Vzroki sekundarne hipertenzije, simptomi in kako ravnati z njo

Visok krvni tlak ali hipertenzija je pogosto zdravstveno stanje. Glede na podatke Riskesdasa za leto 2018 34,1 odstotka Indonezijcev trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Večino hipertenzije, ki se pojavi zaradi negotovih vzrokov, imenujemo esencialna hipertenzija ali primarna hipertenzija. Povišan krvni tlak pa se lahko pojavi tudi zaradi drugih dejavnikov, imenovanih sekundarna hipertenzija. Kaj povzroča to vrsto hipertenzije in kako se zdravi?

Kaj je sekundarna hipertenzija?

Sekundarna hipertenzija je vrsta visokega krvnega tlaka, ki jo povzročajo nekatere bolezni ali zdravstvena stanja. To stanje se običajno pojavi zaradi več bolezni, ki napadajo ledvice, arterije ali endokrini sistem. Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi sekundarna hipertenzija.

Ta vrsta hipertenzije je v primerjavi s primarno hipertenzijo res redka. Sekundarna hipertenzija se pojavi le pri 5-10 odstotkih ljudi z visokim krvnim tlakom. Medtem lahko primeri primarne hipertenzije dosežejo 90 odstotkov obolelih.

Visok krvni tlak zaradi sekundarne hipertenzije je mogoče zdraviti z zdravljenjem povzročitelja. To zdravljenje je hkrati tudi za zmanjšanje tveganja za zaplete hipertenzije.

Kateri so vzroki za sekundarno hipertenzijo?

Sekundarno hipertenzijo povzročajo nekatere bolezni ali zdravstvena stanja. Nekaj jih je:

1. Ledvična bolezen

Ledvična bolezen je okvara ledvic. Ta bolezen lahko povzroči visok krvni tlak, kadar pride do zožitve ene ali dveh arterij, ki vodijo do ledvic, kar je znano kot stenoza. To lahko povzroči dotok krvi v ledvicah in to stanje sproži povečano proizvodnjo hormona, imenovanega renin.

Presežne ravni renina lahko spodbudijo proizvodnjo nekaterih spojin, na primer beljakovinske molekule angiotenzina II. Spojina lahko zviša krvni tlak.

Poleg tega je med drugimi težavami z ledvicami, ki lahko povzročijo hipertenzijo, še:

Policistična ledvična bolezen ali prisotnost ciste v ledvicah, ki preprečuje normalno delovanje ledvic, kar lahko poveča krvni tlak.
Glomerulonefritis, ki je vnetje glomerulov, ki lahko moti postopek filtriranja odpadkov iz natrija v telesu, kar lahko povzroči visok krvni tlak.

2. Bolezni nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze so organi, ki se nahajajo na vrhu ledvic in igrajo vlogo pri proizvodnji hormonov v telesu. Če je težava s temi žlezami, se hormoni v telesu uravnovesijo in povzročijo zdravstvene težave, kot so:

Feokromocitom: tumor v nadledvični žlezi, ki prekomerno proizvaja hormone epinefrin in noradrenalin, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka
Connov sindrom ali aldosteronizem: stanje, ko telo proizvaja preveč hormona aldosterona, zato se telo ne more pravilno znebiti soli in krvni tlak postane visok.
Cushingov sindrom: povzroči prekomerno proizvodnjo hormona kortizola, tako da je moten krvni tlak in presnova ogljikovih hidratov v telesu.

3. Hiperparatiroidizem

Hiperparatioridizem lahko povzroči tudi sekundarno hipertenzijo. V tem stanju obščitnične žleze, ki so v vratu, preveč proizvajajo parathormonski hormon. Ta hormon lahko sproži zvišanje ravni kalcija v krvi. Glede tega lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.

4. Bolezni ščitnice

Motnje, ki se pojavijo v ščitnici, na primer hipotiroza ali hipertiroza, lahko zaradi hormonskih neravnovesij v telesu povzročijo tudi povišan krvni tlak.

5. Koarktacija aorte

Koarktacija aorte je zožitev, ki se pojavi v aortni posodi. Če pride do tega stanja, lahko pretok krvi prekine in tlak naraste.

6. Apneja v spanju obstruktivna

Apneja v spanju je stanje, ko se vam dih med spanjem na kratko ustavi. Zaradi tega lahko primanjkuje kisika, ki lahko poškoduje krvne žile. Če se bo to še naprej dogajalo, se vam lahko krvni tlak zviša.

7. Uživanje nekaterih zdravil

Več vrst zdravil lahko sproži tudi sekundarno hipertenzijo, kot so:

Kontracepcijska zdravila.
Droga nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID).
Diet tablete.
Antidepresivi.
Zdravila za zatiranje imunskega sistema.
Dekongestivna zdravila.
Zdravila za kemoterapijo.

Poleg nekaterih zgornjih stanj lahko sekundarno hipertenzijo sproži tudi več drugih zdravstvenih stanj, ki vključujejo:

Odvečna teža (debelost).
Odpornost na inzulin v telesu, ki je eden od vzrokov za diabetes.
Povečana raven lipidov v krvi (dislipidemija).

Kateri so znaki in simptomi sekundarne hipertenzije?

Tako kot primarna hipertenzija tudi sekundarna hipertenzija nima posebnih simptomov. Če obstajajo simptomi ali znaki, ki jih čutite, se to običajno zgodi, ker se vam je krvni tlak zelo zvišal ali zaradi druge bolezni, ki ste jo imeli, ki je povzročila visok krvni tlak. Zato se simptomi sekundarne hipertenzije na splošno razlikujejo, odvisno od bolezni ali zdravstvenega stanja, ki je glavni vzrok hipertenzije.

Nekateri najpogostejši znaki in simptomi so:

Glavobol.
Prekomerno potenje.
Srce utripa hitreje.
Nerazumno povečanje telesne mase ali celo dramatično upadanje.
Telo se počuti šibko.
Skrbi.

V nekaterih primerih lahko trpijo tudi bolečine v prsih, težko dihanje ali krvavitev iz nosu. Vendar se na splošno ti simptomi pojavijo šele, ko je to stanje prešlo v hujšo fazo. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se vam to zgodi.

Poleg zgoraj naštetih lahko obstajajo tudi drugi znaki in simptomi. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo sekundarno hipertenzijo?

Za krvni tlak lahko rečemo, da je visok, ko je na določenih sistoličnih in diastoličnih številkah, ki doseže 140/90 mmHg. Normalni krvni tlak je pod 120/80 mmHg. Če ste med tema dvema številkama, ste razvrščeni kot osebe, ki imajo prehipertenzijo.

Da bi lahko diagnosticiral hipertenzijo, vam bo zdravnik izmeril krvni tlak z napravo za merjenje krvnega tlaka. Zdravnik vam lahko večkrat preveri krvni tlak, tudi z ambulantnim merilnikom krvnega tlaka, da potrdi diagnozo.

Pred diagnozo, ali imate sekundarno hipertenzijo ali ne, bo zdravnik običajno ugotovil, ali imate nekatere dejavnike, kot so:

Starost do 30 let s hipertenzijo.
V preteklosti je obstajala odporna hipertenzija (hipertenzija se ne izboljša, čeprav je bila zdravljena z antihipertenzivi).
Ne trpi zaradi debelosti.
Nihče od družinskih članov ne trpi za hipertenzijo.
Obstajajo znaki in simptomi drugih bolezni.

Poleg tega vam bo zdravnik morda priporočil druge teste. Nekateri testi, ki jih je mogoče opraviti, so:

Krvni test.
Preskus ravni sečnine v krvi (BUN test).
Preskus urina.
Ultrazvok ledvic.
CT ali MRI pregled.
EKG ali zapis srca.

Kako se zdravi sekundarna hipertenzija?

Sekundarno hipertenzijo lahko premagamo z zdravljenjem nekaterih bolezni ali zdravstvenih stanj, ki jo povzročajo. Ko je bolezen pravilno zdravljena, lahko krvni tlak pade in se celo normalizira.

Zdravljenje sekundarne hipertenzije je odvisno od vaše bolezni. Če se odkrije tumor, se lahko izvede operacija ali operacija. Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom o pravilnem zdravljenju za vaše stanje.

Poleg teh zdravil so za nadzor krvnega tlaka potrebne tudi spremembe življenjskega sloga, kot so redna vadba, opustitev kajenja, omejevanje alkohola, hipertenzivna prehrana, vzdrževanje telesne teže in obvladovanje stresa. Prav tako je treba preprečiti, da bi se hipertenzija poslabšala.

Zdravila, ki jih lahko priporočamo pri sekundarni hipertenziji

Če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo dovolj, vam bo zdravnik morda predpisal antihipertenzivna zdravila. Nekateri med njimi so:

zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je metoprolol (Lopressor).
zaviralec kalcijevih kanalov, kot je amlodipin (Norvasc).
diuretiki, kot je hidroklorotiazid / HCTZ (Microzide).
encim za pretvorbo angiotenzina (ACE) inhibitor, kot je kaptopril (Capoten).
zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB), kot je losartan (Cozaar).
zaviralci renina, kot je aliskiren (Tunjukna).

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.