Operacija žolčnega kamna: opredelitev, postopek, okrevanje itd.

Če so žolčni kamni hudi, je treba izvesti operacijo. Kakšna je operacija žolčnega kamna in kakšni so možni neželeni učinki?

Kaj je operacija žolčnih kamnov?

Operacija žolčnega kamna ali znana tudi kot esistektomija je kirurški postopek za odstranitev celotnega problematičnega žolčnika in kamnov v njem.

Žolčnik je majhen organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha, natančneje pod jetri. Običajno je žolčnik odgovoren za shranjevanje žolča, ki ga proizvajajo jetra.

Ne skrbite, če vam odstranijo žolčnik. Vaše telo še vedno lahko pravilno deluje tudi brez žolčnika. Žolč bodo še naprej proizvajala jetra in lahko pravilno delujejo.

Poleg tega telo lahko žolč neposredno uporablja za prebavo hrane in razgradnjo maščob, ne da bi ga bilo treba najprej shraniti kot običajno.

Kakšne pogoje zahteva operacija žolčnika?

Na splošno so primeri blagi in ne povzročajo motečih žolčnih kamnov, zato operacija ni potrebna.

Zdravljenje žolčnih kamnov se bo osredotočilo na predpisovanje zdravil za drobljenje žolčnih kamnov, kot sta ursodiol ali chenodiol, ki jih je treba redno jemati. Ta zdravila so prvovrstno zdravljenje, ki se pogosto uporablja, preden zdravniki priporočijo operacijo.

Zdravnik bo predlagal tudi laserski postopek udarni val aliEkstrotorporalna litotripsija udarnih valov (ESWL) za lomljenje kamnov brez operacije.

Oba postopka izvajamo tako, da udarimo valove skozi mehka tkiva telesa, dokler se žolčni kamen dokončno ne zlomi.

Novi bolniki bodo morali na operacijo, če so kamni veliki, zapolnijo prostor v žolčniku ali če so vstopili, da blokirajo enega od žolčnih kanalov.

Poleg tega lahko operacijo odstranjevanja žolčnih kamnov opravimo tudi, če povzroča resnejše težave, na primer pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) ali holangitis (vnetje žolčnih kanalov).

Ko žolčnik ne deluje več pravilno in povzroča bolečino, lahko zdravnik priporoči operacijo žolčnika, da se izogne ​​tveganju neželenih učinkov ali zapletov vnetja žolčnika (holecistitis).

Pregledi pred operacijo žolčnih kamnov

Pred operacijo mora bolnik opraviti več testov, da ugotovi, koliko vplivajo žolčni kamni na bolnikovo stanje. Preizkusi vključujejo:

• krvni test,
• Ultrazvok trebuha,
• HIDA MRI test (hepatobiliarna iminodiacetna kislina), test za fotografiranje zamašenih kanalov z uporabo radioaktivnih kemikalij, ki se vnesejo v telo, pa tudi
• Endoskopski ultrazvok z vstavitvijo endoskopske cevke vzdolž prebavnega trakta, da se ustvarijo podrobne slike žolčevoda.

Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaši zgodovini, povezani z alergijami na zdravila, ali obstajajo kakršne koli nevrološke težave ali motnje, ki ste jih imeli, ne glede na to, ali aktivno kadite ali ne, in marsikaj drugega.

Ta vprašanja bodo olajšala zdravniku, da se odloči, katero anestetično zdravilo je za vas varno ali ali pred operacijo potrebujete anestetični test ali ne.

Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če še vedno aktivno kadite. Običajno morate prenehati kaditi 1-2 tedna pred operacijo žolčnega kamna, da zmanjšate tveganje za težave z dihali in zaplete po rani po operaciji.

Povejte svojemu zdravniku tudi, če uporabljate ali jemljete nekatera zdravila brez recepta, zdravila na recept, zeliščna zdravila, prehranska dopolnila, zelišča ali vitamine.

Nekatera zdravila lahko med operacijo povzročijo neželene učinke, vključno z blokiranjem delovanja anestetikov. Zdravnik vas bo morda prosil, da prenehate jemati nekatera zdravila in dodatke, ker lahko povečajo tveganje za krvavitev med operacijo.

Priprava bolnika pred izvajanjem holecistektomije

Približajte se operativnemu urniku, svetovali vam boste 1-2 dni v bolnišnici. Med hospitalizacijo vam bo zdravnik svetoval čiščenje želodčne vsebine s pitjem posebne raztopine in postom 8-12 ur pred operacijo.

Kljub temu bo bolnik pred operacijo še vedno lahko popil en do dva požirka vode, da bo jemal zdravila. Tu so še drugi pripravki, ki jih morate upoštevati.

1. Prinesite osebne predmete

Če vam svetujejo hospitalizacijo po in pred operacijo žolčnih kamnov, ne pozabite prinesti osebnih stvari. S seboj prinesite kopijo ali preobleko, toaletne potrebščine, sandale in knjigo ali revijo, da zapolnite čas med hospitalizacijo.

2. Povabite ljudi, ki vam lahko pomagajo

Med hospitalizacijo, dokler ne pride čas za operacijo, prosite nekoga, da vas spremlja pred in po operaciji.

Lahko vprašate zakonca, starša, sorodnika ali sorodnika, ki je zdrav in vam lahko pomaga med zdravljenjem.

razmislite tudi o odhodu domov iz bolnišnice s spremljevalcem. Po operacijah domov se ne vozite sami ali se z javnim prevozom odpravite sami.

Kako poteka operacija žolčnega kamna?

Ko vstopite v operacijsko sobo, boste najprej dobili anestezijo z intravensko (IV) tekočino ali infuzijo. V nekaterih primerih bo morda potreben anestetik v hrbtenici, ki se daje z injekcijo.

Ko anestetik pride v krvni obtok, boste še dolgo zaspali. Med čakanjem, da zaspite, si boste nadeli masko in cev za kisik, da boste lažje dihali.

Med operacijo ne boste čutili ničesar, ker boste popolnoma nezavestni, tako da sploh ne boste čutili bolečin.

Glede na vaše zdravstveno stanje bo zdravnik opravil eno od naslednjih dveh vrst operativnih metod.

1. Odprite holecistektomijo (odprta holecistektomija)

Odprta operacija holecistektomije (odprta holecistektomija)

Imenuje se tudi odprta holecistektomija, odprta holecistektomija je kirurški poseg, ki se opravi z velikim rezom (približno 13 - 18 centimetrov) na trebuhu.

Kirurg bo prerezal plasti kože skozi maščobo in mišice, da bo lažje odstranil žolčnik.

Nato bo zdravnik prerezal žolčnik iz kanala, odstranil žolčnik in vpenjal vse kanale, ki so povezani z žolčem.

Med potekom tega postopka se v želodec in iz njega vstavi majhna cev za odvajanje odcejene tekočine.

Nato se tekočine zbirajo v majhni plastični vrečki, ki je priključena na cev. Te cevi bodo odstranjene in odstranjene iz telesa nekaj dni kasneje, preden se vrnete domov.

Zdravnik vam bo priporočil operacijo žolčnika, če imate hude težave z žolčnikom, motnje krvavitve, prekomerno telesno težo ali ste v pozni nosečnosti (drugo do tretje trimesečje).

O tej operaciji se lahko svetuje tudi ljudem, ki so imeli brazgotinjenje ali druge zaplete zaradi predhodnih operacij na predelu trebuha.

Čas okrevanja po odprti holecistektomiji je ponavadi precej dolg. To je zato, ker odprta holecistektomija vključuje precej velik rez. Torej, čas njegovega okrevanja je šel daleč, dokler si ni končno opomogel.

Običajno boste morali ostati v bolnišnici 3-5 dni po operaciji. Po odhodu domov vam še vedno svetujemo, da počivate približno 6 - 8 tednov, dokler se ne boste mogli vrniti k svojim dejavnostim.

2. Kirurška holecistektomija z laparoskopijo (laparoskopska holecistektomija)

Laparoskopska holecistektomija (laparoskopska holecistektomija)

Laparoskopska metoda holecistektomije je vrsta kirurgije z minimalnim rezom. Običajno traja laparoskopska holecistektomija le 1 - 2 uri.

Ta operacija žolčnega kamna se opravi tako, da se na trebuhu naredijo štiri majhne reze, da se v območje žolča vstavi dolg instrument s kamero.

Kamera bo zdravniku pomagala videti in usmeriti laparoskopsko gibanje v telesu. Ko doseže ciljno območje, bo laparoskopija sprostila plin ogljikov dioksid, tako da bo stanje v želodcu zlahka vidno na zaslonu.

Laparoskopija bo nato prerezala stranice žolčnega kanala, da bi odstranili kamne v notranjosti. Ko se prepričate, da je čist, se kanal, povezan z žolčnikom, zapre s posebno sponko ali lepilom.

V primerjavi z odprto operacijo holecistektomije okrevanje po operaciji z laparoskopsko metodo ne traja veliko časa. Razlog je v tem, da je bolečina pri laparoskopski holecistektomiji na splošno veliko lažja kot pri odprti operaciji.

Na splošno lahko še isti dan odidete naravnost domov. Temu pa se je treba izogibati. Zdravniki običajno še vedno priporočajo, da ste najprej hospitalizirani, da spremljate svoje stanje in preprečite zaplete.

Po tej operaciji žolčnika potrebujete približno 1-2 dni, da ostanete v bolnišnici. Po vrnitvi domov vam zdravnik običajno odsvetuje naporne dejavnosti vsaj 2 tedna.

Možni neželeni učinki operacije žolčnika

Operacija holecistektomije je pravzaprav dokaj varen in učinkovit postopek odstranjevanja žolčnih kamnov.

Kakorkoli drugi medicinski postopki tudi pri teh dveh vrstah žolčnih kamnov pri nekaterih ljudeh obstaja nevarnost neželenih učinkov, vključno z:

• strjevanje krvi,
• krvavitev,
• okužba,
• uhajanje žolča,
• poškodbe bližnjih organov ali tkiv, kot so jetra, žolčevod in tanko črevo,
• oteklina,
• poškodbe okoliških krvnih žil,
• tudi pljučnica
  
• težave s srcem.

Čeprav se tveganje za neželene učinke morda sliši zastrašujoče, vam bo zdravnik vsekakor priporočil operacijo žolčnega kamna, potem ko bo razmislil o večjih koristih za vas.

Nasveti za okrevanje po operaciji žolčnega kamna

Po operaciji vam običajno svetujejo, da čim bolj počivate, da obnovite svoje telesno stanje. Zdravniki vam na splošno ne dovolijo napornih dejavnosti ali dvigovanja težkih predmetov po operaciji žolčnega kamna.

Ohranite svoje telo tudi zdravo, tako da poskrbite, da jeste zdravo hrano. Izogibajte se hrani, ki povzroča žolčne kamne, kot so mastna, ocvrta hrana ali že pripravljena instant hrana.

Pri dejavnostih doma bodite previdni, da preprečite odpiranje in krvavitev kirurškega reza. To tveganje je še posebej veliko po odprti operaciji žolčnega kamna, kjer je rez precej velik in dolg.

Na splošno se vam rana posuši in zaceli v 4 - 6 tednih po operaciji. Kljub temu pa morate biti previdni pri zdravljenju kirurških brazgotin doma.

Če je zdravljenje napačno, se bojimo, da bi povzročilo okužbo v rani. Tukaj je nekaj, kar lahko storite.

• Pred dotikanjem ran ali spreminjanjem povojev si roke vedno umijte z vodo in antibakterijskim milom.
• Ne tuširajte se, zlasti v kopeli, dokler rana na trebuhu ni prekrita s plastičnim ali nepremočljivim trakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o kopanju, če imate rane na trebuhu.
• Pazite, da ne nosite pretesnih oblačil ali materiala, ki je pregrob. Zaradi tega se lahko rana žolčnega kamna opraska in se bo dolgo zacelila.
• Najprej se izogibajte dejavnostim, ki ogrožajo kirurško rano, na primer dvigovanje težkih predmetov ali plavanje.

Če iz rane izvira bistra tekočina, ki se izsuši, je to normalno. Če pa je izcedek gnoj ali kri, se takoj posvetujte z zdravnikom.

x