Stopnja raka prostate, od začetka do končne faze

Ko vam diagnosticirajo raka na prostati, bo zdravnik na splošno ugotovil stopnjo raka. Stopnja ali stopnja raka opisuje, koliko raka je v telesu in kako se širi. To pomaga zdravniku, da ugotovi, katero zdravljenje raka prostate je primerno za vas. Potem, kako si razložite faze raka prostate, od 1. do 4. stopnje?

Koraki za določitev stopnje raka prostate

Stopnja raka prostate je stopnja, ki določa, kako se razvoj rakavih celic v prostati in ali so se rakave celice razširile na druge dele telesa. Na podlagi zadnjega Ameriškega skupnega odbora za rak (AJCC) iz leta 2018 obstajajo trije glavni ključi pri določanju stopnje raka prostate, in sicer:

1. Sistem TNM

Sistem TNM je na splošno opisan na naslednji način:

• T (tumor), ki prikazuje, kako velik je tumor in kje se nahaja tumor.
• N (vozlišče/ bezgavke), ki kaže, ali se je tumor razširil na bezgavke in kako široko se je razširil.
• M (metastaze), ki kaže, ali so se rakave celice razširile izven prostate ali v druge dele telesa in koliko so se razširile.

Vsaki črki zgoraj bo priložena številka. To število bo ocenilo, koliko rakavih celic se je razvilo v vašem telesu. Večja kot je številka, težji je vaš rak prostate.

2. Raven PSA

Protein specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki jo tvorijo celice v prostati, tako normalne celice kot rakave celice. PSA je večinoma v semenu, vendar je ta beljakovina tudi v krvi.

PSA na splošno opazimo v času testiranja ali presejanja raka prostate, zlasti testa PSA. Višja kot je raven PSA, večje so možnosti za raka na prostati.

3. Gleasonov rezultat

Stopnja raka prostate se določi tudi s pregledom Gleasonove ocene, ko zdravnik postavi diagnozo z biopsijo ali operacijo. Ta ocena meri, kako verjetno je, da bo rak hitro rasel in se širil.

To točkovanje se nanaša na izgled rakavih celic v primerjavi z običajnimi celicami prostate. Sledijo izrazi v Gleasonovi oceni:

• Gleason 6 ali nižji, kar pomeni, da so rakave celice podobne zdravim celicam (rak nizke stopnje).
• Gleason 7, kar pomeni, da so celice podobne zdravim celicam (rak srednje stopnje).
• Gleason 8, 9 ali 10, kar pomeni, da se rakave celice zelo razlikujejo od zdravih celic (rak visoke stopnje).

Rezultat Gleason je bil nato zbran v pet razredov. Višja je ocena, večja je resnost.

Klasifikacija stopnje raka prostate

Na podlagi zgornjih določb bo zdravnik določil stopnjo raka prostate, ki jo imate. Tako kot druge vrste raka je tudi stopnja raka prostate razdeljena na štiri ravni, od najnižje do najvišje ali najtežje.

1. stopnja

1. stopnja raka prostate je zgodnja faza raka. V tej fazi rakave celice običajno počasi rastejo in tumorja na digitalnem rektalnem pregledu ni mogoče čutiti (pregled digitalnega danke /DRE) ali med ultrazvokom. Čeprav je tumor mogoče čutiti in videti, je na splošno le majhen in je na eni strani prostate.

Celice raka se niso razširile na bližnje bezgavke in na druge dele telesa. V tej zgodnji fazi so sistem TNM, raven PSA in ocena ocene Gleason običajno opisani na naslednji način:

• T1, N0, M0 ali T2, N0, M0.
• Raven PSA manj kot 10.
• Ocena 1 ali Gleasonova ocena 6 ali nižja.

2. stopnja

V 2. stopnji raka prostate je tumor navadno le v prostati in se ni razširil na druge dele telesa. Stopnja raka prostate 2 je razdeljena v tri skupine, in sicer:

Faza IIA

Rak prostate stopnje IIA ima na splošno raven PSA med 10 in 20 z Gleasonovim rezultatom 6 ali manj (stopnja 1). Velikost tumorja opisuje eden od naslednjih pogojev:

• Tumorja ni mogoče čutiti in ga je mogoče videti na DRE ali ultrazvoku (T1, N0, M0).
• Tumor lahko začutimo na DRE in ga vidimo na ultrazvoku, ki je na polovici ali manj ene strani prostate (T2, N0, M0).
• Tumor je mogoče začutiti na DRE in ga opazimo na ultrazvoku, ki je več kot polovica na eni strani prostate (T2, N0, M0).

Faza IIB

V fazi IIB je tumor mogoče občutiti ali ne na DRE ali videti na ultrazvoku (T1 ali T2, N0, M0). V tej fazi je raven PSA manjša od 20 in ima na splošno Gleasonovo oceno 3 + 4 = 7 (ocena 2).

Stopnja IIC

Na tej stopnji je tumor mogoče občutiti ali ne na DRE in ga videti na ultrazvoku (T1 ali T2, N0, M0). Raven PSA je pod 3 pri stopnji 3 ali 4 (ocena Gleason 4 + 3 = 7 ali 8).

3. stopnja

3. stopnja raka prostate je vključena v napredovalno fazo. V tej fazi je raven PSA visoka, tumor pa je naraščal, vendar se ni razširil na bezgavke in druge organe. 3. stopnja raka prostate je razdeljena v tri skupine, in sicer:

• Faza IIIA: Na tej stopnji je raven PSA dosegla 20 ali več, pri čemer je Gleasonova ocena 8 ali manj (stopnje 1 do 4). Tumor se je povečal, vendar se ni razširil izven prostate (T1 ali T2, N0, M0).
• Faza IIIB: Na tej stopnji je lahko raven PSA kadar koli in Gleasonova ocena je običajno v 1. do 4. razredu (Gleasonova ocena 8 ali manj). Vendar pa so rakave celice začele rasti zunaj prostate in se lahko razširile na semenske mehurčke ali druga tkiva okoli prostate, kot so danka, mehur in / ali medenična stena (T3 ali T4, N0, M0).
• Faza IIIC: Na tej stopnji je raven PSA lahko poljubno število z Gleasonovim rezultatom 9 ali 10 (ocena 5). Velikost tumorja je lahko različna, lahko se razširi ali ne na okoliško zdravo tkivo (kateri koli T, N0, M0).

4. stopnja

Stopnja 4 raka prostate je zadnja stopnja raka. Na tej stopnji tumor na splošno narašča in lahko raste ali ne v tkivu okoli prostate. Stopnje raka prostate so razdeljene v dve skupini, in sicer:

• Stopnja IVA: V tej fazi sta raven PSA in rezultat Gleason lahko poljubni. Celice raka so se razširile tudi na okoliške bezgavke, vendar se niso razširile na druge oddaljene organe (kateri koli T, N1, M0).
• Faza IVB: Raven PSA in rezultat Gleason v tej fazi sta lahko poljubni. Lahko se pojavi tudi širjenje na okoliške bezgavke, vendar morda ne. Vendar pa so se na tej zadnji stopnji rakave celice razširile na druge organe, kot so kosti ali drugi organi, ki so bolj oddaljeni (ne glede na T, ne N, M1).

Končni stadij ali metastatski rak prostate

Tako kot narava rakavih celic na splošno se tudi rak prostate lahko širi na druge organe. Ta bolezen se imenuje metastatski rak prostate in se običajno pojavi v pozni fazi ali pri 4 bolnikih.

Metastaze raka prostate se lahko pojavijo, ko se celice razgradijo iz tumorja v prostati in potujejo skozi limfni sistem ali krvni obtok na druga področja telesa. Organi, na katere lahko vpliva to širjenje, so na splošno kosti, bezgavke, pljuča, jetra in možgani.

V redkih primerih pa se lahko metastaze raka prostate pojavijo tudi v drugih organih, kot so nadledvične žleze, dojke, oči, ledvice, mišice, trebušna slinavka, slinavke in vranica.

Ko se rak prostate metastazira, ima oseba na splošno celo vrsto drugih simptomov, razen običajnih simptomov raka prostate. Če se vam to zgodi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da dobite pravo zdravljenje.