Zdravila s statinskim holesterolom lahko povzročijo bolečine v mišicah rabdomiolize

Statini se že več kot 20 let uporabljajo kot varna in dobro prenašana zdravila proti holesterolu. Kot vsa zdravila pa lahko tudi statini povzročijo neželene učinke - zlasti pri ljudeh, ki so bolj občutljivi. Statini lahko včasih povzročijo otekanje in bolečino v mišicah. Kadar bolečina v mišicah traja tako močno, da je izčrpavajoča, se stanje imenuje rabdomioliza. Rabdomioliza je lahko usodna.

Zdravila s statinskim holesterolom lahko povzročijo bolečine v mišicah

Sorazmerno pogost neželeni učinek statinov so blage bolečine v mišicah. Kako ta zdravila za holesterol povzročajo bolečine v mišicah, ni popolnoma razumljeno. Ena od teorij je, da statini vplivajo na proizvodnjo beljakovin v mišičnih celicah, kar nato upočasni rast mišic.

Druga teorija trdi, da statini znižujejo raven naravne snovi v telesu, imenovane koencim Q10. Koencim Q10 pomaga mišicam, da proizvajajo energijo. Zmanjšana raven koencima pomeni, da bodo mišice proizvedle manj energije. Z malo energije mišične celice ne morejo pravilno delovati. To pa lahko privede do bolečine v mišicah, mišične utrujenosti in mišične oslabelosti, tako da vam lahko nekoč zaradi preprostih opravil, kot sta plezanje po stopnicah ali hoja, neprijetno in utrujeno, če ste na statinih.

Če pa se bolečine v mišicah nadaljujejo tako močno, da sčasoma postanejo oslabljene z uporabo statinov, je to lahko znak rabdomiolize. Rabdomioliza je redek neželeni učinek zdravil s statinskim holesterolom, na katero je treba biti pozoren.

Kaj je rabdomioliza?

Rabdomioliza je redek sindrom, za katerega so značilne hude mišične poškodbe zaradi odmiranja mišičnih vlaken, zaradi česar vsebnost vlaken uhaja v krvni obtok. Poškodba mišic nato mioglobin sprosti v krvni obtok. Myoglobin je beljakovina, ki deluje za shranjevanje kisika v mišicah. Preveč mioglobina v krvi lahko povzroči neravnovesje elektrolitov do akutne odpovedi ledvic.

Kateri so pogosti znaki in simptomi rabdomiolize?

Pogoste simptome rabdomiolize lahko opišemo kot triado simptomov: bolečine v mišicah, otekanje, šibkost in temen urin (običajno rdečkast ali vijoličen). Tipični simptomi bolečine v mišicah rabdomiolize lahko vključujejo togost in krče.

Bolečine v mišicah, ki se pojavijo, so ponavadi najbolj izrazite v mišicah ob dnu telesa, kot so stegna in ramena, križ in teleta. Kako resna je vaša mišična oslabelost, je odvisno od resnosti poškodbe mišic.

Drugi simptomi in pritožbe, ki se lahko pojavijo, vključujejo utrujenost, letargijo, ekstremno žejo (hipovolemija; sindrom pomanjkanja tekočine in elektrolitov) ter pretirano hiter in nepravilen srčni utrip. Pri nekaterih ljudeh lahko otečene in šibke mišice včasih povzročijo izcedek.

Nepravilen srčni ritem zaradi rabdomiolize lahko poveča tveganje za srčni napad zaradi hude hiperkalemije (presežek kalija v velikih količinah).

Zakaj bi me skrbelo za učinke tega zdravila za holesterol?

Nezdravljena rabdomioliza lahko privede do odpovedi ledvic.

Statini sami so tudi najpogosteje uporabljena zdravila proti holesterolu. Statini so razred zdravil za holesterol, ki jih je mogoče zlahka prepoznati, ker se vsi končajo na -statin, in sicer:

Atorvastatin
Cerivastatin
Fluvastatin
Lovastatin
Mevastatin
Pitavastatin
Pravastatin
Rosuvastatin
Simvastatin

Vsi zgoraj navedeni statini niso na voljo v Indoneziji, toda atorvastatin, pravastatin in simvastatin so primeri zdravil, ki jih zajema BPJS.

Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za rabdomiolizo tega zdravila za holesterol, lahko izvirajo iz zdravilne učinkovine zdravila ali pacientovega lastnega stanja. To je:

Vrsta statinskega zdravila. Pravastatin in fluvastatin povzročata manj poškodb mišic, ker je njihov učinek nižji. Medtem je treba uporabo simvastatina omejiti na 40 mg na dan in na 20 mg na dan, če se zdravilo daje skupaj z amlodipinom za srce.
Prisotnost že obstoječih živčnih in mišičnih (živčno-mišičnih) motenj
Prisotnost hipotiroidizma, akutne ali kronične ledvične odpovedi in obstruktivne bolezni jeter
Pacientov genetski dejavnik je beljakovina, ki je odgovorna za vnos statinov v celice
Sočasna uporaba z naslednjimi zdravili: zaviralci kalcijevih kanalov (diltiazem, verapamil), zaviralci proteaz za HIV in hepatitis C, amiodaron, sok ali grenivka, ciklosporin, fibrati, kolhicin, niacin.

Izogibajte se uporabi statinov z nobenim od zgoraj naštetih zdravil, da preprečite tveganje za interakcije med zdravili. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vrsti, pravilih odmerjanja in o tem, kako uporabljati zdravilo za holesterol statin, ki je za vas najboljše.