Spodbujanje dela: kdaj in kdo lahko to stori?

Ste že slišali za indukcijo poroda? Spodbujanje poroda je postopek za glajenje porodnega procesa.

Indukcija je zelo pomembna, če obstaja nevarnost ogrožanja matere in ploda med porodom. Ta postopek, znan tudi kot indukcija poroda, se izvaja z namenom spodbuditi maternične mišice, da olajšajo porod.

Preden se lahko lotite indukcije poroda, morate kot začetno pripravo vedeti številne stvari. Kaj je pravzaprav spodbujanje dela in kaj morate vedeti?

x

Spodbujanje dela je postopek začetka poroda

Porod je trenutek, ki ga je težko pričakovati, ko se gestacijska starost približuje datumu rojstva otroka.

Že dolgo pred tem ne smete zamuditi opreme za pripravo in dostavo.

Na predvečer rojstva lahko nosečnice občutijo neznosno zgago.

Toda včasih nekatere matere ne kažejo znakov rojstva, čeprav je napočil čas.

V tem času lahko zdravnik opravi porod ali porod. Vprašanje je, kakšen je postopek rojstva ali poroda po indukciji?

Indukcija poroda ali porod je postopek, ki se še posebej izvaja, kadar nosečnica rodi v bolnišnici, namesto da bi rodila doma.

Pomen indukcije poroda je postopek spodbujanja krčenja materničnih mišic, tako da lahko mati normalno rodi po vaginalni poti.

S tem pomenom je namen indukcije poroda olajšati porodni proces, kadar se šteje, da ogroža življenje matere in otroka.

Če se znaki poroda ne začnejo sami, je mogoče spodbuditi porod, da spodbudi otroka k hitremu rojstvu.

Nosečnost je lahko razlog, zakaj se izvaja porod, zlasti kar zadeva zdravstveno stanje matere ali otroka.

Koliko časa traja indukcijska reakcija, da se rodi?

Čas, ko se med nosečnostjo odvija proces spodbujanja dela, se lahko pri vsaki materi razlikuje.

Kako dolgo bo reakcija indukcije poroda na porod odvisna od stanja materinega telesa.

Običajno se matere, ki so imele predhodne spontane porodne pogoje, hitreje odzovejo na indukcijo kot matere, ki nikoli niso doživele spontanega poroda.

Če je maternični maternični vrat (maternični vrat) nezrel, v smislu, da je še vedno trd, dolg in zaprt, lahko postopek indukcije poroda traja 1-2 dni do poroda.

Če pa je maternični vrat že mehak, je postopek indukcije zagotovo lahko hitrejši, čeprav traja le nekaj ur.

Poleg tega izbrana indukcijska metoda določa tudi, kako dolgo traja proces indukcije dela do poroda.

Sledi čas, v katerem postopek indukcije dela temelji na izbrani metodi:

• Približno 6-8 ur pri uporabi prostaglandinskega gela in 12-24 ur pri uporabi supozitorijev
• Približno 6-12 ur pri uporabi oksitocina (pitocin)
• Približno 24 ur pri uporabi Foleyevega katetra

Kakšni so pogoji za spodbujanje dela?

Po podatkih Ameriškega kolidža za porodničarje in ginekologe (ACOG) se indukcija poroda izvaja le, če je dojenček v večji nevarnosti, da ostane v maternici.

Da, spodbujanje poroda ni vedno potrebno, ker obstajajo različni pogoji, zaradi katerih morate spodbujati porod.

Zdravniki običajno izberejo postopke indukcije poroda ali porodov kot prvo alternativo, preden priporočijo vrsto poroda s carskim rezom.

Zdravnik bo najprej odkril zdravstvene težave, ki se štejejo za indukcijo poroda.

To stanje lahko zaznamo že od nosečnosti. Torej imajo nosečnice dovolj časa za priprave pred začetkom poroda ali porodom.

Nekateri dejavniki, ki določajo, ali mati potrebuje indukcijo poroda, so naslednji:

• Zdravje mater
• Otroško zdravje
• Vaša gestacijska starost in velikost vašega otroka
• Položaj ploda v maternici
• Pogoji materničnega vratu

Navesti je treba razloge za indukcijo poroda

Nekateri pogoji, ki zahtevajo indukcijo dela, so:

• Vaša nosečnost je po preteku roka, ki bi moral biti skoraj 2 tedna in ne kažete nobenih znakov poroda. Gestacija, daljša od 42 tednov, vas bolj ogroža zaradi različnih težav, na primer mrtvorojenih.
• Prezgodnja ruptura membrane brez popadkov za 24 ur. Indukcija je potrebna za zmanjšanje tveganja okužbe v maternici ali dojenčku.
• Plod se ne premika in ne potiska navzven, čeprav je dovolj star, da se lahko rodi.
• Obstajajo zapleti nosečnosti. Na primer preeklampsija (visok krvni tlak med nosečnostjo), diabetes, motnje posteljice ali okužba plodovnice.
• Zastoj plodove rasti.
• Obstaja okužba maternice (horioamnionitis).
• Otrok v maternici je nehal rasti.
• Malo ali premalo plodovnice obdaja otroka (oligohidramnios).
• Posteljica se začne poslabšati.
• Mati ima abrupcijo posteljice.
• Mati je v preteklosti že imela nosečnost.
• Mati ima zdravstveno stanje, ki je tvegano tako zase kot za otroka. Vzemimo za primer povišan holesterol, hipertenzijo, preeklampsijo, gestacijski diabetes, ledvične bolezni do prekomerne telesne teže.

Poleg tega zdravnik pregleda tudi starost vaše nosečnosti in ali je vaš otrok pripravljen na rojstvo ali ne.

Če je otrok zelo prezgodaj, zdravnik morda ne bo začel indukcije poroda.

Še en razlog, in sicer za zagotovitev tolažbe nosečnicam, da med čakanjem na porod ne bodo čutile preveč bolečin. Vendar na splošno to ni priporočljivo.

Komu ni priporočljivo spodbujati poroda?

Zagon s strani klinike Mayo indukcije poroda ni metoda, ki bi jo lahko opravile vse nosečnice.

Nekateri pogoji ali pogoji, ki materi preprečujejo indukcijo poroda, so naslednji:

• Imel prejšnji carski rez s klasičnimi rezami.
• Položaj posteljice, ki blokira maternični vrat ali maternični vrat (placenta previa).
• Položaj otroka se bo rodil najprej s spodnjim delom telesa ali v bočnem položaju.
• Nosečnice imajo aktiven genitalni herpes.
• Otrokova popkovnica vstopi v nožnico pred porodom (prolaps popkovnice).

Če ste že imeli carski rez in ste bili porojeni, se bo zdravnik morda izognil dajanju nekaterih zdravil.

S tem želimo zmanjšati tveganje za maternično ali maternično razpoko.

Kako se izvaja indukcija?

Spodbujanje poroda ali porod je mogoče izvajati na različne načine, na primer z dajanjem zdravil ali drugih metod za spodbujanje poroda.

Način izvajanja indukcije poroda je odvisen od pripravljenosti materinega telesa na porod.

Če se maternični vrat maternice še ni začel mehčati, redčiti ali odpirati, to pomeni, da materino telo ni pripravljeno na porod.

V teh pogojih lahko nosečnice dobijo poživila za porod.

To bo maternični vrat pripravljen na porod pred začetkom indukcije poroda.

Preden se začne indukcija poroda, vas bo zdravnik običajno pozval, da opravite test biofizičnega profila ali test brez stresa (NST).

Ti medicinski testi se izvajajo za določitev stanja in odziva dojenčka.

Nekatere metode, ki se uporabljajo pri indukciji dela, so naslednje:

1. Uporaba prostaglandinskih zdravil

Če bo maternični vrat tanjši ali odprt, vam bo zdravnik morda v nožnico vstavil zdravilo za indukcijo prostaglandina.

To zdravilo za indukcijo dela deluje kot prostaglandinski hormon, tako da lahko pomaga zoriti maternični vrat za porod.

Včasih lahko to zdravilo spodbuja tudi resnično krčenje dela namesto lažnih krčenja.

2. Uporaba zdravila oksitocin (pitocin)

Pitocin je pravzaprav sintetična različica hormona oksitocina, ki se naravno proizvaja v telesu.

Pitocin se uporablja za razširitev materničnega vratu in spodbujanje ali povečanje krčenja maternice.

Oksitocin sam je hormon, ki ga telo proizvaja naravno, da sproži krčenje maternice.

Oksitocin se uporablja za spodbujanje ali povečanje krčenja. Zdravnik bo dajal pitozin skozi intravenske tekočine v majhnih odmerkih.

Ta dodatna oskrba z oksitocinom bo pospešila rojstvo otroka tako, da bo sprožila refleks izstopa ploda in mu olajšala prehod po rojstnem kanalu.

Potrebna količina oksitocina bo prilagojena vašim potrebam.

3. Uporaba zdravila Misoprostol

Misoprostol je zdravilo za indukcijo dela, ki deluje kot naravni prostaglandinski hormon kot poživilo za takojšnjo porod.

Misoprostol deluje na tanjšanje ali odpiranje materničnega vratu, hkrati pa spodbuja porodne kontrakcije.

To zdravilo lahko damo tudi kot korak prve pomoči, kadar se maternični vrat po porodu močno solzi ali krvavi.

Misoprostol v postopkih za indukcijo poroda daje zdravnik z vstavitvijo zdravila v nožnico ali vam daje, da pijete neposredno.

Vendar pa je mizoprostol, ki se daje vaginalno, učinkovitejši pri dozorevanju materničnega vratu in pospešitvi dojenja dojenčka kot pri peroralnem jemanju.

4. Uporaba Foleyevega katetra

Poleg drog se lahko spodbujanje dela izvaja tudi z orodji. Zdravnik vam bo morda na koncu materničnega vratu vstavil kateter s posebnim balonom.

Ta balon bo napolnjen z vodo, tako da bo pritiskal na maternični vrat, kar nato spodbudi sproščanje prostaglandinskih hormonov v telesu. Zaradi tega se maternični vrat zmehča in odpre.

5. Brisanje sluznice materničnega vratu

Če se je maternični vrat nekoliko odprl, materi morda ne bo treba več uporabljati zdravil ali katetrov za spodbujanje zorenja materničnega vratu.

Mati potrebuje le malo stimulacije.

Zdravnik vam lahko vstavi prst v maternični vrat in plodovnico ročno loči od maternice.

To povzroči sproščanje hormona prostaglandina v telesu, zaradi česar maternični vrat dozori in morda krči.

6. Raztopina plodovnice (amniotomija)

Ko se vam maternični vrat odpre za nekaj centimetrov in se glava vašega otroka premakne v medenico.

Vendar pa boste morali še dolgo počakati, da bo porod pripravljen.

Zdravnik vam lahko z majhnim instrumentom razbije plodovnico. Zaradi pretrgane plodovnice lahko začutite krčenje pri porodu.

Ali obstaja tveganje ali nevarnost zaradi indukcije poroda?

Večina indukcij dela poteka brez zapletov brez stranskih učinkov tako za mater kot za dojenčka.

Samo še vedno obstajajo možni neželeni učinki, ki sledijo po indukciji.

Kadar indukcija poroda ne deluje, boste morda potrebovali drug način indukcije ali pa boste morali opraviti carski rez.

Poleg tega lahko tudi indukcija poroda traja dolgo, še posebej, če maternični vrat ni pripravljen.

Zaradi tega se lahko počutite neprijetno in tesnobno.

Nekaj ​​tveganj ali nevarnosti, ki se lahko pojavijo med porodom ali porodom, in sicer:

1. Otrokov srčni utrip je nizek

Pri dojenčkih se lahko pojavi nizek srčni utrip, ker zdravila, ki se med indukcijo ali porodom spodbujajo popadke, dejansko povzročajo premočne krče.

Dejansko so lahko tudi popadki že kar dolgo prepogosti.

To zmanjša dovajanje kisika dojenčku, kar ima za posledico nizek srčni utrip.

2. Zlom maternice ali raztrganje maternice

V redkih primerih lahko pride do rupture maternice zaradi zdravil za prostaglandine in oksitocin, ki se uporabljajo med indukcijo poroda.

V tem času bo morda potreben carski rez, da se preprečijo nevarnejši zapleti.

3. Težave z otrokovo popkovnico

Spodbujanje dela poveča tveganje ali nevarnost prolapsa popkovnice, pri katerem popkovnica pred rojstvom ali porodom pred plodom prekine dovajanje kisika v plod.

4. Krvavitev po porodu

Spodbujanje poroda lahko poveča tudi tveganje, da se maternične mišice po porodu slabo krčijo (atonija maternice).

To povzroči resne krvavitve po porodu.

5. Nevarnost okužbe

Spodbujanje ali porod je postopek, ki lahko predstavlja tveganje.

Tveganje ali nevarnost okužbe za mater in dojenčka se poveča z indukcijo poroda.

Otrok je v materinem želodcu zaščiten z amnijsko tekočino. Zato je dojenček dojenček v maternici dovzeten za okužbe v maternici, če se materina amnijska tekočina zlomi, vendar otrok ne pride ven.

To je zato, ker otroka nič drugega ne more zaščititi pred izpostavljenostjo zunanjemu okolju, tako da lažje vstopijo mikrobi, ki povzročajo okužbo.

6. Tveganje zdravstvenih težav pri dojenčkih

Na splošno se indukcija dela opravi prej kot predviden dan rojstva (HPL). Ta bolezen lahko povzroči nevarne neželene učinke na porod v obliki zdravstvenih težav pri dojenčku.

Dojenčki imajo lahko težave z dihanjem in jetra niso dovolj zrela za opravljanje svojega dela. Posledično to stanje dejansko poveča raven bilirubina v otrokovi krvi.

Posledično koža in oči dojenčka porumenijo ali kar je znano kot zlatenica.

To stanje je še vedno mogoče zdraviti, dokler se ne pozdravi, vendar bo moral vaš malček preživeti več časa v bolnišnici.

7. Poveča tveganje za porod carskega reza

Inducijski proces bo maternico spodbudil k krčenju, tako da se plodovnica zlomi. Na žalost vse matere tega procesa ne morejo gladko preiti.

Ja, obstajajo matere, ki še vedno težko normalno rodijo, zato je treba carski rez nadomestiti.

Tudi carski rez pri indukciji poroda se pogosto izbere, kadar položaja otroka ni mogoče normalno roditi, ker je lahko dojenčku škodljiv.

8. Indukcijska napaka

Če porod ne uspe dovolj, se lahko povzroči porod.

Običajnega poroda ni mogoče opraviti, zato morajo nosečnice opraviti carski rez.

Spodbujanje poroda ima poleg svojih prednosti še vrsto tveganj.

Če pa vam to priporoči zdravnik, lahko koristi odtehtajo tveganja.

Pravilno opravljeno delo lahko dejansko reši mater in plod med porodom, če se šteje, da obstaja tveganje za škodo.

Kljub vsem zgoraj navedenim nevarnostim navada porod ali porod običajno odtehta tveganja.

Zato je spodbujanje poroda ali porod porod postopek, ki ga je za določene pogoje še treba izvesti.

Priporočamo, da se s svojim zdravnikom pogovorite o pripravah na rojstvo vašega otroka, da boste lahko pričakovali kaj slabega med porodom.

Katere pogoje je treba pripraviti pred začetkom poroda?

Uspeh spodbujanja dela določajo medicinski dejavniki in vaša pripravljenost, preden se lotite. Medicinski dejavniki vključujejo zdravstveno stanje in odprtje maternice.

Da bi podprli uspešno indukcijo, lahko naredite naslednje priprave:

1. Razumevanje vseh razpoložljivih možnosti

Spodbujanje dela se lahko izvede z različnimi tehnikami. Na primer tehnika amniotomije vključuje razbijanje plodovnice, da se pospeši porod.

Prva priprava, ki jo morate opraviti pred začetkom poroda, je posvetovanje z zdravnikom o tem.

Vprašajte, zakaj je zdravnik predlagal indukcijo, tehniko uporabe in vse druge informacije, ki jih boste morda potrebovali.

2. Poznavanje stanja maternice

Preden se odločite za indukcijo, morate najprej vedeti, kakšno je stanje vaše maternice.

Razlog je v tem, da je indukcijo lažje narediti, ko je maternica pripravljena na porod.

Običajno vas bo zdravnik o tem obvestil, ko se boste posvetovali.

Elementi, na katere morate biti pozorni, vključujejo širino odprtine, dolžino merjenja in mehkobo materničnih mišic ali ne.

Poleg tega tudi razumejte, kako nizek je položaj ploda v vaši maternici in ali obstaja možnost zapiranja.

3. Poznajte pričakovani dan rojstva

Spodbujanje poroda je postopek, ki bo lažje potekal, ko se približujete svojemu roku (HPL).

Poskusite se posvetovati s svojim zdravnikom glede datuma rojstva, ko se pripravljate na indukcijo poroda.

Maternica bo bolje pripravljena na porod, bližje kot ste do roka.

Če ne veste datuma poroda ali če niste dosegli 39 nosečnosti, je tveganje za porod običajno večje.

Kaj bo storjeno, če bo indukcija poroda neuspešna?

Pred izvajanjem indukcije je treba upoštevati več stvari. Zdravnik bo opravil preiskavo materničnega vratu. Uspeh indukcije poroda je odvisen od medeničnega rezultata.

Še ena stvar, ki jo je treba razmisliti, preden se odločite, ali je spodbujanje poroda potrebna ali ne, so materini vitalni znaki.

Vzemimo na primer krvni tlak, pulz, dihanje in temperaturo, srčni utrip ploda, prekomerne nepravilnosti krčenja maternice in krvavitev ali ne.

Indukcija poroda ali rojstva je postopek, ki ni vedno uspešen.

Če imate to, bo vaš porodničar ali babica najprej opazoval stanje matere in otroka.

Zato je treba indukcijo izvajati pod natančnim nadzorom lečečega zdravnika.

Spodbujanje poroda je postopek, ki ga lahko razglasimo za neuspeha, če mati ne more doseči želenih ciljnih popadkov.

Zdravnik, ki se ukvarja s porodom, bo pozoren na odziv maternice na dano kontrakcijsko zdravilo.

Če mati ni močna ali ima pretirano bolečino, se indukcija lahko ustavi.

Verjetno bo zdravnik ponudil drug način indukcije poroda ali carski rez, če to ne bo delovalo.

Porod s carskim rezom je potreben, kadar indukcija poroda ne deluje, še posebej, če še nikoli niste imeli poroda in maternični vrat ni pripravljen na porod.

Mati bo vnaprej dobila priložnost, da se o tej situaciji pogovori z porodničarjem, ki skrbi za porod.