Kazalo:
- Kakšni so učinki kemoterapije na plodnost moških?
- Možnosti za vzdrževanje moških bolnikov z rakom plodnosti
- Uporaba zaščite pred sevanjem
- Shranjevanje sperme (banka sperme)
- Strjevanje testisnega tkiva
- Intratotoplazemska injekcija sperme (IVF-ICSI) IVF program
- Intrauterina oploditev
Poleg pozitivnih lastnosti ubijanja rakavih celic lahko kemoterapija in druga zdravila za zdravljenje raka povzročajo različne neželene stranske učinke. Pri moških bolnikih z rakom so eden od stranskih učinkov zdravljenja raka težave s plodnostjo. Kaj pa, če želite s partnerjem poskusiti zanositi po uspešnem boju proti raku? Ali obstaja način, kako ohraniti ali obnoviti moško plodnost pri bolnikih z rakom?
Kakšni so učinki kemoterapije na plodnost moških?
Kemoterapija v bistvu deluje tako, da ubije telesne celice, ki se hitro delijo. Ker so sperme celice, ki se hitro delijo, lahko poleg rakavih celic spermo zlahka usmerimo in poškodujemo s kemoterapijo.
Poleg tega lahko zmanjšanje moške plodnosti pri bolnikih z rakom ali celo neplodnost povzročijo kemoterapevtska zdravila in druge metode zdravljenja raka (imunoterapija, radioterapija, presadki matičnih celic itd.), Ki napadajo celice v modih, kar povzroči oviranje / prekinitev proizvodnje hormona testosterona in semenčic. Terapija raka lahko poškoduje tudi živce in ožilje v medeničnem predelu, kar moškim oteži erekcijo.
Rak na splošno težave s plodnostjo povzroča le začasno in plodnost moških se lahko po okrevanju po raku spet povrne, nekatere vrste raka (Hodgkinov rak, limfom ali levkemija) in nekatere metode zdravljenja raka pa lahko povzročijo težave s plodnostjo in celo trajno neplodnost. Neplodnost je verjetnejša pri moških z bolniki z rakom, starejšim od 40 let, ker je obnavljanje celic težje in ponavadi nepopolno.
Možnosti za vzdrževanje moških bolnikov z rakom plodnosti
Tu je nekaj stvari, s katerimi lahko pozneje ohranimo potomstvo bolnikov z moškim plodnostjo:
Uporaba zaščite pred sevanjem
Ščitniki proti sevanju se uporabljajo pri radioterapiji raka, ki je blizu reproduktivnih organov ali okoli medenice. Na primer, prejšnje zdravljenje raka prostate, raka testisov ali raka debelega črevesa. Cilj ščita je zmanjšati vpliv sevanja na testisne organe, ki lahko motijo postopek proizvodnje sperme.
Shranjevanje sperme (banka sperme)
Banka semenčic je metoda zbiranja in shranjevanja zdravih vzorcev sperme kot "naložba" za priložnost, da bi imeli potomce v prihodnosti. Spermo lahko zberemo in začnemo shranjevati, ko je znano tveganje za raka ali preden bolniki z rakom opravijo kemoterapijo in obsevanje. To je mogoče storiti pri moških, ki so vstopili v puberteto ali so stari vsaj 12-13 let.
Način zbiranja sperme se običajno opravi z samozadovoljevanjem v zaprti sobi na kliniki za plodnost, tekočina, ki prihaja ven, pa je shranjena v posebni posodi. Vzorec semenčic je treba hraniti pri telesni temperaturi in ga približno eno uro hraniti v laboratoriju. Shranjevanje sperme poteka z zamrzovanjem za prihodnjo uporabo. Ta način shranjevanja lahko traja do 20 let, ne da bi poškodoval spermo.
Strjevanje testisnega tkiva
Metoda zamrzovanja tkiva testisov je še v fazi razvoja in nadaljnjih raziskav. Ta metoda je namenjena fantom, ki niso vstopili v puberteto in niso mogli ustvariti tekočine iz sperme. Ta postopek zahteva odstranitev in zamrznitev testisov, preden se začne zdravljenje raka. To tkivo vsebuje matične celice in se sčasoma lahko spremenijo v spermo.
Če se bolnik z rakom v odrasli dobi izkaže za neplodnega, se tkivo testisov ponovno odtali in presadi v upanju, da se bo lahko vrnil k proizvodnji sperme. Vplivajo pa tudi drugi dejavniki telesnega zdravja, kot so normalni reproduktivni hormoni, ustrezna temperatura testisov in ustrezen krvni obtok testisov.
Intratotoplazemska injekcija sperme (IVF-ICSI) IVF program
ICSI IVF je metoda, ki se uporablja, kadar je število semenčic v ejakulacijski tekočini prenizko za oploditev. Metoda oploditve se izvaja in vitro z vbrizgavanjem zdravih semenčic v ženska jajčeca. Vendar je ta metoda precej težka in nanjo močno vpliva stanje jajčec, ki jih proizvede partnerica.
Ženske, ki bodo kmalu zanosile in zanosile po tej metodi, morajo v nekaj tednih opraviti hormonske injekcije, da spodbudijo jajčnike, da dozorijo več kot eno jajčece. Nato se jajčece kirurško odstrani za oploditev s spermo. Če je ta postopek uspešen, bo v maternici ženske ustvaril zarodek in ga ponovno vsadil v upanju, da se bo lahko razvil in začel postopek nosečnosti.
Metoda IVF-ICSI je draga in predstavlja tveganje za zdravje partnerice. Poleg tega bo stopnja uspeha višja, če so ženske mlade ali mlajše od 35 let z dobro stopnjo rodnosti.
Intrauterina oploditev
Osemenitev je metoda injiciranja sperme s pomočjo katetra ali posebne cevi, ki se vstavi v maternico ženske. Uporabljene semenčice se vzamejo kot koncentrat čim večjega števila aktivnih semenčic. Da bi povečali uspeh injekcije sperme, jo izvedemo v najbolj plodnem času za žensko partnerico in lahko dobimo tudi dodatne hormone, da je postopek osemenjevanja uspešen.
Vendar je treba pogoje gnojenja nadzorovati. Gnojenje preveč jajčec v ženski je lahko nevarno za mater in plod v maternici, zato je treba postopek odpovedati. Poleg tega je ta metoda priporočljiva le, če je stanje uporabljene sperme običajno dobro ali blizu normalnim kazalcem plodnosti.
