Asfiksija pri novorojenčkih, ko se zmanjša oskrba s kisikom

Dojenčki med porodom potrebujejo zadostno oskrbo s kisikom. Če primanjkuje zaloge kisika, možgani in vsi organi v otrokovem telesu ne morejo pravilno delovati. Ni nemogoče, eden od zapletov pri porodu se lahko pojavi pri novorojenčkih, znanih kot asphyxia neonatorum.

Tega stanja ni mogoče sprejeti zlahka, ker je lahko usodno. Torej, kaj je asphyxia neonatorum ali novorojenček?

Za več podrobnosti je tukaj popoln pregled asfiksije pri novorojenčkih.

Kaj je asfiksija pri novorojenčkih?

Asfiksija pri novorojenčkih je bolezen, znana tudi kot perinatalna asfiksija ali novorojenčka.

Dobesedno pomen asfiksije je stanje, ko se dotok kisika zmanjša ali ustavi.

Perinatalno stanje je stanje, ki vključuje pred, med in po porodu bodisi normalno porod v katerem koli delovnem položaju bodisi carski rez.

Medtem se neonatorum nanaša na bolezni novorojenčkov.

Kot navaja Seattle Children's, je asfiksija opredeljena kot stanje, ko telesu primanjkuje kisika in pretoka krvi v možgane.

Torej je opredelitev asphyxia neonatorum ali pri novorojenčkih pogoj, ko otrok med delovnim procesom ne dobi dovolj kisika.

To otroku samodejno oteži dihanje pred, med in po rojstvu.

To stanje zadušitve pri novorojenčkih ali novorojenčku preprečuje, da bi otrokovi možgani in drugi organi dobili dovolj kisika in prehrane.

Torej ne samo med porodom, lahko te zaplete pri porodu doživijo tudi dojenčki pred in po porodu.

To stanje, ki se pojavi pri novorojenčkih, lahko povzroči tudi povečana raven ogljikovega dioksida.

Tega zapleta med porodom ni mogoče podcenjevati, ker lahko smrtno ogrozi otroka.

To je zato, ker brez ustrezne zaloge dojenčka kisika celice v telesu samodejno ne morejo pravilno delovati.

Posledično za dojenčka ni oskrbe s kisikom, zaradi česar bi se v celicah kopičilo veliko odpadnih snovi, kot so kisli odpadki.

To stanje bo kasneje povzročilo motnje v telesu novorojenčka, tako da lahko povzroči poškodbe možganov.

Ta zaplet pri porodu je lahko usoden za otroka, ker brez kisika celice v otrokovih možganih ne morejo pravilno delovati.

Dejansko lahko to stanje pri dojenčkih povzroči dolgotrajne težave, kot so intelektualne motnje, epileptični napadi, zastoj v razvoju in cerebralna paraliza.

Kakšni so simptomi te bolezni pri novorojenčkih?

Simptomi zadušitve pri novorojenčkih se lahko med seboj razlikujejo.

V resnici se simptomi tega stanja včasih lahko pojavijo takoj, vendar jih kmalu po rojstvu otroka morda ne bodo zaznali.

Eden od znakov, ki se običajno pojavi, je dojenčkov srčni utrip, ki je previsok ali nizek.

Na splošno so v skladu z Benioff Children's Hospital UCSF različni simptomi perinatalne asfiksije pred rojstvom otroka:

• Nenormalni srčni utrip ali ritem.
• Povečana raven kisline v otrokovem krvnem obtoku.

Po rojstvu so simptomi asfiksije neonatorum ali pri novorojenčkih naslednji:

• Koža je videti bledo ali rahlo modrikasto obarvana.
• Težave z dihanjem, zaradi česar dojenček hitro diha ali zadiha in uporabljajo želodec.
• Srčni utrip se nekoliko upočasni.
• Oslabljene mišice.
• Otrok je videti šepav.
• Zaustavljena rast.
• V amnijski tekočini, koži, nohtih ali popkovnici je mekonij (prvo blato dojenčka)

Poleg tega lahko razvrstitev simptomov novorojenčke asfiksije razdelimo tudi na blage ali zmerne in hude.

Razvrstitev simptomov blage ali zmerne asfiksije

Simptomi blage ali zmerne novorojenčkove zadušitve so naslednji:

• Šibka mišična moč ali slab mišični tonus.
• Razdražljiv in razdražljiv.
• Ekstremna zaspanost.
• Težko je jesti in dojiti, ker ne morete sesati materine bradavice.

Razvrstitev simptomov hude asfiksije

Medtem so različni simptomi blage ali zmerne kategorije asyphixia neonatorum pri novorojenčkih naslednji:

• Otrokovo telo je utesnjeno.
• Otroška koža in ustnice so modre.
• Težko je dihati.

Čas, ko dojenček ne dobi zadostne količine kisika, lahko vpliva na blage in hude simptome asfiksije neonatorum, ki jih doživi.

To pomeni, da dlje ko otrok ne dobi ustrezne količine kisika, bolj verjetno se bodo pojavili simptomi zadušitve.

V nekaterih primerih lahko razvrstitev simptomov hude asfiksije pri novorojenčkih povzroči poškodbe različnih organov.

Škoda vključuje otrokovo srce, možgane, ledvice in pljuča.

Kaj povzroča zadušitev pri novorojenčkih?

Obstajajo različne stvari, ki lahko povzročijo asfiksijo neonatorum ali pri novorojenčkih.

Zato morajo zdravniki in medicinske ekipe vedno spremljati stanje mater in dojenčkov pred, med in celo po porodu.

Različni vzroki novorojenčkove zadušitve so naslednji:

• Materin krvni tlak je med porodom previsok ali nizek.
• Nezadostna oskrba s kisikom v materini krvi pred ali med porodom.
• Težava je z otrokovimi dihalnimi poti.
• Dojenčki so slabokrvni, tako da krvne celice njihovega telesa ne dobijo dovolj kisika.
• Obstaja nalezljiva bolezen, ki napade mater ali otroka.
• Težko ali dolgotrajno delo.
• Težava je s posteljico, ki se ovije okoli otrokovega telesa.
• Posteljica se med porodom prehitro sprosti, zato dojenček oteži dihanje.
• Izpadla popkovina ali vrvica, ki pride ven prej kot dojenček.
• Pojavi se aspiracijski sindrom mekonija, to je mekonij, ki ga dojenček vdihne pred, med ali po porodu.
• Ko se otrok rodi pred 37. tednom (nedonošenčki), imajo pljuča nedonošenčkov zaplete, ker se še niso razvila, tako da težko dihajo.

Natančneje lahko vzroke za novorojenčkovo zadušitev razdelimo na dva, in sicer pri nedonošenčkih in dojenčkih, rojenih v terminu.

Vzroki za zadušitev pri nedonošenčkih

Vzroki za zadušitev pri novorojenih nedonošenčkih s simptomi, ki se pojavijo pri starosti manj kot 6 ur, so:

• Pljučnica
• Bolezen hialinske membrane (HMD)
• Šok

Vzroki za zadušitev pri prezgodaj rojenih novorojenčkih s simptomi, starimi več kot 6 ur, so:

• Pljučnica
• Prirojena srčna bolezen
• Težave s pljuči
• Krvavitev ali krvavitev

Vzroki za zadušitev pri dojenčkih

Vzroki za zadušitev dojenčkov, rojenih s termini s simptomi, ki se pojavijo manj kot 6 ur, so:

• Prehodna tahipneja novorojenčka (TTN ali TTNB), ki je dihalna motnja, ki se pri novorojenčkih pojavi kmalu po rojstvu
• Mekonijev aspiracijski sindrom, ki je vstop amnijske tekočine, ki vsebuje otrokove prve iztrebke, v dihalni trakt
• Vztrajna pljučna hipertenzija pri novorojenčkih

Vzroki za zadušitev dojenčkov, rojenih s termini s simptomi, ki se pojavijo več kot 6 ur, so:

• Pljučnica
• Prirojena srčna bolezen
• Policitemija

Pomanjkanje dojenčka s kisikom pred porodom, med njim ali po njem se lahko pojavi na dva načina.

Prva povzroči takojšnje motnje, ki se pojavijo nekaj minut po porodu.

Drugič, motnje, ki nastanejo, ko telesnim celicam več ne primanjkuje kisika.

Vendar te celice dejansko sproščajo toksine v otrokovo telo.

Pred porodom mati običajno zazna znake poroda, kot so resnične porodne kontrakcije, ki jih je treba ločiti od lažnih.

Ne samo to, lahko pride tudi do poroda, in sicer do preloma vode in odprtja poroda.

Ker je porodni porod težko napovedati, poskrbite, da je mati pripravila različne delovne priprave in nujne zaloge.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Zdravnik in medicinska ekipa bodo opravili fizični pregled, da bi ugotovili naslednje pogoje:

• Otrok ne diha in ne joče
• Zmanjšan mišični tonus
• Nizka porodna teža (LBW)
• Srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto
• Mešanica mekonija je v materni plodovnici ali ostanki mekonija v otrokovem telesu

Poleg fizikalnih pregledov obstajajo tudi podporni pregledi, katerih rezultati se bodo nadalje preverjali v laboratoriju.

Namen tega laboratorijskega pregleda je poiskati možne rezultate acidoze (visoke ravni kisline) v popkovnični krvi.

Različni drugi podporni testi za diagnosticiranje pomanjkanja oskrbe dojenčka s kisikom pred, med ali po rojstvu, in sicer:

• Popolna slika periferne krvi
• Analiza plinov v krvi po rojstvu
• Ko sladkor v krvi
• Laktat
• Kreatinin v sečnini
• Elektroliti v krvi (kalcij, natrij, kalij)
• Radiološki pregled ali rentgenski pregled prsnega koša
• Radiološki pregled ali rentgensko slikanje trebuha s tremi položaji
• Ultrazvočni pregled glave
• Pregled elektroencefalografije (EEG)
• CT glave

Ta zaplet pri porodu za dojenčke je lažje in hitreje obvladljiv, če mati rodi v bolnišnici, namesto da bi rodila doma.

Če je mamo od nosečnosti spremljala doula, bodo naloge tega spremljevalca ob porodu nadaljevale do poroda.

Kakšno je zdravljenje pri novorojenčki asfiksiji?

Na splošno zdravljenje novorojenčkov, ki imajo asfiksijo, običajno temelji na vzroku.

Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov asfiksije pri novorojenčku in časa, ko je otroku diagnosticirana asfiksija.

Zdravniki običajno oživljanje izvajajo kot zdravljenje asfiksije pri dojenčkih, tako pri nedonošenčkih (nedonošenčkih) kot pri dojenčkih, ki so donošeni.

Oživljanje dojenčkov je namenjeno ob upoštevanju več stvari, kot so:

• Dojenčke ogrejemo tako, da jih postavimo pod notranji sevalni grelec
  golota.
• Otroka položimo z rahlim nagibom glave, da po oživljanju lažje namestimo aparat in vstop zraka.
• Dihalne poti, kot je sapnik (sapnik), se očistijo, da se prepreči aspiracijski sindrom mekonija, ko je mekonij v otrokovi plodovnici.

Po drugi strani pa lahko dojenčki dobijo tudi terapijo glede na njihovo stanje, na primer terapijo z umetno površinsko aktivno snovjo.

Otrok lahko dobi tudi dodaten kisik ali ventilator.

Ali je to stanje mogoče pozdraviti?

Asfiksija, ki se pojavi pri novorojenčkih, ki so blagi ali zmerni, se lahko popolnoma obnovi.

Samo če otrokove telesne celice dlje časa ne dobijo dovolj kisika, lahko povzroči poškodbe.

Še huje je, da lahko asfiksija pri novorojenčkih, ki se ne zdravi čim prej, tvega, da bo vplivala na stanje možganov, srca, pljuč, ledvic, črevesja in drugih telesnih organov.

Hlajenje telesa (terapevtska hipotermija) lahko v polnem obdobju izboljša stanje zadušitve pri novorojenčkih.

Na žalost lahko v hujših primerih zadušitev pri novorojenčkih povzroči odpoved organov in smrt.

x