Lahko se pojavijo neželeni učinki zdravila proti tuberkulozi

Jugovzhodna Azija, vključno z Indonezijo, največ prispeva k pljučnim TB in smrtnim primerom zaradi tuberkuloze (TBC). Da se TB popolnoma pozdravi, morate redno jemati zdravila proti tuberkulozi (OAT), ki so običajno predpisana 6-12 mesecev. Standardno zdravljenje za zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz kombinacije antibiotikov, kot so rifampin, izoniazid, pirazinamid, etambutol in streptomicin. Torej, ali obstajajo neželeni učinki teh zdravil za zdravljenje TB ali OAT, če jih je treba jemati dlje časa?

Kateri neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi (OAT) se lahko pojavijo?

Obdobje celjenja za tuberkulozo se pri vsakem bolniku razlikuje, kar je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in resnosti simptomov tuberkuloze. Za popolno okrevanje pa morajo bolniki 6–9 mesecev zdraviti TB. Pravila za jemanje zdravil proti tuberkulozi bodo prilagojena zdravstvenemu stanju in resnosti bolezni.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Nekateri neželeni učinki OAT so lahko blagi in lahko izginejo sami. Vendar niso redki primeri, da trpijo hudi neželeni učinki.

Izoniazid, rifampin in pirazinamid lahko močno poškodujejo jetra. Do danes še niso poročali, da bi etambutol in streptomicin povzročil podobno škodo. Vendar je ta poškodba jeter lahko usodna, če je ne odkrijemo zgodaj.

Sledi razčlenitev neželenih učinkov dveh najpogosteje uporabljanih zdravil proti antituberkulozi (OAT):

1. Izoniazid

Uporaba zdravila proti tuberkulozi izoniazidu lahko povzroči blage neželene učinke, kot so glavoboli, pospešen srčni utrip, suha usta. Prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, bolečine v črevesju ali zaprtje, ki jih bolniki najpogosteje doživljajo v obdobju zdravljenja tuberkuloze.

Poleg tega obstajajo tudi neželeni učinki težjega izoniazidnega zdravila, kot so:

Preobčutljivost: vročina, mrzlica, vnetje bezgavk, vnetje krvnih žil.
Hepatotoksična ali vnetje jeter: zlatenica, tveganje za hud hepatitis.
Zmanjšana presnova: pomanjkanje vitamina B6, hiperglikemija, beljakovine v urinu (proteinurea).
Težave s krvjo: aplastična anemija, znižana raven trombocitov.

2. Rifampicin

Neželeni učinki zdravila za tuberkulozo rifampicin so najpogosteje podobni simptomom gripe. Poleg tega se zaradi uživanja teh OAT lahko pojavijo tudi neželeni učinki v obliki hepatotoksičnosti.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi neželeni učinki v obliki razbarvanja telesnih tekočin zaradi zdravila rifampicin. Znoj, solze ali urin bodo verjetno postali rdeči (ne krvi). Ta neželeni učinek se pojavi zaradi barvila, ki ga najdemo v tem zdravilu za tuberkulozo.

Izpuščaji in srbenje so pogosti in običajno izginejo sami. Takoj pa se posvetujte s svojim zdravnikom, če izpuščaje in srbenje spremlja luščenje kože.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite neželene učinke zdravila proti tuberkulozi, na primer te:

Bolečine v sklepih, ki jih spremlja oteklina
Oči porumenijo
Sprememba količine urina
Povečanje žeje
Krvav urin
Vizija se spremeni
Srčni utrip, ki je tako hiter
Modrice ali krvavitve enostavno
Imate stalno vročino in vneto grlo (znak nove okužbe)
Nihanje razpoloženja, kot sta zmedenost in halucinacije ali blodnje, ki jih vidimo ali slišimo (psihoza)
Napadi

Omeniti je treba, da imata ti dve kontraindikaciji tudi kontracepcijske tablete, zdravila za sladkorno bolezen in zdravila za visok krvni tlak.

Zdravilni hepatitis oz z zdravili povzročen hepatitis (DIC)

Zdravilni hepatitis (DIC) je znan kot jetrna bolezen zaradi uporabe hepatotoksičnih zdravil, znanih tudi kot zdravila, ki povzročajo okvaro delovanja jeter.

DIC (z zdravili povzročeni hepatitis) je eden najpogostejših neželenih učinkov zdravil proti tuberkulozi, kot sta izoniazid in rifampicin. Od 7% pogostih neželenih učinkov OAT je 2% primerov zlatenice zaradi vnetja. Medtem je ostalih 30% jetrnih fulminantov ali odpovedi jeter. Oba sta hepatitis, ki ga povzroča droga.

Neželene učinke, kot je DIC, pogosto najdemo v prvih 2 mesecih zdravljenja tuberkuloze. Simptomi, ki se pogosto kažejo pri tej bolezni, so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu ter razbarvanje kože in belih oči v rumeno (zlatenica).

Zlatenica nastane zaradi motenj presnove bilirubina v jetrih. DIC je težko razlikovati od hepatitisa, ki ga povzroča virusna okužba. Zato so za diagnozo te bolezni potrebni laboratorijski testi.

Za razliko od navadnega hepatitisa se bodo neželeni učinki DIC sami po sebi izboljšali, če se bo prenehala uporabljati zdravila proti tuberkulozi.

Ljudje, ki jemljejo zdravila proti tuberkulozi, so bolj izpostavljeni neželenim učinkom v obliki hepatitisa, če:

Imajo genetske dejavnike tveganja.
Starejši od 60 let).
Izkušnje s podhranjenostjo.
Imate sočasno okužbo s HIV (druge okužbe) ali HIV / AIDS.
Imate predhodno anamnezo bolezni jeter, kot je hepatitis.
Pitje alkohola.

Kaj če imate neželene učinke zdravila proti tuberkulozi?

Če začnete čutiti neželene učinke OAT, kot je omenjeno zgoraj, se je dobro posvetovati z zdravnikom. Običajno bo zdravnik spremenil odmerek ali zamenjal zdravilo proti tuberkulozi (OAT), ki najbolje ustreza vašemu stanju.

Zdravniki običajno zdravilo začasno ustavijo, če ugotovijo klinične znake in simptome, kot je hepatitis, ki ga povzroča droga. Toda včasih se ta bolezen lahko pojavi brez simptomov, v tem primeru zdravnik uporabi referenčni laboratorijski pregled.

Ne prenehajte takoj zdraviti brez posveta z zdravnikom. S tem lahko ogrožite TB, odporno na zdravila (MDR-TB).

Zaradi tega je bakterija odporna na zdravila proti tuberkulozi, zato se simptomi, ki se pojavijo, poslabšajo. Tudi MDR TB je težje zdraviti.

Pomembne stvari, ki jih morate vedeti pred začetkom zdravljenja

Da bi se izognili nadaljnjim neželenim učinkom zdravil proti antituberkulozi (OAT), je dobro pred začetkom zdravljenja najprej opraviti teste delovanja jeter in ledvic.

Glede na spletno mesto TB Alert je to pomembno, ker obstaja možnost, da zdravila proti tuberkulozi ne morejo vplivati na zdravila za bolezni ledvic in jeter. Zato lahko zdravnik predpiše kombinacijo drugih zdravil in prepreči neželene učinke.

Poleg tega so okuženi z virusom HIV okuženi z bakterijami M. tuberculosisso bolj nagnjeni k občutno resnejšim stranskim učinkom zdravil za tuberkulozo. Zato mora zdravnik, ki trpi za virusom HIV, ki jemlje protiretrovirusna zdravila skupaj z zdravili za tuberkulozo, skrbno spremljati, da prepreči smrtne stranske učinke. Morda bodo morali prilagoditi tudi odmerek, odvisno od njihovega telesnega stanja.