Povezava astme in želodčne kisline & bull; zdravo zdravo

Oboleli za astmo imajo skoraj dvakrat večjo verjetnost, da jo bodo razvili Gastroezofagealni refluks Bolezen (GERB), znan kot refluksna bolezen, v primerjavi s tistimi, ki ne trpijo za astmo. Študije so dejansko pokazale, da ima več kot 75 odstotkov odraslih z astmo tudi refluks kisline.

Čeprav povezava med tema dvema stanjem ni povsem jasna, raziskovalci menijo, da želodčna kislina, ki se nabira v požiralniku, sčasoma poškoduje sluznico žrela in dihalnih poti na pljučih. To lahko povzroči težave z dihanjem in vztrajen kašelj.

Kislina lahko sproži živčne reflekse, kar povzroči zožitev dihalnih poti in preprečuje vstop kisline v grlo. Lahko povzroči tudi simptome astme. Ne glede na razlog je po mnenju klinike Mayo eno zagotovo znano: želodčna kislina lahko poslabša simptome astme, astma pa poslabša simptome refluksa kisline.

Simptomi refluksa želodčne kisline

Prevladujoči simptom refluksa kisline pri odraslih je pogosta zgaga. Vendar se bo pri nekaterih odraslih in večini otrok želodčna kislina pojavila brez zgage. Namesto tega so simptomi lahko v obliki simptomov astme, kot so suh kašelj ali kronične težave s požiranjem. Nekaj namigov, da je vaša astma povezana z refluksom kisline, vključuje:

simptomi astme, ki se začnejo v odrasli dobi
Simptomi astme, ki se poslabšajo po večjem obroku ali vadbi
simptomi astme, ki se pojavijo pri pitju alkoholnih pijač
simptomi astme, ki se pojavijo ponoči ali v ležečem položaju
zdravila proti astmi so manj učinkovita kot običajno

Pri otrocih je težko prepoznati simptome refluksa kisline, še posebej, če so zelo mladi. Dojenčki, mlajši od enega leta, bodo pogosto brez simptomov imeli simptome refluksa kisline - na primer pogosto pljuvanje ali bruhanje. Vendar se lahko pri starejših malčkih in otrocih GERB kaže z naslednjimi simptomi:

slabost
zgaga
ponavljajoča se regurgitacija
simptomi astme, kot so kašelj, vneto grlo in piskanje

Dojenčki in otroci lahko:

postanejo razdražljivi
Grbavec
nočejo jesti
slaba rast

Zdravljenje

Do nedavnega so verjeli, da bo nadzor nad refluksom kisline z zaviralci protonske črpalke (PPI), kot sta Nexium in Prilosec, pomagal tudi pri lajšanju simptomov astme. Vendar pa je študija iz leta 2009, objavljena v New England Journal of Medicine dvomil v učinkovitost zdravila pri zdravljenju hudih napadov astme. V skoraj šestmesečnem študijskem obdobju ni bilo razlike v stopnji hudih napadov med ljudmi, ki so jemali zdravilo, in tistimi, ki so jemali placebo. "To je bilo nepričakovano," je dejala Nicola Hanania, raziskovalna sodelavka pri Medicinska šola Baylor v Houstonu v Teksasu.

Pred to študijo so raziskovalci ocenili, da je med 15 in 65 odstotki bolnikov z astmo uporabljalo zdravila za zgago za nadzor hudih napadov astme. Nekatera zdravila proti astmi - vključno s teofilinom (med drugim Theo-34 in Elixophyllin) in beta-adrenergični bronhodilatatorji - lahko poslabšajo refluks kisline. Pred zamenjavo ali odločitvijo, da ne boste uporabljali zdravil za astmo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Spremembe življenjskega sloga

Zaradi neučinkovitosti nekaterih zdravil pri skupnem zdravljenju refluksa kisline in astme je lahko najboljše zdravljenje obvladovanje simptomov refluksa kisline s spremembami življenjskega sloga, kot so:

izguba odvečne teže
nehaj kaditi
izogibajte se hrani, ki prispeva k refluksu kisline, vključno z alkoholnimi ali kofeinskimi pijačami, čokolado, agrumi, ocvrto in mastno hrano, česnom, kovnicami, kot so poprova meta in meta, čebula, začinjena hrana in hrana na osnovi paradižnika, kot so pica, salsa in omaka za špagete
pogosteje jejte manjše obroke
jejte hrano vsaj tri do štiri ure pred spanjem
izogibajte se prigrizkom pred spanjem
izogibajte se sprožilcem astme, kolikor je le mogoče

Drugi koraki, ki lahko pomagajo nadzirati želodčno kislino, vključujejo:

dviganje položaja glave na postelji od šest do osem centimetrov s polaganjem bloka pod posteljo (dodatne blazine niso učinkovite)
na širokih oblačilih in pasu
z uporabo antacidov

Kadar druge strategije in načini zdravljenja ne delujejo, je kirurgija običajno učinkovito sredstvo za zdravljenje želodčne kisline.