Vankomicin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Katero zdravilo je Vancomycin?

Za kaj je namenjen Vancomycin?

Vankomicin je antibiotik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje resnih bakterijskih okužb. To zdravilo deluje tako, da ustavi rast bakterij.

To zdravilo se običajno injicira v veno. Kljub temu je ta izdelek v obliki viale, ki jo lahko dajemo peroralno za zdravljenje hudih črevesnih stanj, imenovanih driska, povezana s Clostridium difficile. To stanje se redko pojavi po uporabi antibiotikov, zaradi katerih so nekatere bakterije v črevesju odporne in povzročajo hudo drisko. Ko vankomicin jemljemo peroralno, ga telo ne absorbira, ampak ostane v črevesju in ustavi rast bakterij. (Glejte tudi poglavje o uporabi.)

Kako uporabljati Vancomycin?

To zdravilo se običajno vbrizga v veno, običajno 2 ali 2-krat na dan ali po navodilih zdravnika. To zdravilo je treba injicirati počasi 1-2 uri. Odmerjanje tega zdravila se bo razlikovalo glede na vaše zdravstveno stanje, težo, delovanje ledvic in odziv na zdravljenje. (Glejte tudi Neželeni učinki.)

Če to zdravilo uporabljate sami doma, se pri zdravniku naučite vseh pravil za pripravo in uporabo. Pred uporabo preverite, ali je izdelek onesnažen ali razbarvan. Če obstaja, tega zdravila ne uporabljajte. Preberite, kako pravilno shraniti in odvreči uporabljeno embalažo.

Med jemanjem tega zdravila vsak odmerek zmešajte z vsaj 30 ml vode, preden ga pogoltnete.

Antibiotiki delujejo najbolje, če količina zdravila v telesu ostaja na stalni ravni. Torej, uporabite to zdravilo v približno enakih intervalih.

Uporabljajte to zdravilo, dokler predpisanega ne končate, tudi če simptomi izginejo po nekaj dneh.

Če prehitro ustavite zdravilo, lahko bakterije še naprej rastejo in se sčasoma spet okužijo.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako se zdravi Vancomycin?

Zdravilo shranjujte pri -20 ° C ali manj. Ne imejte ga v kopalnici. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Bodite pozorni na navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje vankomicina

Navedene informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek zdravila Vancomycin za odrasle?

Odmerek za odrasle pri bakterijskih okužbah

15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur (2-3 g / dan); Za resno bolne bolnike lahko damo nakladalne odmerke 25–30 mg / kg

Proizvajalec priporoča 500 mg IV vsakih 6 ur ali 1 g IV vsakih 12 ur.

Odmerjanje za bakterijemijo za odrasle

15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur Trajanje: 2-6 tednov, odvisno od stanja in resnosti okužbe

Odmerek za odrasle za bakterijsko profilakso endokarditis

Za bolnike, alergične na penicilin: 1 g IV enkrat; infuzijo je treba končati v 30 minutah po začetku postopka

Gentamicin lahko dodamo bolnikom z visokim tveganjem.

Odmerek za odrasle pri endokarditisu

Alternativna zdravila za bolnike, ki ne prenašajo penicilina ali ceftriaksona, in za oksacilin odporne seve stafilokokov: 15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur z drugimi antibiotiki ali brez njih, odvisno od poteka okužbe

Trajanje:

Nativni ventil: 6 tednov

Protetični ventil: najmanj 6 tednov

Največji odmerek: 2 g / dan, razen če je koncentracija v serumu nizka (priporočljivo: 15-20 mcg / ml)

Za podrobnejša priporočila poiščite najnovejša navodila.

Odmerek za psevdomembranski kolitis za odrasle

Driska, povezana s Clostridium difficile: 125 mg peroralno 4-krat na dan 10 dni

Stafilokokni enterokolitis: 500–2000 mg / dan peroralno v 3 ali 4 deljenih odmerkih 7–10 dni

Odmerek za odrasle za enterokolitis

Driska, povezana s Clostridium difficile: 125 mg peroralno 4-krat na dan 10 dni

Stafilokokni enterokolitis: 500–2000 mg / dan peroralno v 3 ali 4 deljenih odmerkih 7–10 dni

Odmerek za odrasle pri meningitisu

IV: 15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur

Trajanje: 10-14 dni ali vsaj 1 teden po tem, ko bolnik nima povišane telesne temperature in cerebrospinalna tekočina se normalizira

Intraventrikularno, intratekalno: 5-20 mg formulacije brez konzervansov, ki se daje vsakih 24 ur

Odmerek za odrasle pri bolnišnični pljučnici

Pridobljeno v bolnišnici: 15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur

Priporočeno: 15-20 mcg / ml

Če obstaja sum na multirezistentne organizme, je priporočljivo začetno empirično zdravljenje s širokim spektrom, ki temelji na bolnišničnih in / ali ICU antibiogramih.

Trajanje: trajanje zdravljenja mora biti čim krajše (npr. 7 dni), da se zmanjša tveganje za superinfekcijo z odpornimi organizmi.

Odmerek za odrasle pri pljučnici

Zaradi Staphylococcus aureus, odpornega na meticilin (MRSA): 15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur

Trajanje: 7-21 dni, odvisno od poteka in resnosti okužbe.

Odmerek za odrasle za osteoomielitis

15-20 mg / kg IV vsakih 8-12 ur

Trajanje: 3-6 tednov ali vsaj 8 tednov, če je posledica MRSA; Peroralni antibiotiki so potrebni za kronični osteomielitis še 1-2 meseca.

Odmerek za odrasle za febrilno nevtropenijo

15 mg / kg IV vsakih 12 ur

Trajanje: ko je bolnik stabilen, nima vročine vsaj 24 ur in je absolutno število nevtrofilcev večje od 500 / mm3, lahko peroralne antibiotike spremenimo, če nadaljujemo z antibiotikom.

Kakšen je odmerek zdravila Vancomycin za otroke?

Otroški odmerek za bakterijske okužbe

Manj kot 7 dni, manj kot 1200 g: 15 mg / kg IV vsakih 24 ur

Manj kot 7 dni, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV vsakih 12-18 ur

Manj kot 7 dni, več kot 2000 g: 10-15 mg / kg IV vsakih 8-12 ur

7 dni do 1 meseca, manj kot 1200 g: 15 mg / kg IV vsakih 24 ur

7 dni do 1 meseca, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV vsakih 8-12 ur

7 dni do 1 meseca, več kot 2000 g: 10-15 mg / kg IV vsakih 6-8 ur

1 mesec do 18 let: 10-20 mg / kg IV vsakih 6-8 ur (skupaj 40-60 mg / kg / dan)

Proizvajalec priporoča začetni odmerek 15 mg / kg za novorojenčke, čemur sledi 10 mg / kg vsakih 12 ur za dojenčke v prvem tednu življenja in vsakih 8 ur, nato do 1. meseca starosti. Proizvajalec pediatričnim bolnikom priporoča 10 mg / kg IV vsakih 6 ur.

Otroški odmerek za bakterijsko profilakso endokarditis

≥ 1 mesec:

Za bolnike, alergične na penicilin: 20 mg / kg IV (največ 1 g) enkrat; infuzijo je treba končati v 30 minutah po začetku postopka

Gentamicin 1,5 mg / kg (največ 120 mg) IV ali IM lahko dodamo bolnikom z visokim tveganjem.

Otroški odmerek za peritonitis

Bolniki s CAPD: 30 mg / kg intraperitonealno vsakih 5-7 dni ali 30 mg / l

Otrok Dosi za psevdomembranski kolitis

1-18 let: 40 mg / kg / dan peroralno v 3 ali 4 deljenih odmerkih

Največji odmerek: 2 g / dan

Trajanje: 7-10 dni

Otroški odmerek za enterokolitis

1-18 let: 40 mg / kg / dan peroralno v 3 ali 4 deljenih odmerkih

Največji odmerek: 2 g / dan

Trajanje: 7-10 dni

Otroški odmerek za kirurško profilakso

15 mg / kg IV enkrat na dan, z ali brez gentamicina; infuzijo je treba končati v 30 minutah po začetku postopka

V kakšnem odmerku je na voljo Vancomycin?

Vankomicin je na voljo v naslednjih odmerkih.

Raztopina 500 mg / 100 ml; 750 mg / 150 ml; 1 g / 200 ml $

Vankomicin neželeni učinki

Katere neželene učinke lahko doživi Vankomicin?

Če si to zdravilo injiciramo prehitro, lahko pride do stanja "sindrom rdečega človeka". Takoj obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo simptomi, kot so zardevanje, omotica, nizek krvni tlak ali bolečine / krči v prsih in hrbtu.

Na mestu injiciranja se lahko pojavi bolečina in pordelost. Ta učinek lahko zmanjšamo s počasnim injiciranjem zdravila. Če ti učinki trajajo ali se poslabšajo, takoj obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

Ne pozabite, da vam zdravnik predpiše to zdravilo, ker presodi, da koristi odtehtajo tveganje za neželene učinke. Mnogi ljudje uporabljajo to zdravilo in nimajo resnih neželenih učinkov.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih resnih neželenih učinkov: zvonjenje v ušesih, težave s sluhom, sprememba količine urina, enostavna krvavitev / modrice, zvišana telesna temperatura, trdovratno vneto grlo, trdovratna driska.

Dolgotrajna ali večkratna uporaba tega zdravila lahko privede do ustnega drozga ali nove okužbe s kvasom. Pokličite svojega zdravnika, če opazite bele pike v ustih, spremembe v izcedek iz nožnice ali druge nove simptome.

Zelo resne alergijske reakcije so redke. Kljub temu takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov: izpuščaj, srbenje / otekanje (zlasti obraza / jezika / grla), huda omotica, težave z dihanjem.

izpuščaj, srbenje / otekanje (zlasti obraza / jezika / grla), huda omotica, težave z dihanjem.

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za vankomicin

Kaj morate vedeti pred uporabo zdravila Vancomycin?

Pri uporabi tega zdravila je treba pretehtati tveganje uporabe zdravila glede na pridobljene koristi. Odločitev sprejmete zdravnik in vi. Za to zdravilo je treba upoštevati naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli alergijsko reakcijo na to ali katero koli drugo zdravilo. In tudi obvestite me, če imate alergijo na kaj drugega, kot so hrana, barvila, konzervansi ali živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite sestavine na embalaži.

Otroci

Raziskave niso pokazale povezave med starostjo in učinki vankomicina pri pediatrični populaciji. Njegova varnost in učinkovitost nista znani.

Starejši

Študije niso pokazale povezave starosti z učinki vankomicina pri starejši populaciji, starejših težav niso zabeležili. Kljub temu so starejši zaradi starosti bolj nagnjeni k razvoju težav z jetri, ledvicami ali srcem, kar bo morda zahtevalo prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki prejemajo vankomicin.

Ali je Vancomycin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta potencialne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Za zdaj ni dovolj informacij o varnosti uporabe tega zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta potencialne koristi in tveganja.

Interakcije z zdravili Vancomycin

Katera zdravila lahko vplivajo na zdravilo Vancomycin?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Čeprav nekaterih zdravil ni mogoče uporabljati skupaj, lahko v drugih primerih hkrati uporabimo 2 različni zdravili, čeprav lahko pride do interakcij med njimi. V tem primeru lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa bodo morda potrebna druga opozorila. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katerokoli zdravilo na recept ali na recept.

Uporaba tega zdravila z drugimi zdravili običajno ni priporočljiva, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Amikacin
• Gentamicin
• Tobramicin

Interakcije s spodnjimi zdravili lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljša terapija za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Sukcinilholin
• Varfarin

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z Vancomycinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na Vancomycin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Izguba sluha - uporabljajte previdno. Lahko poslabša stanje.
• Huda ledvična bolezen, oz
• Druge prebavne motnje in vnetja - lahko povečajo tveganje za resnejše neželene učinke.

Preveliko odmerjanje vankomicina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližji oddelek za nujne primere v bolnišnici.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.