Kazalo:
- Kaj povzroča diabetično nefropatijo?
- Kakšni so simptomi diabetične nefropatije?
- Kako diagnosticirati to bolezen?
- 1. Test mikroalbuminurije v urinu
- 2. Krvni test dušik v sečni krvi (ŽEMLJA)
- 3. Krvni test serumskega kreatinina
- 4. Biopsija ledvic
- Kako zdraviti diabetično nefropatijo?
- Zdravljenje končne ledvične bolezni
- Kakšne so še posledice tega zapleta?
Diabetična nefropatija je vrsta ledvične bolezni, in sicer nefropatija, ki je zaplet diabetesa. Ocenjuje se, da bo približno 20-40% ljudi z diabetesom mellitusom doživelo diabetično nefropatijo, če krvni sladkor ni pravilno nadzorovan. Ta okvara ledvic pri diabetesu je lahko tudi usodna, če jo prezrete. Kaj torej storiti?
Kaj povzroča diabetično nefropatijo?
Ledvice so sestavljene iz tisoč drobnih celic, imenovanih nefroni, ki filtrirajo odpadke ali odpadne snovi v krvi. Poleg tega se bodo preostale snovi izločile iz telesa z urinom. Medtem se bodo po žilah pretakale rdeče krvne celice in druge snovi, ki so za telo hranljive, na primer beljakovine.
Zaradi visoke ali nenadzorovane ravni sladkorja v krvi lahko ledvice težje filtrirajo kri. Počasi se bo sposobnost ledvic zmanjšala in povzročila, da se nefroni zgostijo, dokler ne uhajajo. To lahko povzroči, da se beljakovine, kot je albumin, izgubljajo v urinu, kar povzroči diabetično nefropatijo.
Poleg nenadzorovane ravni sladkorja v krvi so tudi drugi dejavniki, ki lahko povečajo možnosti za zaplete diabetične nefropatije:
- Visok krvni pritisk
- Debelost ali prekomerna telesna teža
- V preteklosti imate sladkorno bolezen tipa 1 pred 20. letom starosti
- Aktivno kajenje
Kakšni so simptomi diabetične nefropatije?
Zgodnje faze poškodb ledvic pogosto ne kažejo očitnih simptomov. Pojavile se bodo nove motnje, ki jih bomo začutili, ko ledvice res ne bodo več delovale optimalno.
Morda ne boste imeli nobenih simptomov, dokler zapleti ledvic zaradi diabetesa ne preidejo v pozno fazo. Ta zadnja stopnja okvare ledvic je znana kot bolezen odpovedi ledvic ali ERSD.
Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen simptomi diabetične nefropatije nimajo posebnih ali značilnih simptomov, zato jih je težko hitro opaziti. Na splošno simptomi okvare ledvic v zadnji fazi vključujejo:
- Utrujenost
- Splošno slabo počutje
- Izguba apetita
- Glavobol
- Težko spim
- Suha, srbeča koža
- Težave s koncentracijo
- Slabost ali bruhanje
- Otekanje rok in nog
Kako diagnosticirati to bolezen?
Zdravnik vam bo morda naročil letne preiskave krvi in urina za preverjanje zgodnjih znakov okvare ledvic. Skupni testi delovanja ledvic, ki se izvajajo za diagnosticiranje diabetične nefropatije, vključujejo:
1. Test mikroalbuminurije v urinu
Cilj urinskega testa z mikroalbuminurijo je preveriti prisotnost albumina v urinu. Običajni urin ne vsebuje albumina. Zato ko beljakovine najdemo v urinu, to kaže na poškodbe ledvic.
2. Krvni test dušik v sečni krvi (ŽEMLJA)
Krvni test BUN, znan tudi kot dušik sečnine v krvi (NUD), preverja prisotnost dušika sečnine v krvi. Dušik sečnine nastane pri razgradnji beljakovin. Visoke ravni nenormalno visokega dušika sečnine v krvi so lahko znak odpovedi ledvic.
3. Krvni test serumskega kreatinina
Krvni test na serumskem kreatininu je koristen za merjenje ravni kreatinina v krvi. Kreatinin je kemični odpadni produkt mišične presnove, ki se uporablja med kontrakcijami. Kasneje bodo ledvice iz telesa odstranile kreatinin in ga skupaj z urinom izločile.
Če so poškodovane, ledvice ne morejo pravilno filtrirati in odstraniti kreatinina iz krvi. Visoke ravni kreatinina v krvi lahko kažejo, da ledvice ne delujejo pravilno, vendar ne vedno.
4. Biopsija ledvic
Zdravnik lahko opravi tudi biopsijo ledvice. Biopsija ledvic je kirurški postopek za odvzem majhnega vzorca ene ali obeh ledvic za analizo pod mikroskopom.
Kako zdraviti diabetično nefropatijo?
Zdravila za diabetično nefropatijo ni, vendar lahko pravilno zdravljenje upočasni ali ustavi napredovanje bolezni.
Redno preverjanje krvnega sladkorja in krvnega tlaka s pravilnim odmerkom insulina in jemanje zdravil po navodilih zdravnika lahko ohranja raven krvnega sladkorja v normalnih mejah.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zaviralec ACE, zaviralec angiotenzinskih receptorjev (ARB) ali druga zdravila za krvni tlak, da ohrani normalno raven krvnega tlaka.
Po potrebi vam bo zdravnik priporočil tudi posebno prehrano, ki olajša delo ledvic. Ta dieta je pogosto prehrana z malo maščob, natrija, kalija, fosforja in tekočin.
Zdravnik vam bo morda predlagal tudi načrt vadbe za diabetes, ki vam bo pomagal nadzorovati raven sladkorja v krvi in ohranjati krvni tlak v normalnih mejah.
Zdravljenje končne ledvične bolezni
Če imate končno ledvično bolezen, boste morda potrebovali dializo ali presaditev ledvice.
Dializa je postopek s posebnim aparatom za filtriranje odpadnih snovi iz krvi. Mnogi ljudje potrebujejo dializno zdravljenje 3-krat na teden po 4 ure na dan. Morda boste potrebovali manj ali več vzdrževanja, kot je ta urnik.
Medtem bo za presaditev ledvica darovalca položena v vaše telo. Uspeh teh dveh načinov zdravljenja pa je lahko pri vsaki osebi različen in ima za vsako tveganje zapletov.
Kakšne so še posledice tega zapleta?
Razvoj bolezni je odvisen od številnih dejavnikov. V nekaterih primerih lahko diabetična nefropatija povzroči poškodbe oči zaradi diabetesa in bolezni srca. Če se je razvila v končno fazo ledvične bolezni, lahko to stanje povzroči tudi smrt.
Vendar pa lahko upoštevanje načrta zdravljenja diabetesa tipa 1 in tipa 2 in vodenje priporočenega zdravega načina življenja upočasni napredovanje bolezni in dlje ohrani zdrave ledvice.
x
