Embolija plodovnice: opredelitev, simptomi, vzroki, zdravljenje itd.

Definicija

Kaj je embolija plodovnice (embolija amnijske tekočine)?

Embolija amnijske tekočine ali imenovana embolija amnijske tekočine je redek zaplet med porodom.

Embolija plodovnice je stanje, pri katerem plodovnica, plodove celice, lasje ali drugi vstopijo v materin krvni obtok skozi posteljico na dnu maternice.

Te različne tekočine in sestavine lahko sprožijo reakcije, ki so podobne alergijam.

Ta reakcija lahko nato povzroči kardiorespiratorni (srce in pljuča) kolaps in prekomerno krvavitev (koagulopatija).

Embolija plodovnice se dejansko lahko pojavi med nosečnostjo.

Vendar se ta zaplet med porodom pogosteje pojavlja med porodom ali kmalu zatem.

Embolija plodovnice je zaplet pri porodu, ki ga je precej težko diagnosticirati.

Če zdravnik sumi, da imate to bolezen, boste takoj ukrepali, da preprečite zaplete za vas in otroka, ki ogrožajo življenje.

Dejansko je embolija plodovnice še vedno eden od zapletov, ki so lahko usodni, ker jih je težko predvideti in preprečiti.

Takoj nosečnice pripeljite na porod v bolnišnico, namesto da bi rodile doma, če imajo pred rojstvom določene težave.

Prepričajte se, da so vse delovne priprave in oprema za porod na dan D rojstva.

Mamo lahko spremlja partner, drugi družinski člani ali doula, če je na voljo za odhod v bolnišnico pred porodom.

Kako pogosto je to stanje?

Embolija amnijske tekočine je s klinike Cleveland precej redka.

Ta pojavnost se pojavi pri 2-8 na 100.000 rojstev in predstavlja približno 7,5-10% materinske umrljivosti.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko tudi povečajo tveganje za razvoj embolije plodovnice.

Ti dejavniki vključujejo težave s posteljico, preeklampsijo, prekomerno količino plodovnice (polihidramnije), pa tudi starejše od 35 let med nosečnostjo in porodom.

Vendar je to mogoče odpraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi embolije plodovnice?

Embolija plodovnice je stanje, ki se pojavi nenadoma in hitro.

Zgodnje faze tega zapleta običajno vključujejo srčni napad in hitro odpoved dihanja.

Srčni napad se zgodi, ko srce preneha delovati in mati izgubi zavest in preneha dihati.

Hitro dihanje se zgodi, ko pljuča ne morejo dobaviti dovolj kisika za kri ali odstraniti dovolj ogljikovega dioksida iz krvi.

To je materi zelo otežilo dihanje.

Drugi možni znaki in simptomi embolije plodovnice vključujejo naslednje:

Nenadna zasoplost
Presežek tekočine v pljučih (pljučni edem)
Nenaden nizek krvni tlak
Nenadno srčno popuščanje za učinkovito črpanje krvi (kardiovaskularni kolaps)
Življenjsko nevarne težave s strjevanjem krvi (razširjena intravaskularna koagulopatija)
Spremembe v duševnem stanju, kot je tesnoba
Hladno
Hiter srčni ritem ali motnje v srčnem ritmu
Fetalna stiska, kot je počasen srčni ritem
Napadi
Koma
Nenadne motnje srčnega ritma ploda
Krvavitev iz maternice, rez ali intravensko (IV) mesto

Takoj pojdite v bolnišnico, ko se pojavijo znaki poroda.

Znaki zaposlitve običajno vključujejo razpokano vodo, popadke pri delu in odprtje poroda.

Vendar ločite simptome resničnih popadkov dela od lažnih popadkov, ki se pogosto zmedejo v tretjem trimesečju nosečnosti.

Kdaj k zdravniku?

Če opazite katerega od zgoraj naštetih znakov ali simptomov, povezanih z embolijo plodovnice, ali imate kakršna koli vprašanja, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsako telo reagira drugače.

Najbolje je, da se s svojim zdravnikom pogovorite, kaj je najbolje za vaš položaj.

Vzrok

Kaj povzroča embolijo amnijske tekočine?

Embolija plodovnice je zaplet, ki se lahko pojavi med porodom in po končanem porodnem procesu.

To stanje lahko doživite tisti, ki ste normalno rodili skozi nožnico v katerem koli delovnem položaju ali ste imeli carski rez.

Embolija plodovnice je zaplet, ki se pojavi, ko amniotska tekočina ali deli ploda vstopijo v materin krvni obtok.

Vzrok za pojav embolije plodovnice ni dobro razumljen.

Najverjetnejši vzrok embolije plodovnice je poškodba placentne pregrade, kot je travma ali poškodba.

Ko pride do te škode, se imunski sistem odzove z različnimi dejanji.

Odziv telesa je od sproščanja snovi, ki povzroči vnetno reakcijo (vnetje), do aktiviranja nenormalnih strdkov v pljučih in krvnih žilah matere.

Vse to lahko privede do resne motnje strjevanja krvi, znane kot razširjena intravaskularna koagulacija.

Ambolija amnijske tekočine pa je redka stvar.

To pa zato, ker nekaj plodovnice med porodom v materin krvni obtok ne povzroča vedno težav.

Ni jasno, zakaj je v nekaterih primerih to vzrok za embolijo plodovnice.

Za več podrobnosti so potrebne nadaljnje raziskave vzrokov te embolije plodovnice.

Dejavniki tveganja

Kaj človeka ogroža zaradi embolije plodovnice?

Embolija plodovnice je med porodom pravzaprav zelo redka.

Zato je po mnenju klinike Mayo precej težko prepoznati dejavnike tveganja za embolijo plodovnice.

Vendar pa lahko več dejavnikov poveča tveganje za embolijo plodovnice.

Nekateri dejavniki tveganja, ki lahko človeka sprožijo pri razvoju plodovnice, vključujejo:

1. Starost v nosečnosti

Če ste bili ob rojstvu stari 35 let ali več, se bo tveganje za embolijo plodovnice povečalo.

Starejši kot ste v nosečnosti in porodu, večje je tveganje za razvoj tega zapleta.

2. Težave s posteljico

Če pride do nepravilnosti v vaši placenti, se poveča tveganje za embolijo plodovnice.

Nenormalnosti struktur, ki se med nosečnostjo razvijejo v maternici, lahko na primer povečajo tveganje za te zaplete.

Prisotnost nepravilnosti posteljice vključuje del ali celo posteljico, ki pokriva maternični vrat (placenta previa).

Tveganje poveča tudi stanje posteljice, ki se pred porodom odlepi od notranje stene maternice (abrupcija posteljice).

Oba stanja lahko povzročita težave s posteljico ali zaščito otroka v maternici.

3. Preeklampsija

Bodite previdni, če imate preeklampsijo, to je visok krvni tlak in odvečne beljakovine v urinu po 20 tednih nosečnosti.

Razlog je v tem, da lahko zaradi teh različnih stanj obstaja večje tveganje za embolijo plodovnice.

4. Medicinsko sproženi porodi

Metoda indukcije poroda pred porodom naj bi povečala tveganje za embolijo plodovnice.

Vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da se zagotovi, da je to jasno.

5. Porod s carskim rezom

S carskim rezom, porodom s kleščami ali vakuumsko ekstrakcijo lahko povečate tveganje za embolijo plodovnice.

To je zato, ker lahko uporaba teh orodij uniči fizično oviro med vami in dojenčkom, tudi amnijsko vrečko.

Vendar ni jasno, ali je kirurški porod res dejavnik tveganja za embolijo plodovnice.

Razlog je v tem, da je uporaba klešč in vakuuma dejansko namenjena pospeševanju porodov pri običajnem porodu, še posebej, če zdravnik sumi na embolijo plodovnice.

6. Polihidramnije

Polihidramnija je stanje, ko je količina plodovnice pri dojenčku prevelika.

To je vrsta motnje plodovnice (hidramnios).

Če imate v maternici preveč tekočine, ki obdaja otroka, lahko tvegate embolijo plodovnice.

Drugi dejavniki tveganja za embolijo plodovnice

Poleg različnih zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja lahko embolijo plodovnice sproži tudi naslednje:

Ali ste noseči z dvojčki, trojčki ali več
Otrok ima fetalno stisko ali pomanjkanje oskrbe s kisikom med nosečnostjo in porodom
Bolezni posteljice
Eklampsija, ki je hujša oblika zapletov kot preeklampsija
Zlom maternice ali raztrganje maternice
Hitro delo

Različni prej opisani dejavniki tveganja ne povzročajo vedno embolije plodovnice.

Če pa imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, lahko povečate možnosti za embolijo plodovnice.

Zdravnik bo takoj zagotovil ustrezno zdravljenje, če ima mati enega ali več dejavnikov tveganja, ki jih spremljajo nekatere zdravstvene težave.

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Diagnoza embolije amnijske tekočine se določi na podlagi zdravniškega pregleda. Diagnozo običajno postavimo po odpravi drugih bolezni.

V nekaterih primerih je diagnozo mogoče postaviti šele po smrti matere.

Za diagnozo embolije amnijske tekočine bo opravljenih več testov, vključno z:

Krvne preiskave, vključno s tistimi, ki ocenjujejo strjevanje krvi, srčne encime, elektrolite in krvne skupine ter popolno krvno sliko (CBC).
Elektrokardiogram (EKG ali EKG) za oceno srčnega ritma.
Pulsna oksimetrija za preverjanje količine kisika v krvi.
Rentgensko slikanje prsnega koša za preverjanje tekočine okoli srca.
Ehokardiografija (EKG) za oceno vašega srčnega delovanja.

Kateri načini zdravljenja embolije plodovnice?

Stanje embolije plodovnice zahteva takojšnje zdravljenje, da bi premagali osiromašeno oskrbo s kisikom in nizek krvni tlak.

Zdravniki in medicinska ekipa lahko individualno oskrbijo vas in vašega otroka.

Ravnanje za matere

Cilj zdravljenja matere je preprečiti, da bi resnost simptomov vodila v komo in celo smrt.

Zdravnik vam bo priskrbel dodaten kisik ali ventilator za kisik, da bo poskrbel, da boste dobili dovolj kisika.

To je pomembno, ker pomeni, da je tudi oskrba dojenčka s kisikom ustrezna.

V preostalem lahko zdravnik vstavi kateter, da preveri stanje srca in da zdravila za nadzor krvnega tlaka.

V nekaterih primerih se lahko opravi tudi transfuzija krvi, da se nadomesti kri, izgubljena med krvavitvijo med porodom.

Ravnanje za dojenčke

Med porodom bodo zdravnik in medicinska ekipa vedno spremljali otrokovo stanje.

Običajno se bo dojenček rodil, ko bo stanje vašega telesa dovolj stabilno.

Tako lahko otroku povečajo možnosti za preživetje.

Toda po tem morajo dojenčke običajno intenzivno zdraviti zdravniki in medicinska ekipa na posebnih oddelkih za dojenčke.

Tu so zlasti različna nujna zdravljenja embolije plodovnice:

1. Uporaba katetra

Vaša medicinska ekipa bo v eno od arterij (arterijski kateter) postavila tanko votlo cevko za nadzor krvnega tlaka.

Druga cevka bo postavljena tudi v veno na prsih (osrednji venski kateter), ki jo lahko uporabite za dajanje tekočin, zdravil ali transfuzij in odvzem krvi.