Radioterapija raka dojk, poznajte postopek in po potrebi

Poleg kemoterapije in kirurgije se kot učinkovito zdravljenje raka dojke pogosto priporoča tudi radioterapija ali radioterapija. Kakšen je postopek in ali se lahko pojavijo neželeni učinki radioterapije?

Kaj je radioterapija raka dojke?

Radioterapija je zdravljenje z uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov, kot so protoni ali drugi delci za ubijanje rakavih celic, vključno z rakom dojke. Ta terapija se pogosto uporablja kot dopolnilo pri zdravljenju raka dojke, ki se pogosto izvaja skupaj s kirurškim posegom in kemoterapijo.

Pri radioterapiji so rentgenski žarki, ki jih posnamejo, neboleči in nevidni. Po končanem zdravljenju tudi ne boste postali radioaktivni. Zato boste varni pri otrocih ali nosečnicah.

Z radioterapijo lahko zdravimo bolnike v skoraj vseh stadijih raka dojke. Ko zdravljenje napreduje, je sevanje usmerjeno neposredno na mesto tumorja dojke, bezgavk ali prsne stene.

Na ta način se lahko ustavi širjenje rakavih celic in zmanjša tveganje za ponovitev. Poleg tega lahko radioterapija lajša tudi simptome raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa.

Kdaj je potrebna radioterapija raka dojke?

Vse ženske z rakom dojke ne potrebujejo radioterapije. Ta postopek je običajno potreben ob določenih urah ali pogojih, kot so:

1. Po lumpektomiji

Radioterapija se običajno izvaja po operaciji lumpektomije. Ta postopek pomaga uničiti vse preostale rakave celice, ki niso bile odstranjene med operacijo, kar zmanjšuje možnosti za ponovni razvoj raka.

Lumpektomijo v kombinaciji z radioterapijo pogosto imenujemo konzervacijska dojka. Po poročanju klinike Mayo se je ta terapija izkazala za enako učinkovito kot kirurško odstranjevanje celotnega območja dojk (popolna mastektomija).

V tem stanju je vrsta radioterapije, ki jo običajno priporočajo zdravniki, in sicer zunanje sevanje celotne dojke in delno sevanje dojk. Zunanje obsevanje celotne dojke lahko damo v petih dneh 5-6 tednov ali krajše.

Medtem se delno obsevanje dojk praviloma izvaja na ženskah z zgodnjim stadijem raka dojke, tako zunaj kot znotraj. To zdravljenje lahko traja le približno 1-2 krat 3-5 dni.

2. Po mastektomiji

Radioterapija raka dojke se po mastektomiji običajno daje 5 dni na teden 5-6 tednov. Po mastektomiji vam bomo svetovali radioterapijo, če:

• Celice raka dojke so se razširile na bezgavke v bližini dojk.
• Velika velikost tumorja, ki je več kot 5 cm.
• Celice raka se ponovno pojavijo v odstranjenem tkivu dojke.

3. Ko se rak razširi

Če se je rak dojke razširil na druge dele telesa, lahko radioterapija pomaga skrčiti tumor in lajša simptome. Vendar ta postopek ni priporočljiv za tiste, ki:

• Imeli so radioterapijo na istem območju.
• Imejte določena zdravstvena stanja, zaradi katerih ste zelo občutljivi na njihove učinke.
• Je noseča.

4. Napredni rak dojke

Radioterapija je pogosto tudi zdravljenje napredovalega raka dojke za pomoč pri zdravljenju:

• Tumorji dojk, ki jih ni mogoče odstraniti kirurško.
• Vneti rak dojke, ki je agresivna vrsta raka, ki se širi v kožne bezgavke. Pred tem bo bolnik pozvan k kemoterapiji, mastektomiji in nato obsevanju.

Različne vrste radioterapije in postopki

Na splošno se radioterapija daje na dva načina, in sicer:

Zunanja radioterapija

Zunanje sevanje se najpogosteje uporablja za bolnike z rakom dojke. Pri tej vrsti bo stroj, ki je zunaj telesa, oddajal sevanje ali rentgenske žarke, sevanje pa bo usmerjeno neposredno na področje telesa ali dojk, ki je prizadeto zaradi raka.

Med postopkom boste pozvani, da se uležete na posebno desko in po tem bo osebje posnelo rentgenske slike oz skeniranje da se prepričate, da ste v pravem položaju. Kasneje bo naprava sprožila brenčanje, da bo postopek potekal.

Zunanja radioterapija običajno traja nekaj minut v vsaki seji. Bolniki z rakom dojk morajo to radioterapijo običajno izvajati petkrat na teden 5-7 tednov.

Notranja radioterapija (brahiterapija)

Notranja radioterapija se izvede tako, da se naprava, ki vsebuje sevanje, namesti neposredno v tkivo raka dojke. Ta naprava je določena za nekaj časa nameščena okoli lokacij rakavih celic ali tumorjev.

Za to bo zdravnik v tkivo dojke vstavil ozko votlo cevko (kateter), ki je bila predhodno odstranjena s kirurškim posegom. Namestitev katetra se lahko izvede sočasno z operacijo raka dojke ali drug dan.

Nato se bo skozi cev vstavil radioaktivni vsadek, ki bo ostal več dni ali vsak dan ob določenem času. Ta postopek se izvaja glede na velikost tumorja, lokacijo in različne druge dejavnike.

Postopek pred radioterapijo raka dojke

Z radioterapijo se običajno začne 3-8 tednov po operaciji, razen če kasneje obstajajo načrti za kemoterapijo raka dojke. Če greste na kemoterapijo, se radioterapija običajno začne 3-4 tedne po končani kemoterapiji.

Pred izvedbo tega postopka bo zdravnik najprej preveril vašo zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled, da oceni, ali boste imeli koristi od te radioterapije. Zdravnik bo razpravljal tudi o možnih in neželenih učinkih, ki jih lahko doživite pri tej terapiji.

Med postopkom pregleda ne pozabite svojemu zdravniku povedati o zeliščnih zdravilih proti raku dojke, dodatkih ali drugih zdravilih, ki jih morda jemljete. Razlog je v tem, da imajo nekateri dodatki in zdravila lahko škodljive stranske učinke med radioterapijo raka dojke.

Kaj storiti po radioterapiji raka dojke?

Po končani radioterapiji raka dojke bo zdravnik določil nadaljnje obiske za spremljanje napredka vašega stanja. Ob tej priložnosti bo zdravnik poiskal tudi neželene učinke, ki se lahko pojavijo zaradi radioterapije, in preveril znake ponovitve raka dojke.

Po končani terapiji obvestite zdravstveno osebje, če:

• Imejte nenehno bolečino.
• Pojavi se nova kepa, modrica, izpuščaj ali oteklina.
• Drastična izguba teže brez očitnega razloga.
• Vročina ali kašelj, ki ne mine.

Če se pojavijo drugi simptomi, lahko takoj obiščete zdravnika za nadaljnje preiskave.

Neželeni učinki radioterapije raka dojke, ki se lahko pojavijo

Neželeni učinki radioterapije za rak dojke na telo se lahko pojavijo kratkoročno in dolgoročno. Tu je nekaj možnih učinkov:

Kratkoročni neželeni učinki

Kratkoročni neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo zaradi radioterapije raka dojke, vključujejo:

• Draženje kože na izpostavljenem območju, kot so srbenje, pordelost in luščenje ali mehurji, kot so sončne opekline.
• Utrujenost.
• Otekanje dojk.
• Sprememba občutka kože.
• Izguba las pod pazduho, če je sevanje usmerjeno na območje pod pazduho.

Ti neželeni učinki so običajno le začasni. V zadnjih tednih zdravljenja boste postopoma okrevali.

Dolgoročni neželeni učinki

Radioterapija raka dojk lahko povzroči tudi dolgoročne neželene učinke. Koža dojk je lahko videti temnejša in kožne pore se lahko povečajo. Koža je lahko tudi bolj ali manj občutljiva in se počuti debelejša in napeta.

Včasih lahko dojke postanejo večje tudi zaradi nabiranja tekočine ali manjše zaradi brazgotin. Čeprav so ti neželeni učinki dolgoročni, se običajno pojavijo šele eno leto po radioterapiji.

Če pa se po tem času vaše dojke še vedno ne normalizirajo, takoj obvestite svojega zdravnika, da bo pravo zdravljenje.

Redki neželeni učinki

Če so vam pred radioterapijo raka dojke odstranili bezgavke, obstaja tveganje za razvoj limfedema ali blokade limfnega sistema. Limfedem povzroči otekanje roke, kjer se odstranijo bezgavke.

Drugi redki zapleti so:

• Zlom reber zaradi oslabljene trdnosti kosti.
• Vnetje pljučnega tkiva.
• Poškodba srca pri sevanju na levi strani prsnega koša.
• Drugi raki, ki jih povzroča sevanje.

Obvestite radiološkega onkologa o vseh neželenih učinkih, povezanih z radioterapijo raka dojke.

Premagovanje neželenih učinkov radioterapije raka dojke

Neželenim učinkom radioterapije raka dojke se je skoraj nemogoče izogniti. Za zmanjšanje teh neželenih učinkov pa lahko storite številne stvari.

• Če dražite kožo, nosite ohlapna oblačila.
• Če nosite modrček, izberite modrček brez žic.
• Ko se tuširate, uporabite vlažilno milo brez vonja.
• Prizadete kože ne drgnite ali praskajte.
• Na prizadeti koži se izogibajte oblogam z ledom in grelnim blazinicam. Za umivanje razdražene kože uporabite samo toplo vodo.
• Premagajte utrujenost tako, da si vzamete več časa za počitek.
• Vzdržujte zdravo prehrano, ki bo telesu pomagala, da se popravi od radioterapevtskih učinkov raka dojke. Ta zdrav način življenja vam pomaga tudi pri preprečevanju ponovnega pojava raka dojke, ker je slab življenjski slog eden od dejavnikov tveganja za nastanek raka dojke.