Flukonazol: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo flukonazol?

Za kaj je flukonazol?

Flukonazol je zdravilo, ki je na voljo v različnih pripravkih, vključno s tabletami in tekočino. To zdravilo je protiglivično zdravilo, ki spada v skupino triazolov. To zdravilo deluje tako, da ustavi rast nekaterih gliv v telesu.

To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo glivice. Te okužbe običajno prizadenejo območja, kot so usta, grlo, požiralnik, pljuča, mehur, genitalije in krvni obtok.

Zato se to zdravilo običajno uporablja za zdravljenje:

• Peroralni drozg
• Kandidije
• Pljučna pljučnica
• Kriptokokoza
• Kokcidioidomikoza

Poleg tega se to zdravilo uporablja tudi za preprečevanje okužb pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, običajno zaradi zdravljenja raka, presaditve kostnega mozga in bolezni, kot je aids.

To zdravilo je razvrščeno kot zdravilo na recept, zato ga lahko dobite v lekarni le na recept zdravnika.

Kako se uporablja flukonazol?

Nekaj ​​stvari, ki se jih morate zavedati pri uporabi flukonazola:

• Vzemite to zdravilo s hrano ali brez nje, kot vam je naročil zdravnik, običajno enkrat na dan.
• Če uporabljate obliko raztopine, stekleničko pretresite pred vsako uporabo.
• Z merilno žličko izmerite pravi odmerek, kot je predpisano. Ne uporabljajte gospodinjske žlice, saj odmerka ni mogoče prilagoditi.
• Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na terapijo. Za otroke lahko odmerek temelji tudi na telesni teži.
• Običajno pri otrocih odmerek ne presega 600 miligramov na dan, razen če ga priporoči zdravnik.
• To zdravilo deluje najbolje, če količina zdravila v telesu ostaja na stalni ravni. Torej, uporabite to zdravilo v približno enakih intervalih.
• Uporabljajte to zdravilo, dokler predpisanega ne končate, tudi če simptomi izginejo po nekaj dneh. Če prehitro ustavite zdravilo, se lahko okužba ponovi.
• Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali poslabša.
• Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako se shranjuje flukonazol?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje flukonazola

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek flukonazola za odrasle?

Odmerjanje za vaginalno kandidiazo za odrasle

• 150 mg peroralno v enem odmerku

Odmerjanje za peroralni drozg za odrasle

• Orofaringealna kandidoza: 200 mg IV ali prvi dan, nato 100 mg IV ali enkrat na dan.
• Trajanje terapije: vsaj 2 tedna, da se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni

Odmerjanje za odrasle pri kandidemiji

• Uporabljeni so bili odmerki do 400 mg / dan.

Odmerjanje za glivične pljučnice za odrasle

• Uporabljeni so bili odmerki do 400 mg / dan.

Odmerjanje za odrasle pri sistemski kandidiazi

• Uporabljeni so bili odmerki do 400 mg / dan.

Odmerjanje za odrasle pri kandidozi požiralnika

• 200 mg IV, zaužit prvi dan peroralno, nato pa 100 mg IV ali enkrat na dan
• Trajanje terapije: vsaj 3 tedne in vsaj 2 tedna po izginotju simptomov

Odmerjanje za odrasle pri okužbah sečil kandide

• 50-200 mg IV ali jemlje enkrat na dan

Odmerjanje za glivični peritonitis za odrasle

• 50-200 mg IV ali jemlje enkrat na dan

Odmerjanje za kriptokokozo za odrasle

• Blage do zmerne pljučne okužbe in nepljučne, nemeningalne okužbe, če je bila izključena bolezen centralnega živčnega sistema, brez glivice, 1 mesto okužbe, brez imunosupresivnih dejavnikov tveganja: 400 mg peroralno enkrat na dan 6-12 mesecev

Odmerjanje za odrasle za profilakso glivičnih okužb

• Odmerjanje za okužbo s kvasom: 400 mg IV ali jemlje enkrat na dan
• Trajanje terapije: 7 dni po številu nevtrofilcev nad 1000 celic / mm3

Odmerjanje za kokcidioidomikozo pri odraslih - meningitis

• 400 mg peroralno enkrat na dan

Odmerjanje za kokcidioidomikozo za odrasle

• 400-800 mg IV ali jemljejo peroralno enkrat na dan

Odmerjanje za histoplazmozo za odrasle

• razširjena okužba pri bolnikih brez aidsa: 200–800 mg IV ali jemljejo enkrat na dan vsaj 12 mesecev
• Okužba centralnega živčnega sistema (po dajanju IV amfotericin B režima): 200-400 mg IV ali jemlje enkrat na dan vsaj 12 mesecev

Odmerjanje za blastomikozo za odrasle

• Blaga do zmerna pljučna okužba ali blago do zmerno razširjena okužba brez prizadetosti osrednjega živčevja: 400-800 mg peroralno enkrat na dan vsaj 6-12 mesecev
• Okužba centralnega živčnega sistema (po dajanju IV amfotericina B): 800 mg peroralno enkrat na dan vsaj 12 mesecev in dokler ne izginejo nepravilnosti osrednjega živčevja

Odmerek za odrasle za onihomikozo - nohti

• Nekateri strokovnjaki priporočajo: 150-300 mg enkrat na teden
• Trajanje terapije: Okužba nohtov: 3-6 mesecev, okužba nohtov na nogah: 6-12 mesecev

Odmerek za odrasle za onihomikozo - nohti na nogah

• Nekateri strokovnjaki priporočajo: 150-300 mg enkrat na teden
• Trajanje terapije: Okužba nohtov: 3-6 mesecev, okužba nohtov na nogah: 6-12 mesecev

Odmerjanje za sporotrihozo za odrasle

• Okužbe kože ali limfokutane: 400-800 mg IV ali jemljejo enkrat na dan
• Trajanje terapije: 2-4 tedne po celjenju vseh lezij (običajno 3-6 mesecev)

Kakšen je odmerek flukonazola za otroke?

Otroški odmerek za kandidozo požiralnika

• ≤2 tedna (26-29 tednov nosečnosti): 3 mg / kg IV ali peroralno vsakih 72 ur
• Več kot 2 tedna: 6 mg / kg IV ali prvi dan, nato 3 mg / kg IV ali enkrat na dan
• Trajanje terapije: vsaj 3 tedne in vsaj 2 tedna po odpravi simptomov

Otroški odmerek za peroralni drozg

• ≤ 2 tedna (26–29 tednov nosečnosti): 3 mg / kg IV ali peroralno vsake 72 ur
• Več kot 2 tedna: 6 mg / kg IV ali prvi dan, nato 3 mg / kg IV ali enkrat na dan
• Trajanje terapije: vsaj 2 tedna, da se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni

Otroški odmerek za kandidemijo

• ≤2 tedna (26-29 tednov nosečnosti): 6-12 mg / kg IV ali jemljemo vsake 72 ur
• Več kot 2 tedna: 6-12 mg / kg / dan IV ali peroralno

Otroški odmerek za glivično razširjeno okužbo

• ≤ 2 tedna (26-29 tednov nosečnosti): 6-12 mg / kg IV ali jemljemo vsake 72 ur
• Več kot 2 tedna: 6-12 mg / kg / dan IV ali peroralno

Otroški odmerek za sistemsko kandidiazo

• ≤ 2 tedna (26-29 tednov nosečnosti): 6-12 mg / kg IV ali jemljemo vsake 72 ur
• Več kot 2 tedna: 6-12 mg / kg / dan IV ali peroralno

Otroški odmerek za kriptokokozo

• konsolidacijsko zdravljenje (po indukcijskem zdravljenju): 10-12 mg / kg / dan peroralno v dveh deljenih odmerkih 8 tednov
• vzdrževalno zdravljenje pri bolnikih s HIV: 6 mg / kg peroralno enkrat na dan

Otroški odmerek za profilakso glivičnih okužb

• Empirično zdravljenje suma na kandidozo pri nenevtropeničnih ali nevtropeničnih bolnikih: 12 mg / kg IV ali peroralno prvi dan, nato 6 mg / kg IV ali jemlje enkrat na dan

Otroški odmerek za okužbe sečil Candida

• Asimptomatski cistitis pri bolnikih na uroloških posegih: 3-6 mg / kg IV ali jemanje enkrat na dan nekaj dni pred in po posegu
• Simptomatski cistitis: 3 mg / kg IV ali jemlje enkrat na dan 2 tedna
• Pielonefritis: 3-6 mg / kg IV ali jemlje enkrat na dan 2 tedna
• Kroglice gliv v urinu: 3-6 mg / kg IV ali jemljejo enkrat na dan, dokler simptomi ne izzvenijo in se v urinski kulturi očisti kandida

Otroški odmerek za kokcidioidomikozo - meningitis

• Okužba meninge: 12 mg / kg IV ali zaužitje enkrat na dan
  Največji odmerek: 800 mg / odmerek
• Sekundarna profilaksa: 6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Največji odmerek: 400 mg / odmerek
• Trajanje terapije: vse življenje

Otroški odmerek za kokcidioidomikozo

• resna bolezen dihal zaradi difuzne pljučne okužbe ali razširjene nemeningalne okužbe: 12 mg / kg IV ali jemlje enkrat na dan
• Največji odmerek: 800 mg / odmerek
• Trajanje terapije: 1 leto
• blage do zmerne nemengealne okužbe (npr. žariščna pljučnica): 6-12 mg / kg IV ali jemljejo enkrat na dan
• Največji odmerek: 400 mg / odmerek
• Sekundarna profilaksa: 6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Največji odmerek: 400 mg / odmerek
• Trajanje terapije: med življenjem pri bolnikih z razširjeno boleznijo

Otroški odmerek za vaginalno kandidiazo

• Nezapletena vulvovaginalna kandidoza: 150 mg peroralno v enkratnem odmerku
• Ponavljajoča ali huda vulvovaginalna kandidoza: 100-200 mg peroralno enkrat na dan vsaj 7 dni
• Supresivno zdravljenje vulvovaginalne kandidiaze: 150 mg peroralno enkrat na teden

Otroški odmerek za histoplazmozo

• Akutna primarna pljučna okužba: 3-6 mg / kg peroralno enkrat na dan
  Največji odmerek: 200 mg / odmerek
• Blaga razširjena bolezen: 5-6 mg / kg IV peroralno 2-krat na dan
• Največji odmerek: 300 mg / odmerek
• Trajanje terapije: 12 mesecev
• Sekundarna profilaksa: 3-6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Največji odmerek: 200 mg / odmerek

V kakšnem odmerku je na voljo flukonazol?

Flukonazol je na voljo v naslednjih odmerkih.

• Raztopina, intravensko: 100 mg, 200 mg, 400 mg
• Raztopina, intravensko: 200 mg, 400 mg
• Pripravljena suspenzija, peroralno: 10 mg / ml (35 ml), 40 mg / ml (35 ml)
• Tableta, peroralno: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Neželeni učinki flukonazola

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi flukonazola?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo znaki alergijske reakcije, kot so: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, srbenje, brez apetita, temen urin, kita, odvajanje blata, zlatenica (porumenelost kože ali oči)
• vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe
• hudo mehurjenje, luščenje in rdeč izpuščaj
• enostavne podplutbe ali krvavitve, nenavadne šepe
• konvulzije (konvulzije).

Med manj resne neželene učinke spadajo:

• blage bolečine v želodcu, driska, bolečine v trebuhu
• glavobol
• vrtoglavica
• nenavaden ali neprijeten okus v ustih.

Niso vsi deležni naslednjih stranskih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in previdnost za flukonazol

Kaj je treba vedeti pred uporabo flukonazola?

Pred uporabo flukonazola morate biti pozorni na številne stvari.

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na flukonazol, katero koli drugo protiglivično zdravilo, katero koli zdravilo ali katero koli sestavino tablet ali suspenzije flukonazola.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete astemizol (Hismanal), cisaprid (Propulsid), eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); pimozid (Orap) ali kinidin (Quinidex).
• Zdravnik vas bo morda prosil, da med uporabo tega zdravila ne uporabljate flukonazola.
• obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih na recept in brez recepta, ki jih jemljete, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih nameravate uporabiti.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste že imeli raka; sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS); nepravilen srčni utrip; nizke ravni kalcija, natrija ali magnezija v krvi, dedne bolezni, kot je intoleranca za laktozo ali saharozo, ali bolezni srca, ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če zanosite, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti; načrtovanje zanositve; ali dojite. Če zanosite in uporabljate flukonazol, se posvetujte s svojim zdravnikom. Flukonazol lahko škoduje plodu.
• če imate kirurški poseg, na primer zobozdravstveno, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika, da uporabljate flukonazol.
• Vedeti morate, da vam to zdravilo lahko povzroči omotico ali napad. Ne vozite avtomobila in ne vozite motornega vozila, dokler učinki zdravila ne izzvenijo.

Ali je flukonazol varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja.

Vključena je uporaba 150 mg tablet za kandidiazo vaginalis tveganje za nosečnost kategorije C.

Medtem ko so vključene uporabe, ki niso za kandidiazo vaginalis in parenteralno tveganje za nosečnost D. po podatkih ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA) v Ameriki ali enakovredne agencije za nadzor hrane in zdravil (BPOM) v Indoneziji. Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = brez tveganja,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Študije pri ženskah so pokazale, da to zdravilo predstavlja minimalno tveganje za otroka, če se uporablja med dojenjem.

Interakcije s flukonazolom

Katera druga zdravila lahko vplivajo na flukonazol?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije med zdravili.

Vodite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, nehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Nekatera druga zdravila lahko povzročijo neželene ali nevarne učinke pri uporabi flukonazola. Če jemljete katero od naslednjih zdravil, bo zdravnik morda moral spremeniti vaš načrt zdravljenja:

• halofantrin
• prednizon
• teofilin
• tofacitinib
• vitamin A
• antidepresivi - amitriptilin, nortriptilin
• drugo protiglivično zdravilo - amfotericin B ali vorikonazol
• zdravila za krvni tlak - hidroklorotiazid (HCTZ), losartan, amlodipin, nifedipin, felodipin
• sredstvo za redčenje krvi (varfarin, Coumadin, Jantoven)
• zdravilo proti raku - ciklofosfamid, vinkristin, vinblastin
• zdravilo za holesterol - atorvastatin, simvastatin, fluvastatin
• Zdravila za HIV / aids - sakvinavir, zidovudin in drugi
• zdravila za preprečevanje zavrnitve presaditve organov - ciklosporin, takrolimus ali sirolimus
• mamila - fentanil, alfentanil, metadon
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - celekoksib, ibuprofen, naproksen
• peroralno zdravljenje diabetesa - gliburid, tolbutamid, glipizid
• zdravila proti napadom - karbamazepin, fenitoin
• zdravilo za tuberkulozo - rifampin, rifabutin.

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s flukonazolom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na flukonazol?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. obvestite svojega zdravnika, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Elektrolitske motnje (neravnovesje mineralov v telesu)
• Srčna bolezen. Uporabljajte previdno. To stanje lahko poveča tveganje za težave s srčnim ritmom in poslabša učinke tega zdravila.
• Intoleranca za fruktozo (redka dedna težava)
• Nestrpnost do galaktoze (redka dedna težava)
• Malabsorpcija glukoze-galaktoze (redka dedna težava)
• Pomanjkanje laktaze Lapp (redka dedna težava)
• Pomanjkanje sakraze-izomaltaze (redka dedna težava)
• Pogoji, ki otežujejo prebavo sladkorja ali mlečnih izdelkov. Uporabljajte previdno. Oblika kapsule vsebuje laktozo (mlečni sladkor) in peroralno tekočino, ki vsebuje saharozo, kar lahko poslabša stanje.
• Težave s srčnim ritmom (na primer podaljšan QT)
• Bolezen jeter. Uporabljajte previdno. Lahko poslabša stanje.
• Ledvična bolezen. Uporabljajte previdno. Učinek se lahko poveča zaradi počasnejšega odstranjevanja zdravila iz telesa.

Preveliko odmerjanje flukonazola

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• halucinacije (videti predmete ali slišati zvoke, ki jih ni)
• pretiran strah pred drugimi ljudmi vas bo skušal prizadeti

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.