Kazalo:
- Funkcija citokinov pred pojavom citokinske nevihte pri okužbi s COVID-19
- 1,024,298
- 831,330
- 28,855
- Prepoznavanje citokinskih neviht pri bolnikih s COVID-19
- Obvladovanje neviht s citokini pri bolnikih s COVID-19
Vpliv zdravila COVID-19 je res hujši za starejše, zlasti tiste, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni, kot so diabetes, bolezni srca in pljuč. Vendar pa obstajajo tudi poročila o smrtnih primerih zaradi COVID-19 pri bolnikih, starih od 20 do 30 let. Znanstveniki sumijo, da je vzrok smrti COVID-19 povezan z nevihto citokinov.
Citokini so del imunskega sistema. Citokini naj bi ščitili telo pred okužbami. Vendar pa je lahko prisotnost citokinov v napačnih pogojih dejansko življenjsko nevarna. Kaj so citokini in kako so povezani s COVID-19? Sledi popolna razlaga.
Funkcija citokinov pred pojavom citokinske nevihte pri okužbi s COVID-19
Vir: Pogovor
Imunski sistem je sestavljen iz številnih komponent. Obstajajo bele krvne celice, protitelesa itd. Vsaka komponenta skupaj identificira patogene (mikrobe), jih uniči in tvori dolgoročno obrambo.
Za izvajanje svojih funkcij mora vsaka komponenta imunskega sistema komunicirati med seboj. Tu nastopi vloga citokinov. Citokini so posebne beljakovine, ki v imunskem sistemu prenašajo sporočila med 0 celicami.
Citokini se delijo glede na vrsto celic, ki jih proizvajajo, ali na način, kako delujejo v telesu. Obstajajo štiri vrste citokinov, in sicer:
- Limfokini, ki jih proizvajajo T-limfociti. Njegova naloga je usmeriti odziv imunskega sistema na območje okužbe.
- Monokini, ki jih proizvajajo monocitne celice. Njegova naloga je usmerjati nevtrofilne celice, ki bodo ubijale patogene.
- Kemokini, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema. Njegova naloga je sprožiti prenos imunskega odziva na območje okužbe.
- Interlevkini, ki jih proizvajajo bele krvne celice. Njegova naloga je uravnavati nastajanje, rast in gibanje imunskega odziva pri vnetnih reakcijah.
1,024,298
Potrjeno831,330
Izterjano28,855
Zemljevid DeathDistributionKo SARS-CoV-2 vstopi v telo, se bele krvne celice odzovejo s proizvodnjo citokinov. Nato citokini potujejo v okuženo tkivo in se vežejo na te celične receptorje, da sprožijo vnetno reakcijo.
Citokini se včasih vežejo tudi na druge bele krvne celice ali sodelujejo z drugimi citokini, ko pride do okužbe. Cilj ostaja enak, in sicer uravnavanje imunskega sistema za izkoreninjenje patogenov.
Ko pride do vnetja, se bele krvne celice premaknejo v okuženo kri ali tkivo, da jo zaščitijo pred boleznimi. V primeru COVID-19 se citokini premaknejo v pljučno tkivo, da ga zaščitijo pred napadi SARS-CoV-2.
Vnetje je dejansko koristno za ubijanje patogenov, vendar lahko ta reakcija povzroči tudi vročino in druge simptome COVID-19. Čez nekaj časa se vnetje umiri in imunski sistem telesa se lahko sam bori z virusom.
Prepoznavanje citokinskih neviht pri bolnikih s COVID-19
Mnogi bolniki s COVID-19 umrejo, ker se njihov imunski sistem ne more boriti proti okužbi. Virus se tudi hitro razmnoži, kar povzroči odpoved več organov hkrati in na koncu povzroči smrt.
Nekateri zdravniki in znanstveniki pa so pri številnih bolnikih s COVID-19 odkrili nenavaden vzorec. Ti bolniki imajo blage simptome, zdi se, da se izboljšujejo, vendar po nekaj dneh njihovo stanje močno pade na kritičnost ali umre.
Dr. Pavan Bhatraju, zdravnik ICU iz medicinskega centra Harborview v Seattlu v ZDA, je to omenil v svoji raziskavi. Bolnikovo stanje se običajno zmanjša po sedmih dneh in je bolj razširjeno pri mladih, zdravih bolnikih s COVID-19.
Menijo, da je vzrok prekomerna tvorba citokinov. To je znano kot citokinska nevihta ali citokinske nevihte. Namesto da bi se boril proti okužbi, lahko dejansko povzroči poškodbe organov in je usoden.
Citokini običajno delujejo na kratko in se ustavijo, ko imunski odziv telesa doseže mesto okužbe. V pogojih citokinskih neviht citokini še naprej pošiljajo signale, tako da imunske celice nenehno prihajajo in reagirajo izpod nadzora.
Pljuča se močno vnamejo, saj se imunski sistem po svojih najboljših močeh trudi ubiti virus. Vnetje se lahko nadaljuje tudi po končani okužbi. Med vnetjem imunski sistem sprošča tudi molekule, ki so strupene za viruse in pljučno tkivo.
Poškodovano je bilo pljučno tkivo. Bolnikovo stanje, ki je bilo že dobro, se je na koncu poslabšalo. Dr. Bhatraju je dejal, da lahko bolniki, ki sprva potrebujejo le malo kisika, doživijo odpoved dihanja čez noč.
Učinki citokinskih neviht so drastični in hitri. Brez ustreznega zdravljenja se lahko pacientova pljučna funkcija zmanjša, zaradi česar bolnik težko diha. Po drugi strani se okužba še poslabšuje in povzroči odpoved organov.
Obvladovanje neviht s citokini pri bolnikih s COVID-19
Obstaja več vrst zdravil, ki lahko olajšajo citokinske nevihte pri bolnikih s COVID-19, od katerih je eno znano kot interlevkin-6. inhibitorji (IL-6 inhibitorji). Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo delovanje citokinov, ki sprožijo vnetne reakcije.
Čeprav jo je treba temeljiteje preučiti, poročila iz Francije in Kitajske kažejo, da je IL-6 inhibitorji ima dovolj potenciala za zatiranje citokinske nevihte.
V enem primeru je bolnik, ki je bil skoraj na ventilatorju, lahko nekaj ur po zaužitju zdravila ponovno zadihal.
Drugi bolnik, ki je prejel to zdravilo, je bil le na kratko na ventilatorju, čeprav naj bi bil na ventilatorju nekaj tednov. Trenutno je naloga znanstvenikov potrditi, da je IL-6 inhibitorji dejansko učinkovit proti citokinskim nevihtam.
Medtem lahko skupnost igra aktivno vlogo tako, da si prizadeva preprečiti COVID-19. Zaščitite se s umivanjem rok in vzdrževanjem imunskega sistema.
Izogibajte se tudi interakcijam z drugimi ljudmi, da zmanjšate tveganje za širjenje COVID-19, ki lahko pri nekaterih ljudeh povzroči citokinske nevihte.
