod.

Vendar norice pri nosečnicah lahko ob koncu nosečnosti predstavljajo tudi nevarno tveganje za plod. Čas med 5 dnevi pred rojstvom in 2 dni po rojstvu je najbolj ogrožen, ko zbolite za noricami.

Plod lahko ujame virus noric, ker nima časa, da bi prejel protitelesa od vas. V tem času bi lahko bil vaš plod zelo tvegan za nastanek novorojenčkov noric ali noric pri novorojenčkih. Ta bolezen ima resne posledice in lahko celo ogrozi življenje vašega otroka.

Vendar pa lahko tveganje, da vaš plod zboli za novorojenčkimi noricami, če dojenčku takoj injiciramo injekcijo imunski globulin noric zoster (VZIG). Injekcija VZIG vsebuje protitelesa proti noricam, da lahko poveča otrokovo imunost na norice.

Injekcijo VZIG je mogoče dati takoj, ko se otrok rodi ali takoj, ko v dveh dneh po rojstvu opazite izpuščaj na otrokovi koži. Injekcijo VZIG lahko damo tudi, preden je otrok star 28 tednov, vključno z vsemi nedonošenčki, rojenimi materam, okuženim z noricami.

Kako ravnati z noricami pri nosečnicah

Če nosečnice ugotovijo, da so bile izpostavljene virusu noric ali so pokazale simptome bolezni, morajo nemudoma obiskati zdravnika. Za diagnosticiranje noric pri nosečnicah bo zdravnik ugotovil simptome, ki jih lahko spremlja krvni test za preverjanje imunosti na virusno okužbo.

Če rezultati testov pokažejo, da ste pozitivni na norice, boste morali opraviti zdravljenje noric, na primer:

1. Pridobite injekcijo VZIG

Če injiciramo VZIG v 10 dneh po izpostavitvi virusu, lahko zelo učinkovito zmanjša tveganje za resne zaplete noric pri nosečnicah. Na žalost teh injekcij ni mogoče ugotoviti, ali lahko preprečijo prirojeni sindrom noric (CVS) pri dojenčkih ob rojstvu.

Ta injekcija zaščite pred črnimi kozami lahko deluje na telo nosečnic približno 3 tedne. Če boste več kot 3 tedne po injiciranju kljub temu preboleli norice, boste morali narediti novo injekcijo VIZG.

2. Protivirusno zdravljenje

Za pospešitev obdobja celjenja okužbe bodo dana tudi protivirusna zdravila v obliki tablet. Tip protivirusnega zdravila, ki se pogosto uporablja za zaustavitev okužbe z virusom vericella, je acivlovir. To zdravilo bo učinkovitejše, če ga dajemo 24 ur po prvem pojavu izpuščaja.

Če se norice pri nosečnicah pojavijo med porodom, bodo poleg injekcije imunoglobulinov dojenčku čim prej dana tudi protivirusna zdravila.

Kako preprečiti norice med nosečnostjo

Da bi se izognili noricam med nosečnostjo, pred nosečnostjo opravite krvni test, da preverite, ali je vaše telo imuno na virus noric ali ne.

Če ne, lahko pred nosečnostjo dobite cepivo proti virusu noric. Cepiva proti noricam ni mogoče dati med nosečnostjo, ker lahko škoduje plodu v maternici.

x