Bronhiolitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Definicija

Kaj je bronhiolitis?

Bronhiolitis je pogosta pljučna okužba. To stanje povzroči vnetje in blokado majhnih dihalnih poti (bronhiol) v pljučih. To stanje se pogosto pojavi pri otrocih. Primeri bronhiolitisa skoraj vedno povzročajo virusi.

Bronhiolitis se začne s simptomi, ki spominjajo na prehlad, nato pa preidejo v kašelj, piskanje in včasih težave z dihanjem. Simptomi bronhiolitisa lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov, celo do enega meseca.

Večina otrok se izboljša z oskrbo na domu. Medtem pa majhen delež drugih zahteva hospitalizacijo.

Zapleti zaradi hudega bronhiolitisa lahko vključujejo:

Modre ustnice ali koža (cianoza). Cianozo povzroča pomanjkanje kisika.
Premor v dihanju (apneja). Apneja se običajno pojavi pri nedonošenčkih in dojenčkih, starih 2 meseca.
Dehidracija.
Nizka raven kisika in odpoved dihanja.

Bronhiolitis, ki ne izgine, je lahko vzrok akutne obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Ko imate KOPB, lahko skupaj z emfizemom doživite bronhiolitis.

Kako pogosto je to stanje?

Ta pogoj je zelo pogost. Običajno prizadene majhne otroke in dojenčke. Bronhiolitis je mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi bronhiolitisa?

Smrkav nos
Zamašenost nosu
Kašelj
Nizka vročina (ni vedno tako)
Težave z dihanjem
Žvižganje
Okužba ušesa (vnetje srednjega ušesa) pri mnogih dojenčkih.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Iz klinike Mayo se morate obrniti na svojega zdravnika, če imate naslednje simptome:

Gag
Zvočni piskajoči zvok
Zelo hitro dihanje - več kot 60 vdihov na minuto (tahipneja) in plitvo
Zasoplost - zdi se, da so rebra sesana navznoter, ko otrok diha
Počasni in zaspani
Zavrnitev pitja ali prehitro dihanje, da bi jedli ali pili
Modra koža, zlasti na ustnicah in nohtih (cianoza)

To je še posebej pomembno, če je vaš otrok mlajši od 12 tednov ali ima druge dejavnike tveganja za bronhiolitis - vključno s prezgodnjim porodom ali srčnim ali pljučnim stanjem.

Vzrok

Kaj povzroča bronhiolitis?

Bronhiolitis se običajno pojavi, ko virus okuži bronhiole, ki so najmanjše dihalne poti (veje) v pljučih. Zaradi okužbe bronhiole nabreknejo in se vnamejo.

V teh dihalnih poteh se bo kopičila tudi sluz, zaradi česar bo zrak težko prosto tekel v pljuča.

Večina primerov bronhiolitisa je posledica respiratorni sincicijski virus (RSV). RSV je pogost virus, ki okuži skoraj vsakega 2-letnega otroka. Bronhiolitis lahko povzročijo tudi drugi virusi, vključno z virusi, ki povzročajo gripo ali prehlad.

Virus, ki povzroča bronhiolitis, je enostavno razširiti. Virus lahko ujamete s slinjenjem v zraku, če okužena oseba kašlja, kiha ali govori. Virus lahko ujamete tudi tako, da se dotaknete skupnih predmetov, kot so jedilni pribor, brisače ali igrače, nato pa se dotaknete oči, nosu ali ust.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za bronhiolitis?

Dejavnikov tveganja za bronhiolitis je veliko, in sicer:

Dojenčki, mlajši od 3 mesecev
Prezgodnji porod
Srčne ali pljučne bolezni
Izpostavljenost pasivnemu dimu
Nikoli ne dobijte materinega mleka - dojeni dojenčki imajo materino imunsko korist
Stik z več otroki, na primer v vrtcu
Življenje v natrpanem okolju
Imejte sorodnika, ki obiskuje šolo ali skrbi za otroke in okužbo prenese v dom

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira to stanje?

Zdravniki težave običajno prepoznajo tako, da opazujejo vašega otroka in s stetoskopom poslušajo pljučne zvoke. Če vašega otroka ogroža hud bronhiolitis, lahko zdravnik odredi teste, kot so:

Rentgen prsnega koša. Zdravnik lahko naroči rentgensko slikanje prsnega koša, da vidi znake pljučnice.
Testiranje virusov. Zdravnik lahko vzame vzorec otrokove sluzi za testiranje virusa, ki povzroča bronhiolitis. To se naredi z uporabo vate ki se počasi vstavi v nos.
Krvni test. Včasih lahko s krvnim testom preverimo število belih krvnih celic. S preiskavami krvi lahko ugotovite tudi, ali se je raven kisika v otrokovem krvnem obtoku zmanjšala.

Zdravnik vas lahko vpraša tudi o znakih dehidracije, še posebej, če vaš otrok noče pogosto jesti ali piti ali bruha. Znaki dehidracije vključujejo potopljene oči, suha usta in kožo, letargijo, malo ali nič uriniranja.

Kakšne so možnosti zdravljenja bronhiolitisa?

Običajno je za simptome bronhiolitisa potrebno le zdravljenje na domu. Dajte otroku veliko tekočine, da se izognete dehidraciji.

Če ima vaš dojenček zamašen nos, ga uporabite sesalna žarnica da se znebite sluzi. Zdravila za prehlad (na primer acetaminofen ali ibuprofen) lahko pomagajo zmanjšati nelagodje pri vročini.

Ne dajajte aspirina osebam, mlajšim od 20 let, zaradi tveganja za Reyev sindrom. Zdravila brez kašlja in prehlada brez recepta niso priporočljiva. Dobro se je posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik vam bo morda priporočil bronhodilatatorja, če ima otrok nagnjenost k alergijskim reakcijam (atopija). V hujših primerih bo morda treba vašega otroka hospitalizirati ali prejeti dodatni kisik.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bronhiolitisa?

Tukaj so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo obvladati bronhiolitis:

Navlažite zrak. Če je zrak v otroški sobi suh, vlažilec ali uparjalnik lahko pomaga pri vlaženju zraka. Ta metoda lahko pomaga pri lajšanju zastojev in kašlja. Poskrbite, da bo čisto vlažilec da bi preprečili rast bakterij in gliv.
Otroka imejte pokonci. Biti v pokončnem položaju običajno izboljša dihanje.
Daj mi pijačo. Da bi preprečili dehidracijo, dajte otroku veliko tekočine, na primer vodo ali sok.
Poskusite s fiziološkimi kapljicami za nos, da lajšate zastoje. Lahko jih kupite v lekarni.
Dajte zdravila proti bolečinam. Sredstva za lajšanje bolečin, kot je acetaminofen (paracetamol), lahko lajšajo vneto grlo in povečajo otrokovo sposobnost pitja tekočine. Otroku ne dajajte aspirina. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne dajajte zdravil proti prehladu in kašlju brez recepta.
Izogibajte se dimu. Dim lahko poslabša simptome okužbe dihal.
Umivanje rok pogosto za preprečevanje širjenja bolezni.
Izogibajte se stikom z drugimi otroki, ki imajo bronhiolitis ali okužbe zgornjih dihal.

Za preprečevanje vzrokov za bronhiolitis (RSV in rinovirus) ni na voljo nobenega cepiva. Lahko pa preventivno ukrepate z vsakoletnim cepivom proti gripi pri otrocih, starejših od 6 mesecev.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.