Krvni strdki v nogah med nosečnostjo, je to nevarno?

Nosečnice imajo do 5-10 krat večjo verjetnost, da bodo v nogah nastale krvne strdke kot tiste, ki niso noseče. Krvni strdek v eni od velikih ven na nogi je znan kot globoka venska tromboza (DVT). Če se ta krvni strdek odlomi in potuje v druge dele telesa, zlasti v pljuča, je lahko usoden. Kaj povzroča krvne strdke v nogah med nosečnostjo in kako jih je mogoče zdraviti?

Kaj povzroča krvne strdke v nogah med nosečnostjo?

Strjevanje krvi je normalno in v osnovi neškodljivo. Postopek strjevanja krvi je potreben, da v določenih situacijah, na primer pri poškodbi, preprečite izgubo veliko krvi. Ko se poškodba pozdravi, bo vaše telo naravno raztopilo strdek. Toda včasih se lahko pojavijo krvni strdki brez poškodb.

Pri nosečnicah je tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah večje, ker telo med nosečnostjo proizvaja velike količine posebnih beljakovin za strjevanje krvi, medtem ko beljakovine, ki redčijo kri, nastajajo le v majhnih količinah. Tako ostanejo morebitne grudice, ki so nastale zaradi raztapljanja.

Povečana maternica med nosečnostjo lahko poveča tudi tveganje za razvoj DVT, ker stisne krvne žile v spodnjem delu telesa in tako blokira pretok krvi nazaj v srce.

Kakšni so znaki in simptomi krvnih strdkov v nogah med nosečnostjo?

DVT med nosečnostjo ni pogost. Vendar pa imajo nosečnice in do 6 tednov po rojstvu verjetnejši pojav DVT kot ženske, ki niso noseče iste starosti.

Najpogostejši simptomi DVT so noge, ki so videti otekle, občutljive, koža je toplo / vroče rdeča in ima bolečine, ki spominjajo na hude mišične krče. DVT se običajno pojavi samo na eni nogi. Kar 80 odstotkov primerov DVT med nosečnostjo se zgodi na levi nogi.

Kako ločiti DVT od krčev v mišicah nog?

Mišični krči so pogosti med nosečnostjo. Običajno se v teletih pojavijo mišični krči, zlasti ponoči v drugem in tretjem trimesečju.

Bolečine v nogah, ki jih povzročajo redni mišični krči, bodo popustile in počasi izginile s počitkom, raztezanjem, jemanjem dodatkov magnezija in nošenjem udobne obutve. Tudi mišični krči ne bodo povzročali oteklosti nog.

Nasprotno pa bolečine v nogah zaradi DVT ne bodo lajšale s počitkom ali po sprehodu. Noga, ki jo boli DVT, je videti tudi otekla in vroča. Drugi simptomi vključujejo:

Stopala bolijo, ko stojijo ali se premikajo.
Stopala vas vedno bolj bolijo, ko noge upognete proti kolenom.
Rdeča koža na zadnji strani noge, običajno pod kolenom

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj DVT med nosečnostjo?

Tveganje za razvoj DVT med nosečnostjo se poveča, če:

Imate družinsko anamnezo strjevanja krvi.
Starost, ko je noseča več kot 35 let.
Noseče in debele z ITM> 30.
Imate resno okužbo ali resno poškodbo, na primer zlom kosti.
Noseča z dvojčki.
Dim
Imate krčne žile na nogah
Doživljanje dehidracije

Ali obstaja učinek na vašega otroka?

Če je strdek majhen, morda ne bo povzročil nobenih simptomov. Če so dovolj veliki, lahko krvni strdek odpade in potuje nazaj v pljuča, kar povzroči bolečine v prsih in težave z dihanjem.

Približno vsak deseti bolnik z nezdravljenim DVT lahko razvije hudo pljučno embolijo. Veliki strdki, ki se zataknejo v pljučih, lahko povzročijo poškodbe pljuč in povzročijo srčno popuščanje.

Kljub temu krvni strdki v nogah med nosečnostjo na otroka ne vplivajo, razen če obstajajo resni zapleti.

Kako zdraviti krvne strdke v nogah med nosečnostjo?

DVT je enostaven za zdravljenje. Eden od načinov za to je vsakodnevno injiciranje zdravila za redčenje krvi, heparina, da se prepreči povečanje krvnih strdkov. To zdravilo pomaga tudi hitrejšemu raztapljanju krvnih strdkov in zmanjšuje tveganje za nadaljnje nastajanje krvnih strdkov.

Injekcije sme izvajati samo pooblaščeni zdravnik, običajno strokovnjak za kri, na katerega se napoti vaš porodničar, in se izvaja od diagnoze DVT do 6 tednov po porodu. Skupno trajanje zdravljenja je približno 3 mesece. Ves čas terapije boste morali redno opravljati preglede in krvne preiskave, da se bodo krvni strdki raztopili in se ne bodo več pojavili.

Injekcije heparina so varne za uporabo med nosečnostjo, ker ne prehajajo skozi posteljico, zato za vašega otroka ni tveganja. Vaša nosečnost lahko teče kot običajno. Injekcija heparina se ustavi takoj, ko rodite, ali 24 ur pred začetkom poroda ali načrtovanim porodom carskega reza.

Če želite dojiti svojega otroka, morate po porodu prenehati z injekcijo in preiti na tablete varfarina (Coumadin), da zagotovite, da se otrokova kri ne zmanjša.

Poleg zdravljenja s heparinom vam svetujemo tudi, da ostanete aktivni in nosite posebne nogavice na oteklih nogah.