Vključuje vse pomembne stvari o programih IVF (IVF)

IVF ozv fitro vertilizaciji(IVF) je lahko možnost za pare, ki imajo težave z otrokom. Čeprav se morda zdi bližnjica do hitre zanositve, je postopek IVF v resnici precej dolg in zahteva skrbno pripravo. Sledi popolna razlaga programa IVF, ki jo morate poznati.

x

IVF postopek

In vitro oploditev (IVF) je oblika zdravljenja neplodnosti za pomoč ljudem s težavami s plodnostjo, ki imajo težave z otroki.

Na kratko iz klinike Mayo, postopek IVF je združitev jajčec in sperme zunaj telesa.

Nato oplojena jajčna celica, ki je pripravljena za prenos v maternico ženske.

Spodaj so razmeroma dolgi koraki postopka IVF, če želite to storiti.

1. Poznajte menstrualni ciklus

Pred začetkom IVF ali IVF morate vedeti, kako najprej začne menstrualni ciklus.

Pred začetkom tega programa vam bodo morda svetovali tudi, da vzamete kontracepcijske tablete.

Dokazano je, da jemanje kontracepcijskih tablet poveča uspeh programa IVF.

Nato naj bi tudi ta tableta zmanjšala tveganje za sindrom hiperstimulacije in ciste na jajčnikih.

Vendar tega običajno ne priporočajo vsi zdravniki.

V plodnem obdobju pred menstruacijo bo zdravnik dajal antagoniste GnRH (kot nprGanirelix) ali agonisti GnRH (kot nprLupron).

To zdravilo je običajno v obliki injekcijskega zdravila. To zdravilo omogoča zdravniku, da ima popoln nadzor nad vašim plodnim ali ovulacijskim ciklusom, ko se začne program IVF.

2. Stimulacija in spremljanje jajčnikov

Na splošno jajčniki v normalnem ovulacijskem ciklusu vsak mesec ustvarijo samo eno jajčece.

Med izvajanjem tega programa boste z zdravilom, ki traja 8-14 dni, spodbujali folikle v jajčnikih, da proizvedejo več jajčec.

Stimulacija jajčnikov pri IVF ali IVF se običajno izvaja z zdravili za injiciranje.

Kasneje vas bodo naučili tudi, kako si zdravilo injicirate sami doma.

Koliko injekcij in kako dolgo uporabljati zdravilo, bo odvisno od pravil zdravljenja.

Običajno boste morali teden do deset dni injicirati 1-4 zdravila na dan.

Cilj te stimulacije je povečati število jajčec, ki jih proizvedejo jajčniki.

Več jajčec, kot jih lahko vzamete in oplodite, večje so možnosti za zanositev.

Med stimulacijo jajčnikov bo zdravnik vsakih nekaj dni spremljal rast in razvoj foliklov s krvno preiskavo in ultrazvokom.

Zdravnik bo pregledal vaše ravni estrogena, zlasti E2 ali estradiola.

Ta test se opravi, da se prepričate, da jajčniki "spijo", saj je to želeni učinek injekcije antagonista GnRH.

Nadzor je zelo pomemben za določanje, koliko odmerkov vašega zdravila. Ali ga je treba povečati ali celo znižati.

Če so vaši folikli že veliki, veliki približno 16-18 mm, jih bo morda treba spremljati vsak dan.

3. Zrelost jajčnih celic (jajčeca v jajčniku)

Pred odvzemom se morajo jajčeca v IVF ustrezno razviti in rasti. Za sprožitev zorenja jajčne celice je potrebna injekcijačloveški horionski gonadotropin (hCG).

Običajno se injicira hCG, kadar so štirje ali več foliklov veliki približno 18–20 mm in je raven estradiola nad 2000 pg / ml.

Ta hormonska injekcija se opravi enkrat in mora biti opravljena ob pravem času. Če je prezgodaj, jajca morda niso dovolj kuhana.

Če je predolgo, bodo jajčeca prestara in ne bodo pravilno obrodila.

Torej, uporaba ultrazvoka je potrebna, da ugotovimo, kdaj je pravi čas za injekcijo.

4. Jemanje jajc

Zbiranje jajčec v postopku IVF se izvede približno 34–36 ur po injiciranju hCG.

Preden vzamete jajčeca, boste pod anestezijo, da ne boste čutili bolečine. Za ta postopek se najpogosteje uporablja transvaginalni ultrazvok.

Transvaginalni ultrazvok je narejen za vodenje zdravnika pri zbiranju jajčec. V nožnico bo vstavljena sonda za prepoznavanje folikla.

Na en folikel, ki ga vzamemo iz jajčnika, je en jajčni celic.

Število odstranjenih foliklov se lahko med posamezniki razlikuje. Te jajčne celice bodo nato odpeljane v embriološki laboratorij za oploditev.

Ko je postopek iz četrte faze IVF končan, boste morali nekaj ur na kratko počivati.

Če imate znake sindroma hiperstimulacije jajčnikov, kot so:

• Napihnjenost
• Slabost
• Driska
• Pridobivanje teže
• Blaga bolečina ali nelagodje v želodcu

O teh znakih morate takoj obvestiti svojega zdravnika. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se lahko pojavi pri 10% žensk, ki so podvržene IVF.

Ta pogoj je stranski učinek uporabe zdravil za plodnost med IVF.

5. Pridobivanje sperme

Naslednji postopek je jemanje sperme za oploditev jajčeca.

Pred tem bodo sperme zahtevale tako, da bodo zdravniku ali zdravstvenemu delavcu dali vzorec semena.

Na splošno se seme proizvaja v procesu samozadovoljevanja.

Spermne celice lahko dobimo tudi z drugimi metodami, na primer s kirurškimi posegi za pridobivanje sperme neposredno iz testisov.

Ko bo sperma vnesena v laboratorij, se bo zbrala in ločila od semena vašega partnerja.

6. Gnojenje jajčec

Naslednji korak v postopku IVF je oploditev jajčeca.

Prej bodo izbrana jajčeca ali folikli, ki so bili odvzeti iz nožničnih foliklov, katera je najboljša.

Nato se spermo loči od drugih stvari v semenu in izberejo se tudi najboljša semena.

Nato bo približno 10.000 semenčic z jajčeci odloženo v posebno posodo.

Ta vsebnik bo nato inkubiran v laboratoriju. V 12-24 urah obstaja upanje, da je med spermo in jajčecem prišlo do oploditve.

Pri moških z nizko kakovostjo sperme bo morda treba spermo injicirati neposredno v zrelo jajčece.

To se imenuje intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI).

7. Prenos oplojenega jajčeca (zarodka) v maternico

Po oploditvi jajčec bodo 3-5 dni shranjena na posebnem mestu, preden bodo prenesena v maternico ženske.

Prenos oplojenega jajčeca (zarodka) se običajno opravi peti dan po oploditvi.

Se pravi, ko je zarodek že v fazi blastocitov ali nastane majhna votlina.

Zarodek v fazi blastociste se lahko dobro pritrdi na maternico ženske.

Nekaj ​​dni pred prenosom zarodka v IVF boste prejeli hormonsko zdravilo progesteron za pomoč pri pripravi maternične stene.

Med prenosom zarodka vam bodo v maternični vrat vstavili tanko cevko ali kateter, napolnjen z embrionalno tekočino.

Število prenesenih zarodkov je odvisno od kakovosti zarodkov. Običajno se prenese le 2-5 zarodkov.

Potem boste morali nekaj ur ostati ležeči.

Če so še vedno kakovostni zarodki, lahko postopek zamrznitve izvedemo. Te zarodke lahko kasneje uporabimo, če postopek IVF ni bil uspešen.

Kaj se zgodi po IVF?

Po vrsti IVF ali IVF postopkov lahko izvajate svoje običajne dejavnosti.

Takrat pa se lahko jajčniki še vedno povečajo.

Bolje bi bilo, če bi se izognili pretiranim dejavnostim, da se ne bi zgodile neželene stvari.

Po opravljenem postopku zunajtelesne oploditve je treba poznati več neželenih učinkov, med drugim:

• Nožnica takoj po posegu zakrvavi
• Bolečine v dojkah zaradi visoke ravni hormona estrogena
• Želodec je rahlo napihnjen ali utesnjen
• Zaprtje ali zaprtje

Če imate bolečino po postopku prenosa zarodka, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, da oceni morebitne zaplete.

Bom zagotovo zanosila po IVF?

Na podlagi podatkov iz PERFITRI REGISTRY v letu 2017 je povprečna možnost ali stopnja uspešnosti IVF 29%. Prej ko začnete, tem bolje.

Če ste s partnerjem začeli program IVF mlajši od 35 let, je verjetnost za uspeh lahko tudi do 40%.

Mlajša starost pomeni, da telo še vedno lahko proizvaja jajčeca in semenčic, ki so bolj zdrave in bolj kakovostne

Na splošno morate počakati dva tedna, da ugotovite, ali ste uspešni ali ne.

V tem času je najbolje, da se ukvarjate kot običajno in se izogibate stresu glede uspešnosti načrtovanja nosečnosti.

Po preteku dveh tednov tega programa IVF nekaj dni opravljajte test nosečnosti.

Če ste pozitivni na nosečnost, ne pozabite preveriti nosečnosti pri svojem zdravniku.

Vendar programi IVF ali IVF niso vedno takoj uspešni. V tej fazi postopka obstaja nevarnost neuspeha.

Zato se na to možnost še vedno morate pripraviti, medtem ko jo živite.

Nekaj ​​stvari, zaradi katerih lahko IVF ne uspe:

• Pomanjkanje kakovosti zarodka, to je sperme in jajčeca.
• Slab odziv jajčnikov, ki daje malo ali nič jajčec.
• Neuspešna implantacija.
• Rast maternične sluznice ni optimalna.

Nasveti za povečanje uspeha IVF

Uspešni programi IVF so različni dejavniki, med drugim:

1. Sajenje več kot enega zarodka

Po mnenju raziskovalcev iz Medicinskega raziskovalnega sveta v Bristolu in Univerze v Glasgowu je sajenje dveh zarodkov boljše kot en zarodek.

Njegov namen je povečati možnosti za nosečnost zaradi zunajtelesne oploditve, zlasti pri starejših ženskah.

Številne študije so pokazale, da imajo ženske, starejše od 40 let, ki vsadijo dva zarodka, večje možnosti zanositve.

2. Živite zdravo

Da bi bila IVF uspešna, je treba jesti hrano, ki lahko poveča možnost nosečnosti.

Razširite hrano, ki vsebuje antioksidante, beljakovine, nizko glikemične, zdrave in raznolike.

Če ste bili prej vi in ​​vaš partner aktivni kadilci, ki so tudi uživali alkohol, ga je priporočljivo opustiti.

Ne pozabite na vadbo, da ohranite idealno telesno težo, da lahko povečate uspeh programa IVF.

3. Ohranite vnos vitaminov in dodatkov

Ne samo s hrano, zagotovite, da so vitamini za plodnost še vedno izpolnjeni, da bi povečali uspeh IVF ali IVF.

Nekatera živila, ki vsebujejo vitamin D, vključujejo ribe, ki vsebujejo dobre maščobe (losos, tuna, skuša in sardele), jajca in rdeče meso.

Po potrebi lahko vitamin D zaužijete tudi z dodatki ali multivitamini, ki jih priporoča zdravnik.

Obstajajo tudi drugi dodatki, kot je folistatin, ki naj bi maternično steno okrepili in izboljšali za prihodnji plod.

Študija kaže, da imajo ženske, ki jemljejo dodatke DHEA (dehidroepiandrosteron), večje možnosti za uspeh pri zunajtelesni oploditvi.

Ta dodatek lahko poveča raven hormonov v telesu.

Najpomembneje je, da med programom IVF upoštevate nasvete in priporočila svojega porodničarja, da dosežete cilje.

4. Izogibajte se stresu in preveč utrujeni

Študija, objavljena leta 2014 v Reprodukciji človeka, je pokazala povezavo med visoko stopnjo stresa in neplodnostjo.

Čeprav ni neposredno povezano, lahko obvladovanje stresa pripomore k večji uspešnosti IVF.

Nato se izogibajte tudi pretirani telesni aktivnosti, ker lahko zavira sproščanje jajčec in spremeni menstrualni ciklus kot celoto.

Nekatere vrste telesne dejavnosti lahko vplivajo tudi na razvoj maternične sluznice. Zaradi tega stanja maternica ni optimalno zadebeljena.

Tveganja, ki se lahko pojavijo v postopku IVF

V bistvu IVF vključuje malo nelagodja ali bolečine.

Je pa bolj subjektivna, odvisno od bolnikovega fizičnega stanja in tolerance na bolečino.

Pred IVF ali IVF morate poznati tudi nekaj tveganj zapletov v nosečnosti, ki se lahko pojavijo:

1. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS)

Pogoji jajčnikov, ki dajo več jajčec kot običajno. Približno 2% žensk, ki se podvržejo IVF, ima ta sindrom.

Običajno se pojavi kot stranski učinek gnojil, danih med postopkom IVF.

2. Več rojstev

IVF je res veliko za proizvodnjo dvojčkov. Približno 17% primerov večplodne nosečnosti prihaja iz programa IVF.

Vendar večplodne nosečnosti niso glavni "cilj", ki si ga želi program IVF.

To je zato, ker ima učinek zelo veliko tveganje za prezgodnji porod in različne druge zaplete.

3. Ektopična nosečnost (nosečnost zunaj maternice)

Ta zaplet zunajmaternične nosečnosti se pojavi, ko se oplojeno jajčece pritrdi na mesto, ki ni maternica.

Zunajmaternične nosečnosti se pogosto pojavijo v jajcevodih, trebušni votlini ali materničnem vratu.

Glavne značilnosti zunajmaternične nosečnosti so hude bolečine v trebuhu na eni strani, moten ali temen izcedek in svetle krvne pege.