Kawasakijeva bolezen: simptomi, vzroki, zdravljenje itd.

x

Definicija

Kaj je Kawasakijeva bolezen?

Kawasakijeva bolezen, znana tudi kot sindrom sluzničnih bezgavk, je redka bolezen, ki napada krvne žile.

To stanje povzroči vnetje arterij, žil in kapilar.

Ta bolezen prizadene tudi bezgavke in delovanje srca. Ta bolezen je pogostejša pri dojenčkih in otrocih.

Poleg tega je Kawasakijeva bolezen eden glavnih vzrokov za pogostost srčnih bolezni pri otrocih.

Za pojav te bolezni so običajno značilni visoka temperatura, izpuščaji in otekline na več delih telesa.

Če boste zgodaj odkrili in zdravili, se bo tveganje za težave s srcem zmanjšalo, simptomi pa se bodo izboljšali.

Vendar do zdaj vzrok za pojav te bolezni še vedno ni znan.

Kako pogosta je Kawasakijeva bolezen?

Kawasakijeva bolezen je redka bolezen, vendar je zelo resna in je lahko usodna, če je ne zdravimo takoj.

Ta bolezen je pogostejša v vzhodnoazijskih državah, kot so Japonska, Koreja in Tajvan.

Najpogostejša je ta bolezen na Japonskem, s pogostostjo 10-20 krat večjo kot v drugih državah.

Primeri pojava ali diagnoze Kawasakijeve bolezni se iz leta v leto še povečujejo.

Na splošno so bolniki z diagnozo te bolezni mlajši od 10 let.

Približno 85-90% primerov te bolezni se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let, in 90-95% pri otrocih, mlajših od 10 let.

Poleg tega to bolezen pogosteje najdemo pri dečkih kot pri dekletih.

Stopnja smrtnosti in zapleti bolezni so bili pogostejši pri moških kot ženskah.

Če želite izvedeti več o tej bolezni in ugotoviti obstoječe dejavnike tveganja, se lahko obrnete na pediatra.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi Kawasakijeve bolezni?

Znaki in simptomi bolezni Kawasaki se praviloma pojavljajo postopoma. V nekaterih azijskih državah se simptomi pogosteje pojavijo v poletnih mesecih.

Najpogostejši simptom je dolgotrajna visoka temperatura. Poleg tega bo pri napredovanju bolezni prišlo do nekaterih dodatnih simptomov.

Na splošno je pojav simptomov razdeljen na tri faze. Znaki in simptomi iz prve faze lahko vključujejo:

• Vročina, ki je običajno višja od 39 stopinj Celzija in traja več kot 5 dni
• Zelo rdeče oči (konjunktivitis), vendar brez nabiranja tekočine ali izcedka
• Izpuščaji na več delih telesa in na spolovilih
• Rdeče, suhe, razpokane ustnice in zelo rdeč, otekel jezik (jagodni jezik)
• Oteklina in pordelost dlani in stopal
• Otekle bezgavke na vratu in drugih delih telesa
• Otrok postane siten in razdražljiv

Druga faza se običajno začne 2 tedna po tem, ko otrok prvič razvije vročino. Vaš otrok ima lahko dodatne simptome, kot so:

• Piling na koži rok in stopal, zlasti na konicah prstov na rokah in nogah, je luščenje kože običajno veliko
• Bolečine v sklepih
• Driska
• Gag
• Bolečina v trebuhu

V tretji fazi bodo znaki in simptomi počasi izginili, razen če se razvijejo zapleti. Lahko traja približno 8 tednov, preden se otrokovo stanje normalizira.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če vaš otrok trpi zaradi zgoraj omenjenih znakov in simptomov, ne odlašajte več s pregledom otroka pri najbližjem zdravniku.

Diagnoza in zdravljenje čim prej lahko prepreči zaplete.

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo.

Za najustreznejše zdravljenje in glede na otrokovo stanje se vedno posvetujte z zdravnikom.

Kakšne zaplete povzroča Kawasakijeva bolezen?

Kawasakijeva bolezen je eden glavnih vzrokov za srčni napad pri otrocih. Kar 25% obolelih za to boleznijo ima zaplete v srcu.

Vendar pa lahko z ustreznim zdravljenjem zmanjšamo tveganje, da ima otrok težave s srcem.

Zapleti, ki se lahko pojavijo na srcu, so:

• Vnetje krvnih žil (vaskulitis) se običajno pojavi v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo
• Vnetje sluznice srčne membrane (perikarditis)
• Vnetje srčne mišice (miokarditis)
• Povečan srčni utrip (tahikardija)
• Težave s srčno mitralno zaklopko
• Srčni napad

Poleg zapletov v srcu lahko bolezen Kawasaki včasih vpliva tudi na delovanje drugih organov, kot so:

• Vnetje sklepov (artritis)
• Povečana jetra in vranica (hepatosplenomegalija)
• Vnetje možganske sluznice (meningitis)
• Vnetje ušesa (vnetje srednjega ušesa)

Vzrok

Kaj povzroča Kawasakijevo bolezen?

Do zdaj raziskovalci niso mogli razkriti natančnega vzroka te bolezni. Raziskovalci pa menijo, da se bolezen ne prenaša s fizičnega stika.

Poleg tega verjamejo, da Kawasakijeva bolezen izvira iz okužbe. Tudi pri pojavu te bolezni močno vplivajo na dejavnike genetskega in imunskega sistema.

1. Okužba

Simptomi in znaki, ki jih imajo oboleli za to boleznijo, so podobni znakom okužbe.

Zato je možno, da je to stanje nalezljiva bolezen pri otrocih, ki prihaja iz nekaterih bakterij ali virusov, ki sprožijo pojav te bolezni.

Vendar do zdaj ni gotovo, kateri povzročitelj povzroča to bolezen.

Nekateri preučeni patogeni, za katere se domneva, da igrajo vlogo pri pojavu simptomov, so parvovirus B19, rotavirus, virus Epstein-Barr in virus gripe tipa 3.

2. Genetski dejavniki

Razen možnosti virusne ali bakterijske okužbe strokovnjaki sumijo, da obstaja nekaj otrok, ki so nagnjeni k genskim motnjam

Prav zaradi tega je bolj dovzetna za to bolezen. To pomeni, da bi stanje lahko prenesli od otrokovih staršev.

To podpira tudi dejstvo, da je ta bolezen pogostejša pri otrocih vzhodnoazijskega porekla, zlasti na Japonskem in v Koreji.

Torej je možno, da bolezen Kawasaki povzroča genetski problem.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za Kawasakijevo bolezen?

Kawasakijeva bolezen je stanje, ki lahko prizadene vsakogar. Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni.

Če pa imate enega ali celo vse dejavnike tveganja, še ne pomeni, da boste to bolezen zagotovo razvili vi ali vaš otrok.

V nekaterih primerih se Kawasaki lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki nimajo nobenih dejavnikov tveganja.

Dejavniki tveganja za Kawasakijevo bolezen so:

1. Starost

Ta bolezen je pogostejša pri otrocih in dojenčkih, zlasti mlajših od 5 let. Povprečna starost bolnika ob diagnozi je bila stara 2 leti.

To stanje zelo redko najdemo pri mladostnikih in odraslih, čeprav se je v nekaterih primerih zgodilo pri bolnikih, starih od 18 do 30 let.

2. Spol

Če je vaš otrok moškega spola, je tveganje za to bolezen veliko večje kot pri ženskah.

3. Etnične skupine

Primeri te bolezni so večinoma v vzhodnoazijskih državah, kot so Japonska, Koreja in Tajvan.

Zato imajo otroci, ki izvirajo iz vzhodnoazijske etnične skupine, večje možnosti za razvoj Kawasakijeve bolezni kot otroci iz drugih etničnih skupin.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira Kawasakijeva bolezen?

Kawasakijevo bolezen je zelo težko diagnosticirati, ker ni posebnih testov, s katerimi bi jo odkrili.

Če se zgodi kaj od naslednjega, lahko otroka takoj odpeljete k zdravniku:

• Vaš otrok ima vročino, ki traja več kot 5 dni.
• Vaš otrok ima 5 glavnih simptomov, in sicer pordelost v očeh, suhe ustnice in usta, otekanje ali luščenje rok in nog, izpuščaj in otekanje bezgavk na vratu.

Vendar je v nekaterih primerih to bolezen mogoče tudi diagnosticirati, čeprav bolnik ne kaže glavnih simptomov zgoraj ali pa vročina traja manj kot 4 dni.

S temi simptomi lahko obstaja bolezen ali druga zdravstvena težava, za katero trpi vaš otrok, na primer:

• Škrlatinko, ki jo povzročajo bakterije streptokoki
• Sindrom toksičnega šoka
• Ošpice
• Vročina bezgavk
• Revmatoidni artritis
• Stevens-Johnsonov sindrom, nenormalnost sluznice.
• Meningitis
• Lupus

Da bi ugotovil, ali ima vaš otrok bolezen Kawasaki ali ne, bo zdravnik opravil več testov, ki vključujejo:

1. Preskus urina

Ta test se opravi z majhnim vzorcem otrokovega urina.

Urin bodo v laboratoriju preverili, ali ima v sebi bele krvne celice in beljakovine (albumin).

2. Krvni test

Zdravnik bo otroku odvzel kri za preverjanje ravni belih krvnih celic in stopnje sedimentacije.

To lahko pomaga ugotoviti, ali se v telesu pojavlja vnetje ali vnetje.

Krvne preiskave zdravnikom pomagajo tudi pri odkrivanju strdkov v krvi.

3. Rentgen prsnega koša

S tem postopkom bo zdravnik fotografiral notranjost otrokovega prsnega koša, na primer srce in pljuča.

Cilj tega testa je ugotoviti, ali je Kawasakijeva bolezen napadla srce ali ne.

4. Elektrokardiogram

Ta test se opravi tako, da se na kožo pritrdijo elektrode, nato se štejejo električni impulzi v otrokovem srčnem utripu.

To je zato, ker Kawasakijeva bolezen lahko vpliva tudi na srčni utrip.

5. Ehokardiogram

V tem testu zdravniki uporabljajo tehnologijo ultrazvok da vidim, kako dobro deluje srce. S tem postopkom je mogoče zaznati tudi nepravilnosti koronarnih arterij.

Kako zdraviti bolezen Kawasaki?

Da bi zmanjšal pojav zapletov, bo zdravnik takoj priporočil zdravljenje Kawasakijeve bolezni čim prej, še posebej, če ima vaš otrok še vedno vročino.

Glavni cilji zdravljenja so zmanjšati in preprečiti tveganje za poškodbe srca ter zmanjšati simptome, kot sta vnetje in zvišana telesna temperatura.

Glavno zdravljenje, ki ga zdravniki običajno dajejo, je infuzija imunoglobulina in aspirin. Tu je razlaga:

1. Imunoglobulin (IVIG)

Zdravnik bo zagotovil zdravljenje imunoglobulina skozi veno (infuzija). S tem zdravljenjem lahko zmanjšate tveganje za težave s koronarno arterijo in srcem za kar 20 odstotkov.

2. Aspirin

Aspirin v določenih odmerkih lahko pomaga pri zdravljenju vnetja ali vnetja. Aspirin lahko pomaga tudi pri zmanjševanju bolečin in artritisa ter zniževanju vročine.

Dajanje aspirina otrokom je dovoljeno le v primerih te bolezni in seveda na zdravniško priporočilo ali recept.

Poleg tega so v primeru izbruha gripe ali noric otroci, ki se zdravijo z aspirinom, izpostavljeni Reyejevemu sindromu.

Da bi to preprečil, vam bo zdravnik priporočil letno cepljenje proti gripi in po možnosti nadomestitev aspirina z dipiridamolom.

V nekaterih primerih, če ima otrok težave s srcem zaradi te bolezni, bo zdravnik zagotovil nadaljnje zdravljenje v obliki:

• Antikoagulantna zdravila

To zdravilo pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Običajno zdravniki predpišejo klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) in heparin.

• Angioplastika koronarnih arterij

Otroke, ki trpijo za to boleznijo, ogrožajo zoženje arterij. Ta postopek angioplastike se izvaja za povečanje pretoka krvi v srce.

• Namestitevstent

Pri tem postopku se v arterijo namesti naprava za izboljšanje pretoka krvi in ​​preprečevanje blokad. Ta postopek se običajno kombinira z angioplastiko.

• Obvod koronarne arterije

Ta operacija se izvede s preusmeritvijo pretoka krvi s presaditvijo krvne žile.

Običajno se odvzamejo krvne žile na nogah, rokah ali prsnem košu.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje bolezni Kawasaki?

Zdravljenje z aspirinom se praviloma nadaljuje doma. Zaradi tveganja za Reyejev sindrom otroku ne dajajte aspirina brez zdravnikove odobritve.

Če je vaš otrok med jemanjem aspirina izpostavljen noricam ali gripi (gripi) ali jih ima, takoj pokličite zdravnika.

Vaš otrok se bo verjetno počutil utrujenega in sitnega, koža pa bo suha približno mesec dni.

Poskusite preprečiti, da bi se otrok utrudil. Daj losjon kožo za vlaženje prstov na rokah in nogah.

Kako resna je Kawasakijeva bolezen?

Trajalo bo nekaj tednov, preden se vaš otrok popolnoma opomore. Običajno pa se otroci, ki imajo Kawasakijevo bolezen, izboljšajo in nimajo dolgoročnih težav.

Pomembno je zgodnje zdravljenje, saj lahko skrajša bolezen in zmanjša možnost težav s srcem.

Nadaljnji testi vam in zdravniku pomagajo, da se prepričate, da ta bolezen ne povzroča težav s srcem.

Nekateri otroci lahko poškodujejo koronarne arterije. Arterije lahko postanejo prevelike in pride do anevrizme.

Arterije se lahko tudi zožijo in obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Otroci s poškodbami koronarnih arterij imajo v odrasli dobi večjo verjetnost srčnega napada.

Če ima vaš otrok to bolezen, vedite, na kaj morate biti pozorni in kdaj poiskati pomoč.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.