9 Vrste zdravil za sladkorno bolezen, ki jih običajno predpisujejo zdravniki

Sladkorna bolezen ali diabetes je kronična bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti. Vendar pa je še vedno mogoče nadzorovati simptome diabetesa in resnost stanja z zdravim načinom življenja in ustreznimi zdravili. Čeprav ga vsi ljudje s sladkorno boleznijo (sladkorna bolezen) ne potrebujejo, je včasih potrebno uživanje zdravil za diabetes mellitus, kadar se povišana raven sladkorja v krvi ne zniža, čeprav imajo dieto.

Zdravniki lahko izbirajo med različnimi zdravili za diabetes mellitus

V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, ki vsekakor zahteva injekcije insulina, je sladkorno bolezen tipa 2 na splošno mogoče zdraviti s spremembami zdravega načina življenja diabetesa, na primer s prilagoditvijo prehrane in vadbe.

Toda v nekaterih primerih, zlasti kadar je težko nadzorovati visoko raven sladkorja v krvi samo z vzdrževanjem prehrane, je treba pri zdravljenju diabetesa pomagati z uporabo zdravil, vključno z insulinsko terapijo.

Na splošno imajo razredi zdravil za sladkorno bolezen različne načine delovanja in neželene učinke. Vendar njegova funkcija ostaja enaka, to je pomagati nadzorovati raven sladkorja v krvi, hkrati pa zmanjšati tveganje za zaplete diabetesa.

Nekateri razredi zdravil za diabetes, ki jih zdravniki običajno priporočajo, so:

1. Metformin (bigvanid)

Zdravilo za diabetes, ki je vključeno v skupino bigvanidov, je metformin. To je generično zdravilo za diabetes, ki ga zdravniki najpogosteje predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2.

Metformin deluje tako, da zmanjša nastajanje glukoze v jetrih in poveča občutljivost telesa na inzulin. Tako lahko telo učinkoviteje uporablja inzulin, celice v telesu pa lažje absorbirajo glukozo.

Generično zdravilo metformin za diabetes je na voljo v obliki tablet in sirupa. Vendar ima metfomin tudi neželene učinke, kot so slabost, driska in izguba teže.

Ti neželeni učinki lahko izginejo, ko se telo začne prilagajati uporabi tega zdravila za diabetes. Običajno zdravniki začnejo predpisovati druga peroralna zdravila ali zdravila za injiciranje kot kombinacijo, če sam metformin ni dovolj koristen za nadzor ravni sladkorja v krvi.

2. Sulfonilsečnine

Razen metformina je skupina generičnih zdravil za diabetes mellitus, ki jo zdravniki pogosto predpisujejo, sulfonilsečnine. Razred sulfonilsečnine deluje tako, da trebušni slinavki pomaga proizvajati več insulina.

Diabetes se lahko pojavi tudi zaradi odpornosti na inzulin, kar pomeni, da telo ni več občutljivo ali občutljivo na inzulin, kar pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi. No, ta razred zdravil s sulfonilsečnino pomaga telesu, da je bolj občutljivo na inzulin.

Zdravila v razredu sulfonilsečnine so na splošno namenjena samo bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 tega zdravila ne uporabljajo, ker v osnovi njihova telesa ne proizvajajo ali ne proizvajajo insulina.

Nekaj ​​primerov sulfonilsečninskega razreda zdravil za diabetes vključuje:

• Klorpropamid
• Glyburide
• Glipzide
• Glimepirid
• Gliklazid
• Tolbutamid
• Tolazamid
• Glimepirid

To generično zdravilo za diabetes mellitus lahko povzroči hipoglikemične učinke ali stanje, ki hitro znižuje krvni sladkor. Če vam torej zdravnik predpiše to zdravilo za sladkorno bolezen, morate sprejeti reden urnik prehranjevanja.

3. Meglitinid

Zdravila za diabetes meglitinida delujejo kot sulfonilsečnine, ki spodbujajo trebušno slinavko, da proizvaja več insulina. Razlika je v tem, da zdravilo za diabetes mellitus deluje hitreje. Trajanje učinka na telo je tudi krajše kot pri zdravilih s sulfonilsečnino.

Repaglinid (Prandin) in nateglinid (Starlix) sta primera zdravil iz skupine meglitinidov. Eden od neželenih učinkov, ki nastanejo pri jemanju zdravil z meglitinidom, je nizek krvni sladkor in povečanje telesne mase.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da dobite najboljši nasvet glede svojega stanja.

4. Tiazolidindioni (glitazon)

Tiazolidindioni ali znani tudi kot zdravila v razredu glitazona se pogosto dajejo tudi za nadzor ravni sladkorja v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

To zdravilo deluje tako, da pomaga telesu, da proizvede več insulina. To zdravilo poleg nadzora krvnega sladkorja pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka in izboljšuje presnovo maščob s povečanjem ravni HDL (dobrega holesterola) v krvi.

Povečanje telesne mase je eden od stranskih učinkov uporabe tega zdravila za diabetes mellitus. Navajamo na strani klinike Mayo, da je to zdravilo za diabetes povezano tudi z drugimi resnejšimi neželenimi učinki, kot sta tveganje za srčno popuščanje in anemijo.

Zdravila za diabetes, ki so vključena v razred glitazona (tiazolidindioni), so:

• Rosiglitazon
• Pioglitazon

5. Zaviralci DPP-4 (gliptin)

Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (zaviralci DPP-4) ali znani tudi kot gliptinska skupina so generična zdravila za diabetes mellitus, ki delujejo za povečanje hormona inkretina v telesu.

Inkretin je hormon v prebavnem traktu, ki signalizira trebušni slinavki, da sprosti inzulin, ko se raven sladkorja v krvi zviša. Zato lahko povečana proizvodnja hormona inkretina pomaga povečati oskrbo z inzulinom za nadzor visoke ravni sladkorja v krvi, zlasti po obrokih.

Poleg tega lahko to zdravilo za sladkorno bolezen pomaga zmanjšati razgradnjo glukoze v jetrih, tako da ne teče v kri, ko je raven sladkorja visoka.

Običajno zdravnik predpiše to zdravilo za diabetes mellitus, če jemanje zdravil z metforminom in sulfonilsečnino ni učinkovito pri nadzoru krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Navajam stran Ameriškega združenja za diabetes, to zdravilo za sladkorno bolezen je učinkovito tudi pri hujšanju.

Nekatera zdravila, ki spadajo v to skupino, so:

• Sitagliptin
• Saksagliptin
• Linagliptin
• Alogliptin

Na žalost nekatera poročila to zdravilo povezujejo s tveganjem za pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke.

Zato svojega zdravnika obvestite o vseh zdravstvenih težavah, ki jih imate, še posebej, če ste že imeli bolezni, povezane s trebušno slinavko.

6. Agonist receptorja GLP-1 (mimetični inkretin)

Agoniste receptorjev GLP-1, znane tudi pod imenom mimetični inkretinski razred, zdravniki predpisujejo, če zgoraj omenjena zdravila za diabetes mellitus ne morejo nadzorovati ravni sladkorja v krvi. To zdravilo za diabetes se daje z injekcijo.

To zdravilo vsebuje amilin, aminokislino, ki se proizvaja skupaj z insulinskim hormonom v trebušni slinavki. Način njegovega delovanja je s spodbujanjem izločanja (izločanja) naravnih hormonov, ki jih telo proizvaja v črevesju, in sicer inkretina.

Inkretinski hormon lahko spodbudi sproščanje insulina po obrokih, s čimer poveča proizvodnjo inzulina in zmanjša glukagon ali sladkor, ki ga proizvajajo jetra.

Tako lahko agonisti receptorjev GLP-1 zavirajo in zmanjšajo sproščanje glukoze, ki nastane po jedi. To zdravilo za sladkorno bolezen pomaga tudi pri upočasnitvi prebave in tako preprečuje, da bi se želodec hitro izpraznil in omejilo apetit.

Primeri zdravil za diabetes za razred agonistov receptorjev GLP-1 so:

• Ecenatid
• Liraglutid
• Semaglutid
• Albiglutid
• Dulaglutid

Nedavne raziskave so pokazale, da lahko liraglutid in semaglutid pomagata zmanjšati tveganje za srčni infarkt in možgansko kap pri ljudeh, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za oba stanja.

Neželeni učinki tega zdravila za diabetes vključujejo slabost, bruhanje in povečanje telesne mase. Pri nekaterih ljudeh lahko to zdravilo za diabetes poveča tveganje za pankreatitis.

7. Zaviralci SGLT2

Ko-transporter natrijeve glukoze-2 (SGLT2) je nov razred zaviralcev, ki se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju diabetesa.

Ta razred zdravil za diabetes mellitus deluje tako, da zmanjša ponovno absorpcijo glukoze v krvi. Tako se bo glukoza izločila z urinom, tako da se bo sladkor, ki se nabira ali kroži v krvi, zmanjšal.

Če je uravnotežen s pravilno prehrano in rednim programom telesne vadbe, lahko ta razred zdravil učinkovito pomaga nadzorovati visok krvni sladkor pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Zdravniki tega zdravila običajno ne bodo dajali tistim, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1 in diabetes ketoacidozo.

Nekaj ​​primerov diabetesa razreda zaviralcev SGLT2 je:

• Dapagliflozin
• Kanagliflozin
• Empagliflozin

8. Zaviralci alfa-glukozidaze

Za razliko od večine drugih zdravil za sladkorno bolezen razred zdravil, ki zavirajo alfa-glukozidazo, nima neposrednega vpliva na izločanje in občutljivost insulina. Po drugi strani pa ta zdravila upočasnjujejo razgradnjo ogljikovih hidratov v škrobnih živilih.

Sama alfa-glukozidaza je encim, ki razgrajuje ogljikove hidrate na manjše delce sladkorja - imenovane glukoza -, ki jih organi nato absorbirajo in porabijo kot energijo.

Ko se absorpcija ogljikovih hidratov upočasni, je tudi sprememba škroba (škroba) v ogljikovih hidratih počasnejša. To omogoča, da postopek spreminjanja škroba v glukozo poteka počasi. Posledično postane raven sladkorja v krvi stabilnejša.

Zdravila tega razreda bodo imela najboljši učinek, če jih jemljete pred obroki. Nekatera zdravila proti diabetesu, ki spadajo v razred zaviralcev alfa-glukozidaze, so:

• Akarboza
• Miglitol

Uživanje zdravil za sladkorno bolezen ne povzroči nizkega krvnega sladkorja ali povečanja telesne mase.

Vendar pa lahko uporaba tega zdravila povzroči pogosto prenašanje plinov in neželene učinke prebavnih težav. Če ga imate pogosto, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da prilagodi odmerek, ki je varnejši.

9. Insulinska terapija

Raven sladkorja v krvi pri diabetikih je mogoče nadzorovati z zdravim načinom življenja in rednim jemanjem zdravil.

Vendar je pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 terapija z insulinom glavni način za obvladovanje bolezni, ker njihova trebušna slinavka ne more več proizvajati insulina. Zato je inzulinska terapija bolj namenjena ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1, ne pa zdravilom za diabetes mellitus.

Kljub temu ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 včasih potrebujejo tudi to terapijo. Potrebujejo insulinsko terapijo, kajti čeprav njihova trebušna slinavka še vedno lahko proizvaja hormon inzulin, se telo ne more optimalno odzvati na inzulin, ki ga proizvaja.

Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje z insulinom za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki s spremembo življenjskega sloga in peroralnimi zdravili ne morejo nadzorovati krvnega sladkorja.

Obstaja več vrst dodatnega insulina, ki se uporablja za zdravljenje diabetesa. Vrste insulina ločimo glede na hitrost delovanja, ki vključuje:

• Hitro delujoči inzulin (hitrodelujoči inzulin)
• Redni insulin (kratkotrajni inzulin)
• Srednje delujoč inzulin (vmesno delujoči inzulin)
• Počasi delujoč inzulin (dolgotrajni inzulin)

Kombinacije zdravil za diabetes mellitus

Pred predpisovanjem zdravil za diabetes mellitus bo zdravnik preučil različne stvari, povezane z zdravstvenim stanjem diabetikov, kot so:

• Starost
• Zdravstvena zgodovina
• Izkušeni diabetes
• Resnost bolezni
• Pretekli medicinski ali terapevtski postopki
• Neželeni učinki ali prenašanje nekaterih vrst zdravil

Pri zdravljenju diabetesa obstaja veliko zdravil, ki imajo različne funkcije in načine delovanja pri nadzoru krvnega sladkorja. Zato vam bo zdravnik morda lahko predpisal več vrst zdravil za sladkorno bolezen hkrati, če menite, da bodo učinkovitejša.

Poleg tega lahko kombinacija zdravil dalj časa nadzoruje vaš test A1C (test ravni sladkorja v krvi v zadnjih 3 mesecih) v primerjavi z enkratno terapijo ali zdravljenjem z enim zdravilom.

Na primer, zdravilo metformin se pogosto kombinira z zdravili razreda sulfonilsečnine ali insulinsko terapijo. Skupino zdravil s sulfonilsečnino lahko kombiniramo tudi z zdravilom za diabetes glitazona.

Zdravila ne smete nehati jemati brezskrbno ali ga jemati izven predpisanega odmerka, tudi če doma preverjate sladkor v krvi, kar kaže na običajne rezultate.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o načrtih zdravljenja diabetesa mellitusa. Kasneje bo zdravnik odločil, ali je vaše zdravljenje uspešno ali je treba kaj spremeniti.

Ali mora bolnik s sladkorno boleznijo večno jemati zdravila?

Običajno vam ni treba več jemati zdravil za sladkorno bolezen, če rezultati testov diabetesa kažejo:

• Rezultat testa hemoglobina A1C je manj kot 7%
• Rezultat krvnega sladkorja na tešče zjutraj je manj kot 130 mg / dl
• Rezultati krvnega sladkorja po obroku ali dve uri po obroku morajo biti manjši od 180 mg / dl

Da pa se znebite uporabe zdravil za sladkorno bolezen, morate sprejeti zdrav življenjski slog, urediti prehrano in redno vaditi za sladkorno bolezen. Če je potrebno, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano, ki vam bo pomagal oblikovati pravilna pravila prehrane za diabetes.

x