Združeni dvojčki: simptomi, vzroki, zdravljenje itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj sta združena dvojčka?

Povezani dvojčki so izraz, ki se uporablja za opis dvojčkov, rojenih s kožo in notranjimi organi. Rojstvo združenih dvojčkov se zgodi, ko se plod (zarodek) ne uspe popolnoma ločiti.

Čeprav ta zarodek rodi dva ploda, bosta oba še vedno zlitja. Običajno so združeni dvojčki pritrjeni na prsni koš, trebuh ali medenico. Več parov dvojčkov s tem stanjem si mora v telesu deliti tudi organe.

Veliko primerov združenih dvojčkov umre pred rojstvom ali umre nekaj časa po rojstvu. So pa tudi primeri, ko so dvojčke s tem stanjem uspešno ločili s kirurškimi posegi.

Uspešnost operacije je odvisna od tega, s katerim delom telesa so dvojčki povezani, koliko in kateri del organa je razdeljen na polovico, pa tudi od sposobnosti operacijske ekipe, ki ravna z otrokom.

Kako pogosti so združeni dvojčki?

Rojstvo združenih dvojčkov je izjemno redko stanje. Spojeni dvojčki se pojavijo le enkrat na 200.000 rojstev. Poleg tega je 70% dvojčkov, rojenih s povezanim telesom, žensk.

Približno 40-60 odstotkov dvojčkov umre ob rojstvu in približno 35 odstotkov preživi le en dan. Le 5-25% dvojčkov s tem stanjem lahko preživi, dokler ne odrastejo.

Znaki in simptomi

Kakšni so simptomi združenih dvojčkov?

Na splošno ni nobenih posebnih znakov ali simptomov, ki bi kazali na to, da noseča ženska nosi združene dvojčke.

Podobno kot pri običajni nosečnosti dvojčkov tudi materina mater raste večja kot nosečnost z enim plodom. Nosečnice lahko v zgodnji nosečnosti občutijo tudi utrujenost, slabost in bruhanje. Dvojčke s povezanimi okončinami je običajno mogoče odkriti le z ultrazvočnimi preiskavami.

Odvisno od tega, kateri del telesa je povezan, dojenčke, rojene z združenima dvojčkoma, običajno delimo na več vrst, kot je prikazano spodaj:

1. Dvojčki torakopaga

Dvojčka, ki je povezan s torakopagom, se rodi s povezanim prsnim košem, tako da sta njihova obraza obrnjena drug proti drugemu. Na splošno imajo dvojčki torakopaga eno srce, eno jetra in eno črevo. Ta bolezen je ena najpogostejših vrst.

2. dvojčki omfalopag

Dvojčka omfalopaga sta povezana na želodcu, običajno popkovina. V večini teh primerov imata dojenčka eno jetra in črevesje. Vendar ima vsak svoje ločeno delujoče srce.

3. Dvojčki Pygopagus

Ta vrsta združenih dvojčkov je povezana na hrbtu, ki je na dnu hrbtenice do zadnjice. Nekateri pigofagealni dvojčki imajo običajno en spodnji prebavni trakt. V drugih redkejših primerih imata oba dojenčka tudi samo en reproduktivni organ.

4. Dvojčki račipaga

Rachipagus ali rachiopagus tip se povezuje tik ob hrbtenici. Ta pogoj je med redkimi.

5. Dvojčki ischiopagus

Dvojčki te vrste so povezani v medenici. Dojenčka sta navadno obrnjena drug proti drugemu ali pritrjena na stranice telesa.

Večina dvojčkov ischiopagus ima en prebavni trakt, jetra in reproduktivne organe. Vsak dojenček ima lahko dve nogi, v redkih primerih pa si bo dobil tri noge.

6. Dvojčki parapagusa

Dvojčka parapaga sta povezana s stranicami medenice in delom želodca in prsnega koša, vendar z ločenimi glavami. Oba dojenčka imata običajno dve ali štiri roke in dve ali tri noge.

7. Dvojčki kraniopaga

Dvojčka kraniopaga sta povezana v hrbtu nazaj, natanko nad ali ob glavi. Ta dvojčka si delita del lobanje, običajno pa imata oba dojenčka svoje možgane.

8. Dvojčki cefalopaga

Dvojčka cefalopaga sta povezana z obrazom in zgornjim delom telesa. Njihovi obrazi so obrnjeni v različne smeri, običajno pa imajo glavo in možgane, ki so povezani. Ta vrsta združenih dvojčkov redko preživi dolgo.

Kdaj iti k zdravniku

Večina združenih dvojčkov je ob rojstvu zelo šibka, kar pojasnjuje, zakaj morajo zdravniki skrbno in nenehno spremljati njihovo stanje.

Vzrok

Kaj povzroča združene dvojčke?

Rojstvo dvojčkov se zgodi, ko se oplojeno jajčece razdeli in razvije v dva različna ploda. Po 8 ali 12 dneh je jajčece oplojeno, sluznica zarodka, ki bo tvorila organe in telesno strukturo ploda.

Običajno nastanejo te tkivne strukture, ko se dvojčka zarodka ločita med seboj. Žal se bo v tem primeru plod prepozno razdelil ali ločil, čeprav se postopek tvorbe tkiva nadaljuje.

Posledično obstaja več fetalnih organov, ki so še vedno povezani med seboj.

Obstaja tudi druga teorija, ki sumi, da so povezani dvojčki tvorjeni iz dveh različnih zarodkov, ki se nato zlijeta v zgodnji nosečnosti.

Strokovnjaki menijo, da to stanje povzročajo genetski dejavniki. Vendar še ni znano, kaj natančno je vzrok za oba zgoraj navedena pojava.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za združitev dvojčkov?

Siamski dvojčki imajo genetsko nagnjenost. To pomeni, da če imate družinsko anamnezo združenih dvojčkov (sorodnik ima dvojčke s tem stanjem), boste morda tudi izpostavljeni dvojčkom s povezanimi deli telesa.

Zdravila in zdravila

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo združene dvojčke?

Zdravniki lahko diagnosticirajo združene nosečnosti dvojčkov pri materah z ultrazvočnimi preiskavami (USG) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) v prvem trimesečju.

Slikovni testi, ki jih spremlja podrobnejši test ehokardiograma, se lahko uporabljajo v srednji gestacijski dobi. Cilj je ugotoviti, kakšen tip in kako delujejo organi obeh bodočih dojenčkov.

Če se starši bodočega otroka odločijo za nadaljevanje nosečnosti, morata oba otroka roditi s carskim rezom.

Po porodu bo zdravnik opravil vrsto slikovnih testov, da bi ugotovil, kaj povzroči, da je otrok povezan, kako delujejo organi vsakega otroka in kako zdraviti dvojčka.

Kako ravnati s povezanimi dvojčki

Tu je nekaj zdravljenj, ki jih je mogoče opraviti pri združenih dvojčkih:

1. Ravnanje med nosečnostjo

Matere, ki nosijo dojenčke s tem stanjem, bi morale biti med nosečnostjo pod posebnim nadzorom. Morda vas bodo napotili k ginekologu, ki je specializiran za obvladovanje nosečnosti z visokim tveganjem. Lahko vas zdravijo tudi drugi strokovnjaki, na primer otroški kirurgi in otroški kardiologi.

2. Postopek dostave

Zdravnik bo opravil carski rez za porod, ki se opravi dva do štiri tedne pred rokom. Po rojstvu obeh dojenčkov bo zdravnik opravil temeljit pregled.

Cilj tega pregleda je ugotoviti, ali je mogoče dvojčke dvojčke ločiti s kirurškimi posegi ali ne.

3. Ločevalna operacija

Ločilne kirurgije ni mogoče izvesti pri vseh dojenčkih, rojenih s tem stanjem. Dejanje je odvisno od vrste in tega, kateri del telesa je povezan.

Ko so notranji organi povezani, jih zdravniki zelo težko ločijo. Lahko ogrozi enega ali oba dojenčka.

Če pa diagnoza pokaže, da se lahko dojenčka ločita in se njihova družina strinja s to odločitvijo, bo zdravnik opravil operacijo ločitve. Dojenčki, ki so ločeni, naj bi rasli normalno kot drugi dojenčki.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, s katerimi se lahko zdravijo dvojčki?

Vseh primerov združenih dvojčkov ni mogoče rešiti z ločilno operacijo. Združeni dvojčki res potrebujejo oskrbo družine in ponudnikov zdravstvenih storitev.

Če imate vi ali vaši sorodniki dvojčka s tem stanjem, vas morajo usposobiti medicinske sestre, strokovnjaki za prehrano, strokovnjaki za otroška življenja, socialni delavci itd. To vam bo pomagalo najti najboljšo rešitev za nego obeh dojenčkov.

Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli najboljšo rešitev za vas.

Zdrava skupina za zdravje ne nudi zdravstvenih nasvetov, diagnoze ali zdravljenja.