Trombocitopenija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je trombocitopenija?

Trombocitopenija je trombocitna motnja, ki se pojavi zaradi nizke ravni trombocitov - znanih tudi kot trombociti - v telesu.

Trombociti so krvne celice, ki nastajajo v velikih celicah v hrbtenjači (megakariociti). Trombociti igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi, tako da je telo zaščiteno pred prekomerno krvavitvijo.

Običajna raven trombocitov v krvi je 150.000-450.000 kosov na mikroliter krvi (mcL). Če imate nizko raven trombocitov, lahko to povzroči nekatere blage znake ali simptome.

Če število trombocitov pade dovolj daleč, da je zelo nizko (pod 10.000 ali 20.000 mcL), ima lahko usodne posledice, pa tudi tveganje za notranjo ali zunanjo krvavitev.

Medtem se druga vrsta motenj trombocitov, trombocitoza, pojavi, ko je število trombocitov v telesu previsoko, da bi preseglo 450 000 mcL.

Pri nekaterih ljudeh se lahko pri nizki ravni trombocitov pojavijo simptomi, kot je močna krvavitev, in so lahko usodni. Vendar nekateri drugi morda nimajo simptomov.

Običajno je zmanjšano število trombocitov posledica nekaterih zdravstvenih stanj, kot so levkemija, mrzlica denga ali uživanje nekaterih zdravil.

Kako pogosto je to stanje?

Trombocitopenija je precej pogosta bolezen in se lahko zgodi vsakomur, pa naj gre za otroke ali odrasle.

Na splošno je to stanje motnja, ki jo prenašajo družinski člani. Poleg tega je trombocitopenija pogost pojav pri ljudeh z določenimi zdravstvenimi težavami, kot so rak, anemija in avtoimunske bolezni.

Če želite ugotoviti, ali obstaja tveganje za zmanjšanje trombocitov, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi trombocitopenije?

Simptomi in znaki trombocitopenije so običajno odvisni od tega, kako nizko je število trombocitov v krvi.

Če se število trombocitov zmanjša na 10 tisoč in 50 tisoč mikrolitrov (mcL), to pomeni, da imate blago trombocitopenijo. To stanje običajno povzroči notranje krvavitve, kot so podplutbe ali hematomi.

Če v telesu primanjkuje trombocitov pod 10.000 mcL, lahko to povzroči znake, kot so purpura (modrice na koži), nenadne krvavitve in petehije (majhne lise na koži).

Nekatere možne skupne značilnosti nizkih trombocitov so naslednje:

• Prisotnost purpure ali podplutb na koži, ki so označene z rdečkasto, vijolično ali celo rjavo barvo.
• Obstaja izpuščaj z majhnimi pikami, ki so običajno rdeče ali vijolične barve, imenovane petehije. Običajno ga najdemo na spodnjem delu noge
• Nosebleed
• Krvavitev dlesni
• Krvavitev iz rane, ki traja dlje časa in se ne ustavi sama od sebe
• Močne krvavitve med menstruacijo
• Krvavitev iz danke
• Utrujenost

V resnejših primerih lahko krvavite notranje. Znaki notranje krvavitve vključujejo:

• Prisotnost krvi v blatu
• Prisotnost krvi v urinu
• Bruha kri z zelo temno barvo krvi

Takoj obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo zgornji znaki. Zdravnik običajno opravi preiskave krvi in ​​sprejme potrebne ukrepe, da se izogne ​​zapletom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Kakšni so zdravstveni zapleti pri nizkih trombocitih?

Smrtne krvavitve se lahko pojavijo, če število trombocitov pade pod 10.000 na mikroliter. Tu je nekaj zapletov, do katerih lahko pride, če se trombociti precej spustijo:

• Prekomerna izguba krvi, tako znotraj kot zunaj telesa (zunanja)
• Anemija
• Imunski sistem je ogrožen, zato je telo bolj dovzetno za okužbe
• Nevarnost krvavitve v možganih

Vzrok

Kaj povzroča trombocitopenijo?

Vzrok za trombocitopenijo je nizko število trombocitov. Običajno se trombociti proizvajajo v hrbtenjači. Vendar pa pri bolnikih s trombocitopenijo hrbtenjača ne more proizvesti dovolj trombocitov.

Poleg tega lahko nizko raven trombocitov povzroči tudi število poškodovanih krvnih ploščic (trombocitov) in telo ne more proizvajati novih.

Mnogo stvari povzroča padec ravni trombocitov v krvi. Ta pogoj je lahko posledica dednosti ali drugih zdravstvenih težav, kot je bolezen.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri so nekateri sprožilci in vzroki trombocitopenije:

1. Zmanjšana proizvodnja trombocitov

Hrbtenjača je gobasto tkivo, ki se nahaja znotraj kosti. V njem je stebelna celica (izvorne celice), ki postanejo zarodek rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.

Ko so izvorne celice poškodovane, telo na koncu ne more proizvajati zdravih krvnih celic. Posledica tega je trombocitopenija.

Nekatere zdravstvene razmere lahko povzročijo, da se izvorne celice poškodujejo in se ne morejo razviti, in sicer:

• Rak
• Kemoterapija ali radioterapija
• Aplastična anemija
• Izpostavljenost strupenim kemikalijam
• Ciroza jeter
• Nekatera zdravila, kot so aspirin, diuretiki in ibuprofen
• Prekomerno uživanje alkohola
• Sindrom mielodisplazije (prelevkemija)
• Virusna infekcija
• Pomanjkanje hranil, kot so vitamin B12, folati in železo

2. Telo uniči lastne trombocite

Eden od vzrokov za zmanjšanje trombocitov je telo, ki trombocite poškoduje samo. Običajno se to zgodi zaradi težav z imunskim sistemom telesa, nekaterih zdravil, zaradi redkih bolezni.

Nekatera zdravstvena stanja in dejanja, zaradi katerih telo lahko poškoduje lastne trombocite, so:

• Avtoimunska bolezen
• Nekatera zdravila
• Virusne okužbe, kot je denga hemoragična mrzlica (DHF)
• Kirurški postopek
• Nosečnost

3. Nabiranje trombocitov v vranici

Običajno se v vranici zadrži kar tretjina trombocitov v telesu. Če je vranica otekla, se bo v njej povečala raven trombocitov. To povzroči zmanjšanje števila trombocitov v krvi.

Otekanje vranice na splošno povzroča rak ali bolezen jeter. Poleg tega lahko težavo povzroči hrbtenjača ali mielofibroza.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja?

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj trombocitopenije, med drugim:

• Nekatere zdravstvene težave, povezane z rakom, aplastično anemijo ali avtoimunskim sistemom
• Izpostavljenost strupenim kemikalijam
• Neželeni učinki nekaterih zdravil
• Virusna infekcija
• Dednost
• Nosečnica
• Pitje alkohola pogosto

Za premagovanje ali preprečevanje trombocitopenije lahko zmanjšate različne obstoječe dejavnike tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Trombocitopenija je stanje, ki zahteva popoln zdravniški pregled s strani zdravstvenega delavca. Če torej začnete čutiti znake in simptome, se takoj posvetujte z najbližjo zdravstveno službo.

Diagnoza se običajno začne z zdravnikom, ki opravi fizični pregled, da preveri simptome, kot so podplutbe in pike na koži. Zdravnik vam bo pregledal tudi želodec in ugotovil, ali oteklina vranica ali jetra.

Morda vas bodo tudi pregledali glede znakov okužbe, na primer vročine. Poleg tega vas bo zdravnik vprašal tudi o vaši anamnezi, zdravstvenem stanju in zdravilih, ki jih trenutno jemljete.

Kakšne so možnosti zdravljenja trombocitopenije?

Zdravljenje trombocitopenije je odvisno od vzroka in resnosti. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti zaplete in okvare zaradi krvavitev, ki lahko vodijo do smrti.

Blaga trombocitopenija se bo na splošno izboljšala, če bo mogoče odpraviti glavni vzrok. Torej, zdravniki ne bodo zagotavljali posebnega zdravljenja.

Če se simptomi, ki jih imate, poslabšajo in so ravni trombocitov v krvi daleč pod mejo normale, vam bo zdravnik priporočil več vrst zdravljenja in ukrepov, kot so:

• Zdravljenje s kortikosteroidi in imunoglobulini
• Transfuzija trombocitov
• Splenektomija ali kirurško odstranjevanje vranice

Preprečevanje

Ali obstajajo spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki lahko pomagajo pri trombocitopeniji?

Tukaj so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo dvigniti nizko raven trombocitov v krvi:

• Izogibajte se poškodbam zaradi dejavnosti ali športa
• Omejite uživanje alkohola
• Bodite previdni pri zdravilih brez recepta, da se izognete nevarnim stranskim učinkom.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.