Psoriatični artritis: simptomi, vzroki in način zdravljenja

Definicija

Kaj je psoriatični artritis?

Psoriatični artritis oz psoriatični artritis (PSA) je oblika artritisa (vnetja sklepov), ki se pojavi pri ljudeh z luskavico. Luskavica sama je kronična bolezen, za katero je značilno odebelitev kože, ki je rdečkasta, suha in luskasta.

Večina bolnikov s PSA najprej razvije luskavico, nato pa jim diagnosticirajo psoriatični artritis. Toda včasih se lahko pojavijo težave s sklepi, preden se pojavijo simptomi luskavice. V redkih primerih ima oseba psoriazni artritis, vendar na koži nikoli nima vidnih znakov luskavice.

Psoriatični artritis lahko prizadene sklepe v katerem koli delu telesa. Vendar ta bolezen pogosteje prizadene sklepe v kolenih, gležnjih, rokah, nogah, prstih, prstih, zapestjih, komolcih, ramenih, vratu in hrbtu.

Kako pogosta je ta bolezen?

Psoriatični artritis je pogosta oblika artritisa, čeprav ni tako pogost kot druge vrste artritisa, na primer osteoartritis ali protin.

Po poročanju Nacionalne fundacije za luskavico bo približno 30% bolnikov z luskavico doživelo psoriazni artritis. Ta bolezen se lahko začne v kateri koli starosti, vključno z otroki.

Vendar pa PSA pogosto diagnosticirajo med 30. in 50. letom starosti. Simptomi se pogosto pojavijo 5-10 let po pojavu simptomov luskavice. Kar zadeva spol, moški in ženske enako trpijo za to boleznijo.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi luskavice?

Psoriatični artritis je kronična bolezen, ki se sčasoma lahko poslabša. Simptomi te bolezni običajno prihajajo in izginejo, kar se lahko sčasoma izboljša in poslabša.

Resnost simptomov pri vsakem bolniku je lahko različna, od blagih do hudih. Nekateri ljudje imajo simptome v različnih sklepih, nekateri pa simptome le v enem ali dveh sklepih.

Znaki in simptomi psoriatičnega artritisa so pogosto podobni znakom revmatoidnega artritisa. To je zato, ker so glavni simptomi obeh bolezni enaki, in sicer bolečina, okorelost in otekanje sklepov. Bolečina in otrdelost sklepov sta na splošno slabša zjutraj in lahko traja več kot 30 minut.

Vendar so bolečine v sklepih pri PSA lahko asimetrične. To pomeni, da je koleno na desni strani lahko boleče, koleno na levi pa ne. Za razlikovanje med njimi so tu tipični znaki in simptomi psoriaznega artritisa, ki se običajno pojavijo:

• Bolečina v nogi

Psoriatični artritis lahko povzroči tudi vnetje in bolečino v enem ali več entezah, to so predeli telesa, kjer se kite in vezi pritrdijo na kosti, zlasti na zadnji strani pete ali podplata. Ta bolezen je znana tudi kot entezitis.

• Otečeni prsti

Včasih psoriatični artritis povzroča otekanje prstov na rokah in nogah. Ta oteklina se običajno pojavi v enem prstu kot celoti in se lahko boleče upogne. Ta bolezen se imenuje tudi daktilitis.

Na splošno se oseba s PSA zaveda otekline in deformacije v rokah in nogah, preden ima druge pomembne skupne simptome.

• Poškodbe nohtov prstov na rokah in nogah

PSA poleg otekanja prstov pogosto povzroča tudi poškodbe nohtov. Nohti na prstih na rokah in nogah se lahko razpokajo, imajo bele lise ali se celo dvignejo ali odlepijo. Ta pogoj se pogosto imenuje bolezen nohtov.

• Bolečine v križu

Pri nekaterih ljudeh s PSA se lahko pojavijo simptomi spondilitisa, to je vnetja sklepov med vretenci in sklepov med vretenci in medenico (sakroiliitis). To stanje povzroča bolečine v križu.

Poleg nekaterih zgoraj značilnih simptomov lahko psoriazni artritis povzroči tudi druge simptome in znake, in sicer:

• Zmanjšan obseg gibanja.
• Občutek hude utrujenosti, ki s počitkom ne mine.
• Blaga vročina.
• Vnetje očesa ali uveitis, ki povzroča rdeče, boleče oči ter zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.

Kdaj k zdravniku?

Če menite, da imate zgoraj navedene simptome, zlasti če se pojavljajo nenehno in ne izginejo, morate nemudoma obiskati zdravnika za pregled. Če se PSA ne zdravi takoj, lahko povzroči hude poškodbe sklepov.

Če imate luskavico, morate vsaj enkrat na leto redno pregledovati zdravnika, da spremlja vaše stanje. Obvestite svojega zdravnika, če imate težave s sklepi.

Vzrok

Kaj povzroča psoriatični artritis?

Luskavica in luskavični artritis sta avtoimunski bolezni, pri kateri imunski sistem napada normalne zdrave celice in tkiva. Napačen mehanizem delovanja imunskega sistema povzroči prekomerno proizvodnjo kožnih celic in vnetje sklepov.

Vendar vzrok, da imunski sistem napada te zdrave telesne celice, ni gotov. Strokovnjaki pa menijo, da so glavni vzroki za luskavico artritis povezani z genetskimi in okoljskimi dejavniki.

Kateri dejavniki tveganja omogočajo, da oseba razvije psoriatični artritis?

Čeprav vzrok ni zagotovo znan, naj bi več dejavnikov povečalo tveganje za razvoj te bolezni pri človeku. Dejavniki tveganja za psoriatični artritis so:

• Zgodovina luskavice.
• Družinska zgodovina PSA.
• Srednja starost ali 30-50 let.
• Bakterijska ali virusna okužba.
• Stres.
• Fizična poškodba ali poškodba.
• Debelost.
• Kajenje.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Zdravnik bo diagnosticiral artritis luskavice po simptomih, ki se pojavijo. Za potrditev teh simptomov bo zdravnik opravil fizični pregled območja sklepa, ki je na splošno prizadeto.

Po tem bo zdravnik opravil več testov za potrditev diagnoze. Nobenega testa ni, ki bi lahko potrdil diagnozo PSA. Nekateri od teh testov pa so potrebni, da se prepričate, da vaši simptomi niso povezani z drugimi simptomi, kot sta revmatoidni artritis (revma) ali protin.

Pogosti testi za diagnosticiranje psoriaznega artritisa so:

• Slikovni testi, na primer rentgen ali magnetna resonanca za odkrivanje sprememb v sklepih.
• Test revmatoidnega faktorja (RF), da preveri, ali pri ljudeh z revmo pogosto najdemo protitelesa.
• Preskus tekočine v sklepih za odkrivanje, ali nastajajo kristali sečne kisline, ki so značilni za protin.

Kakšne so možnosti zdravljenja in zdravljenja psoriatičnega artritisa?

Psoriatični artritis je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Cilj zdravljenja psoriaznega artritisa je lajšanje simptomov in preprečevanje poslabšanja bolezni.

Zdravljenje ljudi s PSA se lahko razlikuje, odvisno od resnosti simptomov. Nekatere pogoste možnosti zdravljenja luskavice vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila

Biološka sredstva je novejša vrsta zdravila DMARD. Način delovanja tega zdravila je usmerjen na določene dele imunskega sistema, ki sprožijo vnetje in poškodbe sklepov.

Droga biološka sredstva ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje PSA, so adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab in drugi. Na splošno lahko to zdravilo kombiniramo z DMARD in metotreksatom. Kljub temu medicina biološka sredstva lahko poveča možnost blokade krvnih žil.

• Kortikosteroidi

Kortikosteoidna zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino zaradi vnetja sklepov zaradi PSA. Ta vrsta zdravila se lahko daje v obliki tablete ali injekcije neposredno v prizadeti sklep, še posebej, če je vneto le eno področje sklepa.

Postopki steroidnih injekcij lahko hitro olajšajo vnetje in bolečino. Ta vrsta zdravljenja se praviloma izvaja, kadar druga zdravila niso učinkovita pri lajšanju simptomov PSA.

• Nadomestna operacija sklepa

Kirurški postopek za PSA se praviloma opravi z nadomestitvijo poškodovanega sklepa z umetno protezo iz plastične kovine. Vendar se to zdravljenje običajno uporablja le, če so vaši sklepi močno poškodovani in druga zdravila ne pomagajo pri lajšanju simptomov.

Nega na domu

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila za luskavico?

Poleg zdravniškega zdravljenja vam pri reševanju te bolezni lahko pomagajo tudi alternativna in domača zdravila ter spremembe življenjskega sloga. Tu so domača zdravila in spremembe življenjskega sloga, s katerimi lahko poskusite pomagati pri zdravljenju luskavice:

• Ohranite idealno telesno težo z omejevanjem visokokalorične hrane in večjim uživanjem sadja, zelenjave in polnozrnatih žit.
• Topel obkladek na prizadeti sklep za zmanjšanje bolečine in okorelosti ali hladen obkladek za zmanjšanje otekline.
• Nanesite gel aloe vere za pomiritev kože pred bolečino in rdečico.
• Zmanjšajte in nadzirajte stres.
• Vaje, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje.
• Nehajte kaditi in uživajte preveč alkohola.
• Za zmanjšanje stresa in lajšanje simptomov poskusite z alternativnimi zdravili, kot so akupunktura, masaža, meditacija, joga ali tai chi.
• Za luskavični artritis uporabite zeliščna zdravila, kot so kurkuma, jabolčni kis, ingver, čili ali ribje olje.

Čeprav je to enostavno opraviti doma, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom o zgornjem zdravljenju, zlasti pri športu, alternativni medicini in zeliščarstvu. Razlog je v tem, da lahko nekateri športi, zlasti naporni, obremenijo vaše sklepe.

Poleg tega lahko nekatera zeliščna zdravila dejansko povzročijo neželene učinke ali vplivajo na nekatera zdravila, vključno z zdravilom PSA, ki ga jemljete. O teh možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom.