Kazalo:
- Definicija
- Kaj je bilirubin?
- Kolikšna je normalna količina bilirubina?
- Kako poteka proces presnove bilirubina?
- Posredni bilirubin
- Neposredni bilirubin
- Znaki in simptomi
- Kateri so znaki in simptomi visokega bilirubina?
- Kdaj k zdravniku?
- Vzrok
- Kaj povzroča visoke ravni bilirubina?
- Žolčni kamni
- Motnje v delovanju jeter
- Gilbertov sindrom
- Bolezni rdečih krvnih celic
- Učinki nekaterih zdravil
- Kaj pa nizke ravni?
- Diagnoza
- Kaj je treba pripraviti pred bilirubinskim testom?
- Postopek pregleda bilirubina
- Bilirubin test z peta palica
x
Definicija
Kaj je bilirubin?
Bilirubin je rumeno-rjava snov, ki jo najdemo v žolču. Ta spojina nastane, ko jetra razgradijo krvne celice in se izločijo iz telesa z blatom. To daje blatu normalno barvo.
Ta spojina deluje tudi za uravnavanje ravni železa v različnih vrstah beljakovin. Čeprav ima potencial strupene spojine, lahko telo izloči te snovi, da se ne kopičijo in vplivajo na zdravje telesa.
Kolikšna je normalna količina bilirubina?
Čeprav se bilirubin tvori normalno, včasih kaže na nekatere bolezni. Skupna raven bilirubina, ki se pri odraslih šteje za normalno, je 0,1 - 1,2 mg / dl ali 1,71 - 20,5 µmol / l.
Če to številko presežete, obstaja možnost, da imate težave z jetri ali žolčnimi kanali.
Zato je potreben poseben pregled, da ugotovimo, koliko ravni je v telesu. Cilj tega je odkriti, ali število presega normalno mejo ali ne, da se lahko takoj zdravi
Kako poteka proces presnove bilirubina?
Spojina, ki daje blatu barvo, prihaja iz razgradnje hemoglobina v rdečih krvnih celicah in poškodovanih eritroidnih celicah. Vsak dan bo telo proizvedlo 4 mg / kg bilirubina.
Ko bo snov nastala, bo v krvnem obtoku krožila v dveh oblikah, in sicer na naslednji način.
Posredni bilirubin
Posredni ali nekonjugirani bilirubin je v vodi netopna oblika spojine.
Kasneje bo ta snov prek krvnega obtoka krožila do jeter, kjer se bo spremenila v topno obliko.
Neposredni bilirubin
Ko pride do jeter, se ta snov spremeni v konjugirano spojino, ki se lahko raztopi v vodi.
Te spojine nato zapustijo jetra, črevesje in se na poti vrnejo k nekonjugiranim snovem, preden jih telo izloči.
Znaki in simptomi
Kateri so znaki in simptomi visokega bilirubina?
Če je raven bilirubina visoka, so učinki odvisni od vzroka. Nekateri ljudje morda sploh nimajo simptomov, medtem ko ima večina znake, kot so:
- zlatenica (zlatenica),
- rumena barva oči in kože,
- vročina,
- tresenje telesa,
- bolečina v trebuhu,
- gripi podobni simptomi,
- slabost ali bruhanje,
- temno obarvan urin
- razbarvanje blata postane glinasto.
Kdaj k zdravniku?
Če imate katerega od zgornjih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom. Različni zgornji simptomi lahko kažejo na določeno bolezen.
Zdravniki običajno naročijo test bilirubina skupaj z drugimi laboratorijskimi testi, in sicer:
- alkalna fosfataza,
- aspartat aminotransferaza in
- alanin aminotransferaza.
Tretji se izvaja za odkrivanje simptomov disfunkcije jeter in je potreben, če imate težave, kot so:
- preteklo uživanje alkohola v preteklosti,
- so imeli simptome zastrupitve z drogami in
- zgodovina hepatitisa.
Vzrok
Kaj povzroča visoke ravni bilirubina?
Tu je nekaj vzrokov za visoke ravni bilirubina, ki presegajo običajne vrednosti.
Žolčni kamni
Nastanek žolčnih kamnov se pojavi, ko se spojine, kot sta bilirubin in holesterol, strdijo v žolčniku. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo žolča, ki je prebavna tekočina, ki pomaga razgraditi maščobo, preden vstopi v črevesje.
Žolčni kamni se lahko tvorijo tudi, ko telo proizvede preveč teh spojin. To se lahko zgodi, kadar stanje jeter (jeter) proizvaja preveč holesterola.
Posledično se te rumenkasto rjave spojine kopičijo in zamašijo žolčnik, zato ne more pravilno odtekati.
Motnje v delovanju jeter
Visoke ravni bilirubina lahko kažejo tudi na motnje v delovanju jeter ali bolezni jeter. Do kopičenja snovi, ki lahko pridejo tudi iz urina, pride zaradi delovanja jeter, ki ne delujejo normalno.
Posledično teh strupenih snovi ni mogoče odstraniti in predelati iz krvnega obtoka telesa. Obstaja več bolezni jeter, ki povzročajo povečanje ravni teh barvilnih snovi v blatu, vključno z:
- ciroza jeter,
- rak jeter in
- avtoimunski hepatitis.
Gilbertov sindrom
Ljudje, ki imajo Gilbertov sindrom, imajo običajno povišano raven bilirubina ali hiperbilirubinemije. To se zgodi zaradi zmanjšane ravni jetrnih encimov, potrebnih za odstranitev teh snovi.
Nekateri ljudje, ki imajo to bolezen, nimajo simptomov. Ne malo pa jih ima tudi značilnost porumenelosti kože.
Bolezni rdečih krvnih celic
Pogoji, ki povzročajo poškodbe rdečih krvnih celic, na primer hemolitična anemija, lahko povzročijo tudi visok bilirubin. Poškodba rdečih krvnih celic lahko poveča to oranžno spojino, ker se telo znebi preveč rdečih krvnih celic.
Ko se pojavi pri dojenčkih, je to stanje znano kot eritroblastoza fetalis. To stanje lahko uniči otrokove krvne celice, ker nanj vpliva materin imunski sistem. Posledično so se ravni tega fekalnega barvila povečale.
Učinki nekaterih zdravil
Na povečanje bilirubina lahko poleg zdravstvenih stanj vpliva tudi uporaba zdravil, kot so:
- antibiotiki,
- tablete za načrtovanje družine,
- indometacin,
- fenitoin in
- diazepam.
Kaj pa nizke ravni?
Na splošno ni treba skrbeti za nizko raven bilirubina. Vendar pa lahko to stanje povzroči uporaba zdravil, kot so:
- teofilin,
- fenobarbital in
- vitamin C.
Diagnoza
Kaj je treba pripraviti pred bilirubinskim testom?
Pred preskusom boste morali 4 ure ne jesti in piti. Zdravnik vam bo naročil tudi, da prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na raven bilirubina.
Povejte svojemu zdravniku, če imate težave:
- jemljejo droge,
- alergije na zdravila,
- zgodovina krvnih motenj ali jemanje sredstev za redčenje krvi
- je noseča.
Postopek pregleda bilirubina
Preskus bilirubina se običajno opravi z vzorcem krvi. Kri vam bo odvzeta skozi majhno iglo, ki jo vstavite v veno na roki in shranite v epruveti.
Po tem bo roka povita 10 - 20 minut. Izogibajte se uporabi injekcijske roke za dvigovanje predmetov po preskusu.
Ko injicirate iglo v roko, boste morda občutili malo bolečine. V redkih primerih bo žila nabrekla po odvzemu krvi.
Bilirubin test z peta palica
Poleg vzorca krvi je mogoče opraviti tudi test bilirubina peta palica. Samo ta metoda se pogosteje uporablja za odkrivanje ravni bilirubina pri dojenčkih.
Ta postopek bo pozneje odvzel vzorec krvi, ki se odvzame iz otrokove pete s koraki, ki vključujejo naslednje.
- Kožo pete očistimo z alkoholom in jo nabodemo s skalpelom.
- Nekaj kapljic krvi bo zbranih v epruveti.
- Po zbiranju krvi bo območje pokrito z gazo.
- Nato bo otrokova peta ovita s povojem.
Nekatere bolnišnice zdaj uporabljajo tudi napravo za merjenje bilirubina, imenovano transkutana. Transkutano je orodje za preverjanje ravni te oranžno-rjave spojine pri novorojenčkih.
Namesto da bi otroku zabodel nož v peto, bo izmeril le spojine, potrebne v njegovi koži.
Če imate dodatna vprašanja, se obrnite na svojega zdravnika in poiščite pravo rešitev za vaše stanje.