Kazalo:
- Delirij pri starejših bolnikih s COVID-19
- Kaj povzroča delirij pri bolnikih s COVID-19?
- Obvladovanje delirija pri bolnikih s COVID-19
Delirij je pogoj dezorientacije ali izgube moči za prepoznavanje okolja, zlasti časa, kraja in ljudi. To stanje delirija se včasih pojavi pri starejših bolnikih s COVID-19 in je lahko znak resnega stanja.
Delirij pri starejših bolnikih s COVID-19
Strokovnjaki bolezni, ki jo povzroča virus SARS-CoV-2, še ne poznajo. Trenutno še vedno potekajo raziskave simptomov in stanj, povezanih z okužbo s COVID-19. Eden od pogojev zaradi okužbe s COVID-19, ki že dolgo ni bil znan, je, da lahko okužba s COVID-19 sproži delirijski sindrom, zlasti pri starejših bolnikih.
Deliriju se reče tudi sindrom akutne zmedenosti, za katerega so značilne spremembe na ravni zavesti, dezorientacija, nepazljivost in druge kognitivne motnje. Na splošno bolnik doživi zmedo, na primer ne ve, kje je, ne pozna spremembe v času in ne more prepoznati osebe, s katero govori.
Ker je delirij sindrom akutne zmedenosti, to pomeni, da se zmedenost pojavi nenadoma in ne prej kot demenca. Na primer, včeraj je bil med pogovorom še vedno povezan, danes pa nenadoma ni povezan ali ne more razlikovati med otroki ali vnuki, s katerimi se govori.
To stanje akutne zmedenosti je pogosto pri bolnikih, starejših od 60 let, ki imajo resne bolezni. Delirij pogosto dobimo pri starejših bolnikih, ki se zdravijo zaradi diabetesa, pljučnih nalezljivih bolezni, bolnikov pred operacijo in številnih drugih bolezni.
Trenutno delirij pogosto najdemo tudi pri starejših ljudeh, okuženih s COVID-19. Na žalost približno 70% primerov delirija pri bolnikih s COVID-19 še vedno ni pravilno zaznanih. Čeprav je delirij lahko znak poslabšanja okužbe s COVID-19, kar vodi do hudih ali kritičnih simptomov.
Pri bolnikih, ki niso COVID-19, je lahko delirij celo edini znak okužbe pri starejših brez posebnih simptomov.
Kaj povzroča delirij pri bolnikih s COVID-19?
Vzrok za delirij pri starejših bolnikih s COVID-19 se večinoma pojavi, ker imajo bolniki hipoksijo ali zelo nizko raven kisika v krvi. Pomanjkanje oskrbe možganov s kisikom pri bolnikih ogroža kognitivne funkcije in spomin.
Simptomi hipoksije se pogosto pojavijo pri bolnikih z zmernimi, hudimi in kritičnimi simptomi COVID-19.
Drugič, vzroki za delirij pri starejših bolnikih s COVID-19 se pojavijo zaradi motenj pretoka krvi v možganih. Ena izmed mnogih nevarnosti te virusne okužbe je, da povzroči strjevanje krvi in ovira pretok krvi v možgane. Posledično možgani ne dobijo dovolj prehrane in sprožijo delirij.
Delirij pri starejših bolnikih s COVID-19 se lahko pojavi tudi zato, ker ga bolnik doživi citokinska nevihta oz citokinske nevihte kot pretiran odziv imunskega sistema na viruse. Ta citokinska nevihta povzroči, da vnetne snovi (vnetje) porušijo ravnovesje encimov v možganih in ustvarijo akutno zmedo.
Poleg vzrokov, ki se pojavijo zaradi fizičnih težav, se delirij lahko pojavi tudi zaradi neprilagojenosti. Spremembe v okolju, ki so ga nenadoma zlahka zmedle, na primer doma je bil navajen, da ga obkrožajo otroci in vnuki, in se nenadoma preselil v izolacijsko sobo. Soba veliko hladnejša od sobe v njegovi hiši, svetle luči, nikogar, ki ga je prepoznal, in druge neznane razmere.
Neprilagoditev tej okoljski spremembi prav tako zlahka zmede starejše in je lahko eden od sprožilcev delirija pri bolnikih s COVID-19.
Obvladovanje delirija pri bolnikih s COVID-19
Za bolnike z delirijem so lahko značilni napadi bega in napori, ta vrsta se imenuje hiperaktivnost in jo je enostavno zaznati. Toda pri drugih vrstah je pogosto težko ugotoviti, ali ima bolnik delirij. Na primer, pri hipoaktivnem tipu je nekaj, zaradi česar bolnik pogosto zaspi, ljudje okoli njega mislijo, da je utrujen ali da si resnično želi počivati.
Najprej je treba povečati previdnostne ukrepe za delirij pri bolnikih s COVID-19. Starejše osebe s COVID-19, ki se samoizolirajo, je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico, ker je delirij lahko znak hudih simptomov brez drugih simptomov.
Stanje delirija ni trajno, ob uspešnem zdravljenju osnovne bolezni se lahko normalizira. Na primer delirij zaradi hipoksije, je treba poskrbeti za oskrbo s kisikom v telesu.
Vendar starostni dejavnik stanje okrevanja verjetno ne bo 100% normaliziral. Možno je, da bo preostala zmeda postala kronična in povzročila senilnost ali Alzheimerjevo bolezen. Upamo pa, da se delirij pri bolnikih s COVID-19 hitro odkrije in si lahko opomore.
Preberite tudi:
