Mersova bolezen: opredelitev, simptomi, do zdravljenja & bull; zdravo zdravo

Kaj je koronavirus bližnjevzhodnega respiratornega sindroma (MERS)?

MERS oz Srednji Koronavirus vzhodnega respiratornega sindroma (običajno imenovan dihalni sindrom Bližnjega vzhoda, MERS ali MERS-CoV) je virusna nalezljiva bolezen, ki napada dihalni sistem. To bolezen povzroča vrsta koronavirusa, in sicer MERS-CoV.

Bolezen MERS je bila prvič ugotovljena v Savdski Arabiji leta 2012. Bilo je več kot 1.600 primerov MERS s stopnjo umrljivosti 36%. Najnovejši MERS se je zgodil v Južni Koreji leta 2015, kjer je bilo več kot 180 primerov in več kot 35 smrtnih primerov.

Čeprav gre za stanje, ki je smrtonosno in usmrti vsaj 36% ljudi, okuženih z MERS, prenos te bolezni ni tako enostaven kot prehlad. Virus, ki ga povzroča, se ne more širiti brez neposrednega stika z izvorom okužbe.

Kako pogosta je ta bolezen?

Nalezljiva bolezen MERS lahko prizadene bolnike vseh starosti. Izbruh MERS je prvič izbruhnil v državah Arabskega polotoka.

Zaenkrat so druge države, ki so prebolele to bolezen, Alžirija, Avstrija, Kitajska, Egipt, Francija, Nemčija, Grčija, Italija, Malezija, Nizozemska, Filipini, Koreja, Tajska, Tunizija, Turčija, Anglija in ZDA.

V Indoneziji do zdaj še ni poročil o pojavu primerov MERS. Vendar je treba še vedno paziti na prenos te bolezni.

Znaki in simptomi MERS

Okuženi ljudje včasih nimajo simptomov, so pa vseeno lahko nalezljivi.

V simptomatskih primerih se simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in kašelj, običajno pojavijo po približno 5 dneh inkubacije.

Kasneje se simptomi lahko poslabšajo v manj kot enem tednu. Bolniki lahko celo doživijo odpoved dihanja.

Splošni simptomi koronarne virusa MERS so podobni simptomom drugih virusnih okužb dihal. Značilnosti MERS so:

Vročina
Kašelj
Zasoplost
Težko diha

Nekateri ljudje imajo tudi drisko in slabost ali bruhanje. Tako kot pri drugih boleznih dihal se lahko resnost simptomov razlikuje od osebe do osebe, odvisno od njihovega imunskega stanja.

Ta virus lažje povzroča hude bolezni pri starejših, ljudeh s šibkim imunskim sistemom in tistih s kroničnimi boleznimi, kot so:

Diabetes
Rak
Kronična pljučna bolezen
Kronična bolezen srca
Kronična ledvična bolezen

V hudih razmerah lahko ta bolezen privede do srčnega popuščanja, pljučnice in odpovedi dihanja, kar zahteva ventilator in intenzivno nego v oddelku za intenzivno zdravljenje.

Po podatkih WHO naj bi umrlo približno 3-4 od 10 bolnikov z boleznijo MERS. Vendar ta ocena morda precenjuje resnično stopnjo smrtnosti.

Večino smrtnih primerov povzročijo zdravstvene razmere, ki oslabijo imunski sistem, vključno s takšnimi kroničnimi boleznimi ali stanjem, ki je bilo pozno zdravljeno.

Kdaj iti k zdravniku

Simptomi MERS so na splošno podobni simptomom drugih bolezni dihal, kot sta gripa in prehlad. Pravzaprav ima lahko ta bolezen bolj usoden učinek.

Če imate simptome po manj kot 14 dneh stika z okuženo osebo ali potovanja na območje izbruha MERS, se takoj posvetujte z zdravnikom. Imeti morate teste, ki zaznajo prisotnost virusa MERS-CoV v telesu.

Vzrok za MERS

Bolezen MERS povzroča okužba s koronavirusom, imenovana MERS-CoV. Koronavirus je sestavljen iz drugih virusov, ki povzročajo bolezni, kot je SARS (hud akutni respiratorni sindrom/ hud akutni respiratorni sindrom) in COVID-19, ki je trenutno endemičen.

Pred širjenjem s človeka na človeka se ta virus prenese z živali na človeka.

Za razliko od virusa gripe ali prehlada se virus bolezni MERS ne širi zlahka. MERS-CoV je bolj dovzetna za širjenje z okužene osebe na osebo, ki živi z okuženo osebo ali skrbi zanjo.

Vir virusa

MERS-CoV je zoonotski virus, kar pomeni, da se z živali prenaša na človeka. Izvor virusa ni povsem znan.

Raziskave iz Anali savdske medicine, je izjavil, da so bili na začetku ljudje osumljeni, da so z neposrednimi ali posrednimi stiki z kamelami okužili virus MERS-CoV.

Ta virus najdemo v telesu enokrbe kamele v več državah na Bližnjem vzhodu, v Afriki in Južni Aziji. Kljub temu v okolici ni bilo mogoče najti primerov MERS pri ljudeh.

V študijah, ki so sledile genetski analizi, je bilo ugotovljeno, da virus verjetno izvira iz netopirjev in je bil v preteklosti prenesen na kamele.

Kako se prenaša MERS?

WHO je ugotovila dve vrsti prenosa virusa MERS-CoV, in sicer:

Nečloveški prenos

Prenos virusa, ki povzroča MERS z živali na ljudi, ni popolnoma razumljen. Verjamejo pa, da so glavni vir virusa kamele z eno grbo.

Obremenitev od MERS-CoV, ki je točno sevi ljudje so bili izolirani iz več držav, vključno z Egiptom, Omanom, Katarjem in Savdsko Arabijo.

Prenos z človeka na človeka

Ta virus ne more zlahka preiti z ene osebe na drugo, razen če obstaja tesen stik, na primer zagotavljanje nezaščitene oskrbe okuženemu bolniku.

V zdravstvenih ustanovah je veliko primerov, ko je prišlo do prenosa virusa s človeka na človeka. To je lahko posledica uporabe orodij ali kontrol, ki niso v skladu s postopki.

Prenos z človeka na človeka je bil do danes omejen in je bil ugotovljen med družinskimi člani, bolniki in zdravstvenimi delavci.

Čeprav so se primeri prenosa zgodili na medicinski opremi, ni bilo poročil o prenosu s človeka na človeka nikjer po svetu.

Ocenjuje se, da se 80% primerov, o katerih so poročali iz Savdske Arabije, zgodi, ker ljudje niso uporabili nobene zaščite pri stiku z ljudmi ali kamelami, okuženimi z MERS-CoV. Domneva se, da primeri, ki se zgodijo zunaj Saudske Arabije, izvirajo iz ljudi, ki so potovali od tam.

Dejavniki tveganja

Nekateri pogoji, ki povečajo tveganje za razvoj MERS, vključujejo:

Če ste starejša ali zelo mlada odrasla oseba
Če je vaš imunski sistem oslabljen ali imate kronične bolezni, na primer diabetes ali pljučno bolezen, ste nagnjeni k boleznim
Prejemnik presaditve organa, ki jemlje imunosupresive
Če jemljete imunosupresive, na primer za zdravljenje avtoimunskih bolezni
Uživanje surovih živalskih izdelkov (kamelje mleko, meso itd.)
Če komunicirate s turisti na Arabskem polotoku ali v sosednjih državah, je bolnik zbolel za MERS in uporablja medicinsko opremo brez ustreznih postopkov.

Diagnoza

Zdravnik bo bolnika pregledal in vprašal o simptomih, ki jih čuti. Zdravnik vas bo morda vprašal tudi o nedavnih dejavnostih, ki jih opravljate, vključno s potovanji.

Zdravnik bo uporabil test verižna reakcija polimeraze z obratno transkripcijo (RT-PCR) za prepoznavanje sledi virusne DNA.

Vzame se vam vzorec iz dihal ali krvi, da se najdejo protitelesa za virus.

Test bo odkril protitelesa 10 dni po začetku bolezni. Če je test negativen 28 dni po pojavu simptomov, se šteje, da oseba nima MERS.

Če ste bili okuženi že prej, lahko opravite krvni test s preverjanjem protiteles proti virusu.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Žal do danes protivirusnega zdravljenja za MERS-CoV ni. WHO pa je dejala, da strokovnjaki razvijajo več cepiv in zdravil, specifičnih za MERS.

Cilj zdravljenja bolezni MERS-CoV je večinoma zagotavljanje podporne oskrbe, nadzor simptomov in preprečevanje zapletov.

Zdravnik vam in medicinski sestri lahko svetuje tudi, kako se izogniti širjenju virusa.

Kako preprečiti prenos

Življenjski slog in domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju te bolezni in preprečijo njeno širjenje.

Tu so splošni načini, kako se lahko izognete MERS:

Umijte si roke z milom in vodo vsaj 20 sekund.
Če kihnete ali zakašljate, si usta in nos pokrijte s robčkom, tkivo pa takoj vrzite v smeti in si umijte roke. Če previdno položite tkivo, se virus lahko razširi na druge predmete.
Ne okužite predmetov, ki jih uporabljate vi in drugi, na primer kljuke na vratih ali površine mize.
Ne dotikajte se obraza, ust in nosu z neopranimi rokami.
Kozarcev, pripomočkov ali drugih predmetov ne delite z drugimi.
Ne raziskujte krajev, kjer kuga pesti.

Če na splošno obiščete kmetijo, tržnico ali drug kraj, kjer so kamele ali druge živali, sprejmite splošne higienske ukrepe, vključno z umivanjem rok pred in po dotiku živali. Izogibajte se stiku z bolnimi živalmi.

Če uživate nedokušene ali surove živalske proizvode, obstaja veliko tveganje za okužbo z nekaterimi organizmi, ki bi lahko povzročili bolezen.

Kamelino meso in mleko lahko uživate po pasterizaciji, kuhanju ali segrevanju.

Če imate sladkorno bolezen, odpoved ledvic, kronično pljučno bolezen in imunsko motnjo, obstaja večje tveganje za razvoj teh bolezni.

Zato se vedno izogibajte stikom s kamelami, pitjem surovega kameljega mleka ali mesa, ki ni pravilno kuhano, da preprečite nevarnost surove hrane.

Ali lahko potujem na tvegane lokacije?

Do zdaj WHO še vedno spremlja razvoj virusa, ki povzroča bolezen MERS.

Če potujete na Arabski polotok ali druge sosednje države in imate vročino in simptome razvoja MERS-CoV v 14 dneh po vrnitvi, takoj obiščite svojega zdravnika.

Tesen stik z bolnimi turisti na Arabskem polotoku

Poiščite zdravstveni pregled, če ste 14 dni v tesnem stiku z nekom, ki se je ravno vrnil iz države blizu Arabskega polotoka. Poleg tega, ko oseba kaže simptome bolezni dihal, kot sta kašelj in težko dihanje.

Če imate zvišano telesno temperaturo in simptome bolezni dihal, se posvetujte s svojim zdravnikom. Med posvetovanjem mi povejte o svoji zadnji interakciji s prijateljem, ki se je pravkar vrnil iz države okoli Arabskega polotoka.

Tesen stik z bolniki z boleznijo MERS

Če imate kakršne koli interakcije z nekom, ki ima MERS-CoV, se nemudoma obrnite na zdravnika za oceno.

Zdravnik bo morda zahteval zdravniški pregled in dal priporočila glede na oceno in simptome, ki jih imate.

Morda vas bodo vprašali o vašem zdravstvenem stanju v zadnjih 14 dneh, od zadnjega dne, ko ste komunicirali z bolnikom z boleznijo MERS. Pazite na te simptome:

Vročina, dvakrat na dan preverite temperaturo
Kašelj
Zasoplost
Drugi zgodnji simptomi vključujejo gripo, bolečino, vneto grlo, glavobol, drisko, slabost ali bruhanje in izcedek iz nosu.

Če opazite te simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in delite svoje interakcije s pacientom. Ta poteza bo zmanjšala sposobnost prenosa virusa na več ljudi.