Gobavost: opredelitev, simptomi, vzroki, kako jo zdraviti

Definicija gobavosti (gobavost)

Goba, ki je goba ali Morbusova Hansenova bolezen, je kronična nalezljiva okužba, ki napada živčni sistem, kožo, sluznico nosu in oči.

Ta kožna bolezen je najstarejša bolezen na svetu, njen videz obstaja že od leta 600 pr. V preteklosti so verjeli, da je ta bolezen božje prekletstvo in je bila pogosto povezana z grehom.

Ker lahko povzroča invalidnost, pohabljanje (odklop okončine, kot je prst), razjede in druge poškodbe, je goba postala ena najbolj strašljivih bolezni, zlasti v starih časih.

Goba se lahko popolnoma pozdravi, če bolnik dobi pravo zdravljenje. Tudi bolniki se lahko vrnejo k običajnemu življenju, na primer k delu, šolanju in opravljanju raznih drugih dejavnosti.

V Indoneziji pogosto najdemo dve vrsti gobavosti, med drugim:

• Basiler papež (PB). Za to vrsto gobavosti je značilen pojav približno 1-5 belih madežev na koži. Beli madeži, ki se pojavijo, so zelo podobni tinei versicolor.
• Multi bacilar (MB). Najvidnejši simptom tega stanja je pojav rdečkastih madežev, ki ga spremlja odebelitev kože, podobna lišaju. Te rdečkaste lise se lahko pojavijo in razširijo več kot pet.

Kako pogosti so gobavost (gobavost)?

Vsake dve minuti nekdo diagnosticira gobavost. Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije konec leta 2015 je bilo v 138 državah, vključno z Indonezijo, 176 tisoč primerov gobavosti.

Gobavost je pogosta bolezen v mnogih državah, zlasti tistih s tropskim ali subtropskim podnebjem. To bolezen lahko doživijo vsi ljudje, ne glede na spol ali starost.

Znaki in simptomi gobavosti (gobavost)

Na splošno je najbolj značilen simptom te bolezni občutek otrplosti ali otrplosti na predelih kože, ki razkrivajo madeže. Ta otrplost povzroči, da bolnik ne more občutiti spremembe temperature.

Posledično tisti, ki imajo to bolezen, izgubijo občutek dotika in bolečine na koži. Zaradi tega tudi bolniki ne čutijo bolečin, tudi če so jim odrezani prsti.

Poleg že omenjenih zgoraj je tu še nekaj drugih znakov in simptomov gobavosti, ki se jih morate zavedati.

• Suha in zdrobljena koža.
• Območja, ki so bila prej prekrita z lasmi ali lasmi, lahko izpadejo.
• Slabost ali paraliza mišic v rokah ali nogah.
• Pohabljanje ali občutek otrplosti, zaradi katerega trpeči ne ve, ko ima rano na telesu.
• Na koži se pojavi rdeč pretisni omot ali izpuščaj.
• Povečanje perifernih živcev, običajno okoli komolcev in kolen.
• Cmok je videti kot vre, vendar se ob dotiku ne boli.
• Drastično hujšanje.
• Ginekomastija (povečane prsi pri moških) zaradi hormonskega neravnovesja.

Pogosto so simptomi te bolezni podobni simptomom drugih bolezni, kar povzroča zamude pri pravem zdravljenju. Nekatere bolezni, katerih simptomi so podobni gobavosti, so luskavica, tinea versicolor, lišaji, vitiligo in mnoge druge.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate enega ali več zgoraj naštetih simptomov gobavosti, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Ne pozabite, da vsakogar telesa delujejo drugače. Če vas skrbijo nekateri simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za gobavost

To nalezljivo kožno bolezen povzroča bakterijska okužba bacila, Mycobacterium leprae (M. leprae). BakterijeM. lepra razmnožuje se zelo počasi, inkubacijsko obdobje bolezni pa naj bi bilo približno 5 let.

Do zdaj strokovnjaki v resnici ne razumejo, kako se goba širi. Strokovnjaki pa sumijo, da se ta bolezen lahko prenaša s pljuvanjem sline okužene osebe med kihanjem, kašljanjem ali pogovorom.

Bakterije, ki jih vsebuje ta brizg, bodo vstopile v nos in druge dihalne organe. Nato se bakterije premaknejo v živčne celice.

Ker imajo radi kraje z nizkimi temperaturami, bodo bakterije vstopile v kožne živčne celice okoli dimelj ali lasišča, ki imajo nižjo temperaturo.

Živčne celice bodo postale tudi dom za razmnoževanje bakterij. Te bakterije običajno delijo 12-14 dni. Na tej stopnji okužena oseba ne razvije simptomov gobavosti.

Pozneje, ko raste vse več bakterij, se imunski sistem odzove z odstranjevanjem belih krvnih celic za boj proti bakterijam. Šele nato telo začne čutiti simptome, kot je otrplost kože.

Čeprav gre za kronično nalezljivo bolezen, je nekateri ljudje morda nikoli ne zbolijo, tudi če so izpostavljeni bakterijam.

To je zato, ker ima približno 95 odstotkov svetovnega prebivalstva naravno imunost proti gobavosti. Medtem ima le pet odstotkov možnosti, da zboli za gobavostjo.

Od petih odstotkov jih bo kar 70 odstotkov ljudi okrevalo samo. Leplih je resnično prizadetih le preostalih 30 odstotkov, zato jih je treba zdraviti.

Tisti, pri katerih obstaja tveganje za gobavost

Ta bolezen lahko resnično prizadene vsakogar. Vendar je največji dejavnik tveganja za okužbo dolgotrajen neposreden stik z okuženo osebo.

Tisti, ki živijo na endemičnih območjih s slabimi razmerami, kot so neustrezna bivališča in nimajo čistih vodnih virov, so tudi v nevarnosti, da se razvijejo.

Poleg tega lahko slaba prehrana (podhranjenost) in šibek imunski sistem zaradi nekaterih zdravstvenih stanj, kot je HIV, povečata tudi tveganje za razvoj te bolezni.

Zapleti gobavosti

Goba, ki je ne zdravimo ali jo pozno odkrijemo, lahko povzroči začasno ali trajno telesno okvaro.

V skladu z nacionalnimi smernicami za program zatiranja gobavosti, ki jih je pripravilo Ministrstvo za zdravje Republike Indonezije, so telesne okvare zaradi te bolezni razdeljene na dve vrsti, in sicer:

• Primarne napake. Bolnika lahko otopi. Primarni madeži povzročajo kožne lise, kot je tinea versicolor, ki se običajno pojavijo hitro in v kratkem času. Obliži se lahko vnamejo, nabreknejo in povzročijo zvišano telesno temperaturo. Razen da, krempljeva roka lahko se pojavijo tudi upognjene roke in prsti.
• Sekundarna napaka. Je napredna stopnja primarne napake, če so bakterije, ki so se razširile, povzročile poškodbe živcev. Pacient bo imel paralizo v rokah, nogah, prstih ali zmanjšan utripajoči refleks. Koža lahko postane tudi suha in luskasta.

Poleg telesne okvare imajo ljudje s to boleznijo tudi večje tveganje za:

• poškodbe nosnega septuma,
• glavkom,
• slepota,
• erektilna disfunkcija in
• odpoved ledvic.

Diagnoza in zdravljenje

Kako se diagnosticira gobavost?

Prva stvar, ki jo lahko naredi zdravnik za diagnosticiranje te bolezni, je, da se pozanima o vaši anamnezi in temeljito preveri vaše zdravstveno stanje. Za potrditev diagnoze so potrebni tudi fizični in laboratorijski pregledi.

Če obstaja velika verjetnost, da imate gobavost, bo zdravnik opravil bakterioskopski pregled. Gre za postopek odvzema in pregleda vzorca kožnega tkiva pod mikroskopom na prisotnost bakterij M. Lepra.

Drugi testi vključujejo histopatologijo, ki je postopek, katerega cilj je opaziti spremembe tkiva zaradi okužbe in serološke preiskave za določitev protitelesne reakcije na okužbo.

Pri bacilarni papeževi gobavi bakterij ne bomo zaznali. Nasprotno pa pri preskusih kožnih razmazov pri ljudeh z večbacilarno gobavostjo najdemo bakterije.

Zdravila za gobavost

Za zdravljenje gobavosti bodo zdravniki običajno izvajali kombinirano terapijo z zdravili oz terapija z več zdravili (MDT). To zdravljenje se običajno izvede v šestih mesecih do 1-2 letih, odvisno od vrste gobavosti in njene resnosti.

Nekatera zdravila, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo pri zdravljenju z MDT, vključujejo naslednje.

• Rifampicin. Antibiotiki, ki delujejo tako, da zavirajo rast gobavih bakterij v telesu. Zdravilo je v obliki kapsul in se običajno jemlje eno uro pred obroki ali dve uri po obroku. Neželeni učinki vključujejo razbarvanje urina, bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in mrzlico.
• Klofazimin. Antibiotična zdravila so včasih predpisana skupaj z drugimi zdravili, kot je kortizon, za zdravljenje ran zaradi gobavosti. To zdravilo lahko jemljete s hrano, njegova uporaba pa mora biti na zdravniški recept, da ne poslabša simptomov.
• Dapsone. Ta zdravila, ki spadajo v skupino sulfonskih antibiotikov, zmanjšajo vnetje in ustavijo rast bakterij. Zdravila se običajno jemljejo enkrat na dan ali po zdravniškem receptu. Uporabljajte redno in po potrebi ob isti uri, da dosežete optimalne rezultate.

V nekaterih primerih lahko operacijo izvedemo tudi kot nadaljnji postopek po zdravljenju z antibiotiki. Ta operacija se izvaja za pomoč pri obnovi poškodovanih živcev ali deformiranega telesa, tako da lahko bolnik opravlja običajne dejavnosti kot prej.

Ali je to bolezen mogoče popolnoma pozdraviti?

Da, gobavost je mogoče popolnoma pozdraviti. Dokler se vedno spomnite dveh glavnih ključev pri zdravljenju te bolezni, in sicer, da ne zamujate k zdravniku in ste disciplinirani med zdravljenjem.

Poleg preprečevanja zapletov bo zgodnje zdravljenje preprečilo tudi poškodbe tkiva v telesu. Zato bodite vedno pozorni na stanje svojega telesa. Če začutite simptome gobavosti, takoj obiščite zdravnika.

Po diagnozi in jemanju zdravil morate dosledno upoštevati pravila zdravnika. Redno jemljite zdravilo ob pravem času in ga ne prenehajte jemati brez zdravniškega dovoljenja.

Pogosto pozabijo jemati zdravila ali prenehajo jemati bakterije, se bodo še naprej razmnoževale in postajale odporne. Te močnejše bakterije se lahko tudi zlahka premikajo in okužijo telesa drugih ljudi.

Z drugimi besedami, ljudje, ki so vam najbližji, lahko pozneje zbolijo za to boleznijo, če redno ne jemljete zdravil.

Domača zdravila

Poleg tega, da morajo ljudje z gobavostjo redno jemati zdravila, morajo biti pozorni tudi na prehranski vnos. To se naredi za pospešitev celjenja gobavosti.

Spodaj je nekaj prehranskih odločitev, s katerimi se morajo srečevati ljudje z gobavostjo.

• Vitamin E. Znano je, da je ta vitamin koristen za zdravje kože in je seveda dober za uživanje pri ljudeh z gobavostjo. Dobite ga lahko z uživanjem surovih oreškov in semen, kot so mandlji, krekerji in arašidi.
• Vitamin A.Ta vitamin služi vzdrževanju vida, rasti telesa in ohranjanju imunosti. Vitamin A lahko dobite iz worterja, sladkega krompirja, špinače, papaje, govejih jeter ter mlečnih izdelkov in jajc.
• Vitamin D. Jemanje tega vitamina bo koristilo zdravju kosti in imunskemu sistemu. Poleg izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi lahko ta vnos vitamina dobite tudi iz olja jeter polenovke, lososa, sardin, skuše, jajc in obogatenih žit z vitaminom D.
• Vitamin C. Vitamin C deluje pri tvorbi kolagena in vsebuje antioksidante, ki vas bodo zaščitili pred prostimi radikali. Vsebino lahko najdemo v citrusih (pomaranče in limone), mangu, jagodah, zelenjavi, kot sta paradižnik in brokoli.
• Vitamin B. Ta vitamin je koristen za zdravje živčnega sistema in proizvodnjo rdečih krvnih celic. Dobite ga lahko z uživanjem piščanca, banan, krompirja in gob.
• Cink. Cink ima pomembno vlogo pri celjenju ran in ohranja imunski sistem telesa. Izkoristite uživanje ostrig, sira, indijskih oreščkov in ovsene kaše.

Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave s kožo.