Analna fistula: zdravila, vzroki, simptomi itd. & bik; zdravo zdravo

x

Opredelitev fistule ani

Bolezen analne fistule (analna fistula) je tvorba majhne cevke med koncem debelega črevesa in kožo okoli anusa. Sama fistula je povezovalni kanal med dvema delom telesa ali ožilja.

V večini primerov se fistule oblikujejo kot posledica okužbe analne žleze. Ta okužba nato tvori absces ali gnojno kepo. Nato bo gruda počila in se posušila.

Raztrgana kepa lahko pod kožo tvori tudi luknjo, ki je povezana z okuženo žlezo. Za to bolezen je potrebna zdravnikova oskrba, ker se ne bo zacelila sama.

Kako pogosta je fistula ani?

Nastanek kanala v anusu je prebavna motnja, ki je pogostejša pri moških, starih od 20 do 40 let. Ocenjuje se, da je od 10.000 ljudi to stanje od 1 do 3 ljudi.

Večina fistul je posledica okužbe, ki se začne v analni žlezi (kriptoglandularni) in povzroči drobne abscese (zbiranje gnoja).

Znaki in simptomi fistule ani

Znaki in simptomi, ki jih lahko doživite, so naslednji.

• Draženje kože okoli anusa.
• Obstajajo stalne bolečine, ki so opisane kot utripajoči občutek, ki se poslabša med sedenjem, premikanjem, iztrebljanjem ali kašljanjem.
• Vonj vonja v bližini anusa.
• Poglavje krvavi ali je v blatu gnoj.
• Okoli anusa je oteklina in pordelost.
• Če imate absces, imate vročino.
• Telo drhti in je utrujeno.

Vsi nimajo enakih simptomov. Nekateri so imeli vse simptome, drugi pa več simptomov. Pravzaprav obstajajo tudi tisti, ki čutijo druge simptome, ki niso omenjeni zgoraj.

Kdaj k zdravniku?

Takoj obiščite zdravnika, če imate stalne simptome, za katere obstaja sum, da so fistula ani. Zdravnik bo opazoval vaše simptome in pregledal anus, tako da vanj vstavi prst.

Pregled se opravi, da se preverijo znaki fistule. Če simptomi kažejo na analno fistulo, vas bo zdravnik napotil k kolorektalnemu specialistu na nadaljnje preiskave.

Nadaljnji pregled bo zdravniku pomagal tudi pri postavitvi diagnoze in določitvi ustreznejšega zdravljenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj povzroča analno fistulo?

Glavni vzrok analne fistule je nastanek abscesa okoli anusa. Sprva se to stanje zgodi, ko se žleze okoli anusa blokirajo. Ko se žleze blokirajo, se kopičijo bakterije, ki povzročajo okužbo v tkivu.

Sčasoma lahko v poškodovanem delu anusa nastane absces, znan kot zbiranje gnoja. Če abscesa ne odstranite pravilno in se po odstranitvi gnoja ne zaceli, boste tvegali razvoj analne fistule.

Sčasoma se bo nabira gnoja, ki se tvori, sama odpravila, dokler se v koži okoli anusa ne pojavi luknja. Ocenjuje se, da bo pri 40 odstotkih bolnikov z abscesom nastala fistula.

Kot piše na spletni strani klinike Cleveland, je za nastanek gnojne kepe najverjetneje kriva vrsta zdravstvenih težav. Tu so med njimi.

• Crohnova bolezen, ki je dolgotrajno stanje, zaradi katerega se prebavni sistem vname.
• Okužba s tuberkulozo (TB), ki je bakterijska okužba, ki napada pljuča.
• Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), in sicer virusna okužba, ki jo lahko kasneje povzroči Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) in vpliva na imunski sistem.
• Spolno prenosljiva bolezen, ki napada anus.
• Divertikulitis, ki je vnetje vrečk vzdolž debelega črevesa.
• Poškodba ali zapleti pri operaciji v bližini anusa.

Kaj povečuje tveganje za to bolezen?

Absces, ki se tvori okoli anusa, poveča tveganje za analno fistulo. Poleg tega obstoj težav v prebavnem sistemu poveča tudi človekove možnosti za razvoj te bolezni.

Nekatera zdravstvena stanja, ki lahko povečajo tveganje za analno fistulo, vključujejo:

• vnetje črevesja (KVČB), ki vključuje kolitis in Crohnovo bolezen,
• imate kronično drisko in
• po radioterapiji analnega raka.

Zapleti analne fistule

Analna fistula je bolezen, ki se po zdravljenju lahko ponovi. Brez ustrezne nege in zdravljenja se bodo simptomi poslabšali.

Zapleti se lahko pojavijo tudi, če analnih fistul ne zdravimo pravilno.

Eden od zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi fistule ani, je nezmožnost nadzora iztrebljanja. Ta bolezen lahko vpliva na črevesne navade ali vpliva nanje.

Diagnoza in zdravljenje

Kakšni so običajni testi za analne fistule?

Zdravniki običajno lahko diagnosticirajo analno fistulo s pregledom območja okoli anusa. To storite tako, da vstavite prst v anus in poiščete odprtino fistule v koži.

Med izpitom zdravnik poskuša ugotoviti, kako globoka je fistula in kam vodi.

Nekatere fistule na površini kože morda niso vidne. Če se to zgodi, bo moral zdravnik opraviti dodatne preiskave.

Sledijo različni dodatni testi, s katerimi lahko diagnosticiramo fistulo ani.

• Anoskopija, in sicer test, ki se izvaja s pomočjo togega orodja in majhnega cevnega orodja, imenovanega anoskop (analni spekulum). To orodje bo vstavljeno v anus in danko (konec debelega črevesa).
• Test skeniranja z ultrazvokom (USG) ali MRI, da dobimo sliko o stanju fistulnega trakta.

Če odkrije analno fistulo, bo zdravnik opravil nadaljnje preiskave, da ugotovi vzrok, na primer, ali je fistula povezana s Crohnovo boleznijo ali drugimi vzroki. Razlog je v tem, da približno 25% ljudi s Crohnovo boleznijo doživi analne fistule.

Zdravnik lahko priporoči tudi kolonoskopijo, popolno krvno sliko in rentgenske žarke.V postopku kolonoskopije bo zdravnik vnesel lahek anestetik in v anus vstavil poseben instrument v debelo črevo.

Kakšne so možnosti zdravila za analno fistulo?

Tu je nekaj pogostih načinov zdravljenja analnih fistul.

1. Fistulotomija

Fistulotomija je najpogostejši kirurški postopek za zdravljenje analnih fistul. Ta postopek zahteva rezanje fistule, tako da se kožna solza zaceli in tvori ravno brazgotino.

To zdravljenje naj bi bilo najučinkovitejše, čeprav ni primerno za vse pogoje.

Fistulotomija se običajno najpogosteje uporablja za fistule, ki ne prehajajo skozi mišice zapiralke (ventilne črte) zaradi majhnega tveganja za povzročanje inkontinence črevesja (nenadzorovano odvajanje blata).

Če je tveganje za inkontinenco zelo veliko, vam bo zdravnik priporočil druga, varnejša zdravljenja.

2. Setonova tehnika

Če fistula prehaja skozi večino analne mišice zapiralke, vam bo zdravnik priporočil to zdravljenje. Tehnika uglaševanja uporablja seton ali kos niti, ki je nekaj tednov tesno obdaja fistulo, da ostane odprta.

Ta nit bo počasi prerezala fistulo. To omogoča, da se solza hitro izsuši in zaceli, ne da bi morali prerezati mišico zapiralko.

3. Postopek LIFT

To je postopek ligacija trakta intersfinkterične fistule (LIFT) za zdravljenje fistule ani. Ta postopek je izbran, če ima fistulotomija veliko tveganje za pooperativne zaplete.

Med zdravljenjem zdravnik zareže vrh kože. Rez se naredi ravno na območju fistule in mišice zapiralke. Nato se fistula zapre z rezanjem obeh koncev, tako da bo nastala rana ravna.

Pri tem postopku se naredi fistula, tako da se mišice zapiralke lahko razmaknejo. Nato se fistula zapre na obeh koncih in razreže, tako da leži ravno.

Domača zdravila

Po končanem posegu bo zdravnik priskrbel sredstva za lajšanje bolečin, kot sta acetaminofen ali ibuprofen.

Poleg tega morate opraviti tudi dodatno nego na domu, ki vključuje naslednje korake.

• Vzemite antibiotik, ki ga je dal zdravnik, in dokončajte zdravilo.
• Namočite v toplo vodo 3 ali 4-krat na dan.
• Uporaba posebnih povojev, dokler se postopek zdravljenja ne konča.
• Upoštevajte prehrano, ki jo priporoča zdravnik ali strokovnjak za prehrano.
• Vrnite se k dejavnostim, ko to dovoli zdravnik.

Analna fistula je tvorba kanala med koncem debelega črevesa in kožo okoli anusa. Lahko ga zdravite s številnimi medicinskimi postopki.

Če imate posebna vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom, da najdete najboljšo rešitev za vašo težavo.