Kaj je vzrok za srbenje telesa med zlatenico (zlatenica)?

Zlatenica alias zlatenica ali zlatenica je stanje barve kože, beljakov in očesne sluznice, ki postane rumena zaradi visoke ravni bilirubina zaradi poškodbe jeter. Ljudje, ki imajo zlatenico, se pogosto pritožujejo tudi zaradi srbečega telesa kot simptoma. Kaj povzroča in kako to rešiti? Oglejte si podrobnosti v tem članku.

Kaj povzroča srbenje telesa pri zlatenici?

Večina ljudi, ki imajo zlatenico, bo poleg drugih simptomov občutila tudi srbenje telesa, zlasti zvečer in ponoči. Pravzaprav je srbenje najtežji simptom zlatenice za nadzor in lahko ovira vsakodnevne aktivnosti. Srbenje, ki se pojavi ponoči, vam lahko oteži dobro spanje.

Občutek srbenja, ki ga čutimo, dejansko sprožijo dražljaji, imenovani pruritogeni. Primeri so piki žuželk ali kemične dražilne snovi. Možgani nato to prevedejo kot srbeč občutek. Kot odgovor na občutek srbenja bomo območje opraskali ali podrgnili, da odstranimo dražilno snov.

No, bilirubin (rumeni pigment) je ena od pruritogenih snovi. Bilirubin nastane, ko se hemoglobin (del rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik) razgradi kot del običajnega procesa recikliranja starih ali poškodovanih rdečih krvnih celic. Bilirubin se v krvnem obtoku prenese v jetra, kjer se veže z žolčem. Nato se bilirubin po žolčevodu prenese v prebavni trakt, da se lahko izloči iz telesa. Večina bilirubina se izloči z blatom, preostanek pa z urinom.

Če se v jetrih kopiči preveč bilirubina, se bo biliruin še naprej kopičil v krvi in se odlagal pod kožo. Posledica je srbenje telesa, ki je pogosto pri ljudeh z zlatenico.

Poleg tega lahko srbenje telesa kot simptom zlatenice povzročajo tudi žolčne soli. Žolčne soli so tudi pruritogene snovi. Razlika je v tem, da se pritožbe zaradi srbenja zaradi žolčnih soli pojavijo, preden koža postane rumena. Telesno srbenje zaradi žolčnih soli prav tako ne povzroči rdečkaste kože, ki je videti otekla.

Ženske so bolj nagnjene k srbenju kot moški

Telesno srbenje zaradi zlatenice je močnejše in traja dlje pri ženskah kot moških.

Pri ženskah, ki imajo holestazo v tretjem trimesečju nosečnosti, ko je steroidnih hormonov največ, se simptomi srbenja poslabšajo. Po porodu se simptomi srbenja začnejo zmanjševati.

Kako se spopadate s srbenjem telesa zaradi zlatenice?

Obstaja veliko načinov za obvladovanje pritožb zaradi srbenja, ki spremlja zlatenico (zlatenica). Primeri so zdravila SSRI, kot sta sertralin in paroksetin, ali opioidi, kot sta nalokson in naltrekson.

Nekateri drugi načini zdravljenja srbenja pri bolnikih z zlatenico vključujejo:

Odvajanje pruritogenov iz krvi in jeter v obtoku s postopki drenaže s smolo ali žolčem (endoskopski, radiološki in operativni)
Spreminjanje presnove pruritogenov v jetrih in črevesju
Modulacija impulznega potovanja v centralnem živčnem sistemu, kot je uporaba antihistaminikov, zdravil SSRI in antidepresivov.
Odstrani pruritogene iz sistemskega obtoka.

Evropsko združenje za preučevanje bolezni jeter (EASL) vsebuje več priporočil za zdravljenje srbenja, povezanega z zlatenico, vključno z:

Začetno: UDCA 10-15 mg / kg / dan peroralno
Prva linija: holestiramin 4-16 g / dan peroralno
Druga vrstica: Rifampicin 300-600 mg / dan peroralno
Tretja vrstica: Naltrekson 50 mg / dan peroralno
Četrta vrstica: Setraline 100 mg / dan peroralno

Bolnika je treba oceniti na vzrok zlatenice. Če obstajajo jasni dokazi o obstrukciji žolča, je treba postopek odstraniti z operacijo ali radiologijo. Če srbenje še vedno čutimo, lahko predpišemo zgornja zdravila.