Kateterizacija srca & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je srčna kateterizacija?

Kateterizacija srca je preizkus vašega srca. Ta test uporablja tanko, prožno cev, imenovano kateter, ki se vstavi v srce skozi krvno žilo. Ta test lahko vključuje koronarno angiografijo, ki preiskuje koronarne arterije. S srčno kateterizacijo lahko preverimo pretok krvi v koronarnih arterijah, preverimo pretok krvi in tlak v votlini srca, ugotovimo, kako dobro delujejo srčni ventili, in preverimo, ali je pri srčnih stenah poškodovano gibanje. Pri otrocih se s tem testom preverjajo težave s srcem, ki so prisotne že od rojstva (prirojena srčna okvara). S koronarnim angiogramom ugotovimo, ali imate bolezen na koronarnih arterijah (ateroskleroza). Če imate aterosklerozo, lahko ta test pokaže velikost in lokacijo maščobnih in kalcijevih oblog (zobnih oblog), ki so zoženi v vaših koronarnih arterijah.

Perkutana koronarna intervencija (PCI) je podobna koronarni angiogrami, vendar se z njo s posebnimi orodji odpira zožene koronarne arterije. PCI vključuje:

angioplastika z ali brez koronarnih stentov
aterektomija

Rezultati koronarnega angiograma pomagajo ugotoviti, ali so odločitve o zdravilih, bypass operacija ali perkutana koronarna intervencija (PCI), kot je angioplastika, lahko učinkovite.

Kdaj naj opravim srčno kateterizacijo?

Kateterizacija srca se opravi, da se ugotovi, ali obstajajo težave s srcem, ali kot del postopka za preverjanje težav s srcem, ki ga pozna vaš zdravnik.

Če imate kateterizacijo srca kot test za srčne bolezni, vam lahko zdravnik:

poznavanje mesta zoženja ali blokade krvnih žil v vas, ki povzroča bolečine v prsih (angiogram)
merjenje tlaka in ravni kisika v različnih delih srca (hemodinamična ocena)
preverite delovanje srčne črpalke (desni ali levi ventrikulogram)
vzemite vzorec tkiva iz srca (biopsija)
diagnosticiranje srčnih napak od rojstva (prirojene srčne napake)
preverite, ali imate težave s srčnimi zaklopkami

Kateterizacija srca se uporablja tudi kot del več postopkov za zdravljenje bolezni srca. Ta postopek vključuje:

angioplastika z ali brez namestitve stenta
zapiranje luknje v srcu in odpravljanje drugih prirojenih napak
popraviti ali zamenjati srčne zaklopke
balonska valvuloplastika
zdravljenje srčne aritmije (ablacija)
zapiranje delov srca, da preprečite nastanek krvnih strdkov

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred srčno kateterizacijo?

Ta test se običajno ne izvaja pri ljudeh, ki imajo hudo alergijsko reakcijo na kontrastni material, srčno popuščanje, življenjsko nevarne motnje srčnega utripa ali hudo ledvično bolezen.

Med nosečnostjo se kateterizacija srca ne izvaja, ker sevalni žarki lahko škodujejo plodu v razvoju. Toda v kritičnih situacijah bo ta postopek morda potreben za reševanje življenja nosečnice. V tem primeru bo plod čim bolj zaščiten pred izpostavljenostjo sevalnim žarkom.

Proces

Kaj naj naredim pred srčno kateterizacijo?

Za navodila o tem, kaj morate storiti, se obrnite na lokalno bolnišnico. Ta navodila lahko vključujejo:

če jemljete varfarin ali zdravilo za redčenje krvi (antikoagulant), boste morali 2-3 dni pred testom prenehati z jemanjem. (To je namenjeno preprečevanju prekomerne krvavitve, dokler je vstavljen kateter)
če jemljete inzulin ali zdravila za sladkorno bolezen, boste morda morali spremeniti čas jemanja tega zdravila. Nekatera zdravila je treba ukiniti za 48 ur. Zdravnik vam bo to pojasnil
če ste noseči, obvestite zdravnika, ki bo opravil ta pregled
Morda boste morali nekaj ur pred testom prenehati jesti in piti
Morda boste pred izpitom morali obriti svoje dimlje.

Kako poteka postopek kateterizacije srca?

Med postopkom boste na hrbtu in budni. To vam omogoča, da med postopkom upoštevate zdravnikova navodila. Dobili boste zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste pomirili, zaradi česar boste lahko zaspani.

Zdravnik bo anesteziral območje roke, dimelj (zgornjega dela stegna) ali vratu, kamor bo kateter vstopil skozi krvne žile. Nato bo potrebna brizga, da naredite majhno luknjo v krvni žili. Vaš zdravnik bo skozi luknjo postavil koničasto cev, imenovano ovojnica.

Nato vam bo zdravnik skozi ovojnico vtaknil tanko, prožno žico v veno. Zdravnik vam bo napeljal vrvico skozi krvno žilo do srca. Vaš zdravnik bo s kabelskim vodilom natančno postavil kateter. Zdravnik bo kateter vstavil skozi ovoj in ga pustil skozi kabelsko vodilo v koronarne arterije.

Poseben rentgenski video posname vodilne kable in katetre, ko potujejo v srce. Ta videoposnetek bo zdravniku pomagal vedeti, kam postaviti kateter. Ko je kateter na pravem mestu, ga bo zdravnik uporabil za izvajanje testov ali zdravil na vašem srcu. Na primer, zdravnik vam lahko izvede angioplastiko ali stentiranje.

Gost bo odstranjen s kraja, kamor je bil prvotno vpisan. Da bi preprečili krvavitev, je treba območje zapreti s pritiskom, šivi ali drugimi posebnimi zapirali. Če na primer kateter vstavite skozi zapestje ali dimelj, bo na območje 10 minut pritisnjen močan pritisk, da se ustavi krvavitev. Potem ga bo nadomestil preliv pod pritiskom v tem oddelku. Če kateter vstavite skozi komolec, bo za zapiranje rane potrebnih nekaj šivov.

Ta test traja 30 minut. Vendar se je treba pripraviti in zdraviti. Skupni čas za ta test je lahko do 6 ur. Čas, ko vas bo pregled pregledal, ne kaže na resnost vašega stanja.

Kaj naj storim po srčni kateterizaciji?

Po končanem testu vas bodo pospremili v opazovalnico in v rednih intervalih bo medicinsko osebje preverjalo vaš srčni utrip, krvni tlak in temperaturo ter preverjalo krvavitve z mesta injiciranja. Redno bomo preverjali tudi utrip, barvo in temperaturo rok in nog, kjer je kateter vstavljen. Morda boste dobili zdravila za lajšanje bolečin.

Če kateter vstavite skozi dimelj, boste morda morali ležati iztegnjeni z nogami več ur (na primer 1 do 4 ure), odvisno od uporabljenega postopka in vašega zdravstvenega stanja. Po tem se lahko prosto gibljete. Če vam kateter vstavijo skozi roko, lahko takoj vstanete in vstanete iz postelje. Toda vaše roke morajo biti počivane in sedeče nekaj ur.

Otroka, ki je pred kratkim opravil kateterizacijo srca, bo starš morda moral po preskusu držati ali nadzorovati, da otroku prepreči premikanje nog ali rok. Nekaj ur po testu boste morali piti veliko vode. To preprečuje dehidracijo in pomaga pri odvajanju kontrastnega materiala iz telesa.

Odvisno od rezultatov testa, ki jih dobite, boste morda lahko odšli domov po kratkem opazovanju (na primer 6 ur) ali naslednjem dnevu. Če so šivi na roki, jih lahko odstranite v 5 do 7 dneh. Ne ukvarjajte se s športom in ne dvigujte težkih predmetov, dokler vam zdravnik ne dovoli. To lahko traja le dan ali dva.

Če dojite in imate test na angiogramu, pri katerem vam v telo vbrizgajo barvilo, otroka ne dojite 2 dni po tem testu. V tem obdobju lahko dojenčku dajete materino mleko, ki ste ga prej shranili, ali pa mu dojenčkovo adaptirano mleko. Zavrzite materino mleko, ki ste ga črpali dva dni po testu.

Če imate vprašanja v zvezi s tem testnim postopkom, se za boljše razumevanje posvetujte s svojim zdravnikom.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Rezultate testov bo pregledal kardiolog in bodo na voljo po zaključku postopka. Zdravnik se bo z vami pogovoril o nekaterih rezultatih testa takoj po opravljenem testu.

Rezultati bodo vključevali, ali:

koronarne arterije so normalne ali imajo zožitev ali blokado
delovanje srčne črpalke (iztisna frakcija) in pritisk v srčni votlini in normalnih krvnih žilah
srčni ventil deluje normalno

Številna stanja lahko vplivajo na izid srčne kateterizacije. Zdravnik se bo z vami pogovoril o kakršnih koli nenormalnih rezultatih, povezanih z vašimi simptomi ali anamnezo.