Odpoved ledvic: vzroki, simptomi, zdravljenje

Definicija

Kaj je odpoved ledvic?

Odpoved ledvic je stanje, ko ledvice izgubijo sposobnost pravilnega filtriranja odpadnih snovi iz krvi. Če ledvice izgubijo sposobnost filtriranja, se v krvi kopičijo odpadki in kemične snovi, ki postanejo neuravnotežene.

Ledvice so par organov, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbta. Ena od ledvic se nahaja ob strani hrbtenice in obe delujeta tako, da filtrirata kri in odstranjujeta toksine iz telesa. Nato ledvice pošljejo preostale odpadke v mehur in jih izločijo skozi urin.

Faze odpovedi ledvic

Odpoved ledvic, ki je ne zdravimo takoj, lahko povzroči zaplete, ki ogrožajo telo. Razlog je v tem, da kopičenje odvečne tekočine, zlasti v pljučih, in spremembe kemičnih snovi v krvi vplivajo na delovanje srca in možganov.

Po poročanju Harvard Healtha se običajno pojavijo tri stopnje odpovedi ledvic.

1. Akutna poškodba ledvic

Če ledvice nenadoma prenehajo delovati, v kratkem času (običajno dva dni ali manj) doživite akutna poškodba ledvic (AKI) ali akutna poškodba ledvic. To stanje je resen problem in ga je treba nemudoma zdraviti.

Za razliko od drugih vrst, ki so posledica postopne okvare ledvic, se AKI lahko pozdravi, če se hitro zdravi.

2. Kronična odpoved ledvic

Akutna poškodba ledvic je ozdravljiva. Vendar pa malo ljudi po pojavu AKI dolgo časa doživi okvare ledvic. Ta bolezen je znana kot kronična ledvična bolezen.

Kronična ledvična bolezen stalno zmanjšuje delovanje ledvic in lahko povzroči nezadostno ledvično odpoved, če se ne zdravi pravilno.

3. Končna stopnja ledvične odpovedi (ESRD)

Končna odpoved ledvic (končna stopnja ledvične bolezni) je kronična in trajna končna ledvična bolezen. Do tega stanja pride, ko se delovanje ledvic zmanjša, tako da organi ne morejo delovati popolnoma.

Bolezen, ki je končni rezultat kronične ledvične bolezni, za preživetje bolnika zahteva dializo in presaditev ledvice.

Kako pogosto je to stanje?

Odpoved ledvic se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Vendar pa je okvaro ledvic mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja.

Akutna poškodba ledvic lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi pravilno. Vendar je zelo verjetno, da bo to stanje ozdravljeno. Če je vaše telo v dobrem zdravstvenem stanju, lahko povrnete delovanje ledvic v normalno ali skoraj normalno stanje.

Pri bolnikih, ki so vstopili v stadij kronične ledvične odpovedi, obstaja nevarnost, da se to stanje razvije v pozno fazo. Če se ne zdravi brez dialize ali presaditve, ima lahko smrtno nevarne smrtne posledice.

Znaki in simptomi

Znaki in simptomi odpovedi ledvic

Sprva znaki in simptomi ledvične bolezni pogosto niso specifični in jih lahko povzročijo druge bolezni. Dejansko nekateri ljudje z akutno odpovedjo ledvic nimajo nobenih simptomov.

To stanje povzročajo ledvice, ki se enostavno prilagodijo in zlahka obvladajo izgubo funkcije. Posledično se simptomi ledvične bolezni morda ne pojavijo, dokler ne pride do nepopravljive škode.

Na splošno en ali dva simptoma, ko imajo ledvice zmanjšano delovanje, kot so:

koža srbi,
mišični krči,
slabost in bruhanje,
utrujena lahko,
izguba apetita,
otekanje rok in nog,
spremembe pogostnosti in volumna urina,
težko dihanje in
težko zaspati.

Ko pa ledvice nenadoma prenehajo delovati (akutna poškodba ledvic), lahko opazite nekaj znakov, in sicer:

bolečine v trebuhu,
bolečine v hrbtu,
driska,
vročina,
krvavitev iz nosu in
kožni izpuščaj.

Simptomi odpovedi ledvic so pravzaprav precej raznoliki. Če obstajajo znaki in simptomi, ki niso omenjeni zgoraj in ste zaskrbljeni, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da dobite pravo zdravljenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Takoj obiščite zdravnika, če čutite znake ali simptome odpovedi ledvic. Če imate zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za ledvične bolezni, vam bo zdravnik s preiskavami krvi in urina spremljal krvni tlak in delovanje ledvic.

Vsako telo je drugačno. Če imate zgoraj znake ali simptome ali imate druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom o zdravju ledvičnega stanja.

Vzrok

Kaj povzroča odpoved ledvic?

Odpoved ledvic so običajno posledica drugih zdravstvenih težav. Te različne bolezni nato postopoma poškodujejo ledvice. Na splošno imajo ljudje, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj odpovedi ledvic, tudi diabetes in hipertenzijo.

Poleg teh dveh glavnih vzrokov obstajajo še drugi pogoji, ki povzročajo odpoved ledvic glede na vrsto, in sicer:

Vzroki za akutno poškodbo ledvic

Na splošno je akutna poškodba ledvic zelo verjetna zaradi naslednjih dejavnikov.

Nizek pretok krvi ki se pojavi kot posledica drugih stanj, na primer srčnega napada.
Otekanje ledvic rezultat reakcije na nekatere okužbe ali zdravila.
Visok krvni pritisk (hipertenzija).
Težave z sečili zaradi česar se v ledvicah kopičijo toksini.

Vendar pa je akutno poškodbo ledvic še vedno mogoče obvladati skoraj normalno, če je vzrok pravilno odpravljen.

Vzroki kronične odpovedi ledvic

Medtem je kronična ledvična bolezen trajna izguba ledvične funkcije, ki jo na splošno povzroča več stvari, in sicer:

visok krvni pritisk,
kronični glomerulonefritis,
diabetes,
lupus bolezen,
policistična ledvična bolezen,
zamašeni sečil in
okužba ledvic.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za akutno poškodbo ledvic?

Akutna poškodba ledvic je skoraj vedno povezana z drugimi zdravstvenimi stanji ali težavami. Tu je nekaj stanj, ki lahko povečajo tveganje za akutno poškodbo ledvic.

Bil je hospitaliziran zaradi resnih zdravstvenih težav.
Blokada krvne žile na roki ali nogi.
Diabetes.
Visok krvni tlak (hipertenzija).
Jetrna bolezen (jetra).
Odpoved srca.
Zbolel za rakom in je bil na zdravljenju.
Zgodovina drugih bolezni ledvic.

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za kronično odpoved ledvic?

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za kronično odpoved ledvic. Nekaterim dejavnikom se ni mogoče izogniti, drugim pa jih je mogoče nadzorovati.

Tu je nekaj nepopravljivih dejavnikov tveganja za kronično ledvično bolezen.

Genetik, znan tudi kot drugi družinski člani, ki trpijo zaradi kronične odpovedi ledvic.
Afroameriški in azijski spust.
So starejši od 65 let.
Nenormalna struktura ledvic.
Nizka porodna teža ovira razvoj ledvic.

Poleg nekaterih zgoraj navedenih dejavnikov tveganja obstaja še nekaj stvari, zaradi katerih lahko tvegate razvoj kronične odpovedi ledvic. Vendar upoštevajte, da je mogoče naslednje dejavnike spremeniti z načinom življenja.

Nekontroliran visok krvni tlak (hipertenzija).
Sladkorna bolezen tipa 1 pred 20. letom starosti.
Manj sposoben nadzorovati glukozo v krvi pri diabetesu tipa 1 in 2.
Kajenje, ki lahko povzroči zožitev ledvičnih krvnih žil.
Debelost.

Diagnoza

Kako se diagnosticira odpoved ledvic?

Če imate bolezen ali zdravstvene težave, ki povečajo tveganje za odpoved ledvic, bo zdravnik spremljal znake in simptome te bolezni. Zdravnik vam bo morda priporočil, da opravite preiskave krvi in urina.

Poleg teh dveh testov delovanja ledvic bo zdravnik preveril tudi krvni tlak in spremljal povezane znake in simptome. Tukaj je nekaj testov, s katerimi se ugotovi, ali imate odpoved ledvic ali ne.

Hitrost glomerularne filtracije (GFR), ki prikazuje stanje, ko se ledvice filtrirajo.
Kreatininski test ki preverja ravni kreatinina, ki so odpadki, ki jih ledvice odstranijo iz krvi.
Test urina na albumin, in sicer preverjanje za albumin, beljakovino v urinu, kadar so ledvice poškodovane.
Analiza urina, laboratorijske preiskave za ugotavljanje težav z urinom.
Slikovni test, kot je ultrazvok, ki prikazuje velikost in obliko ledvic.
Biopsija ledvic tako da vzamemo majhen košček ledvičnega tkiva in ga pregledamo pod mikroskopom.

Upoštevajte, da so znaki in simptomi odpovedi ledvic pogosto podobni kot pri drugih boleznih. Edini način, da ugotovite, ali imate to bolezen, je, da opravite teste delovanja ledvic.

Zdravljenje

Vrste zdravljenja in obvladovanja odpovedi ledvic

Če se stanje ledvic poslabša, se lahko zdravnik z vami pogovori o pripravah za zdravljenje odpovedi ledvic. Izvedeno zdravljenje je namenjeno boljšemu telesnemu stanju in daljšemu preživetju.

Obstaja več vrst zdravljenja, kadar ima oseba odpoved ledvic. Vendar je vrsta zdravljenja odvisna od vzroka bolezni.

Zdravljenje akutne poškodbe ledvic

V bistvu zdravljenje akutne poškodbe ledvic poteka tako, da se premaga vzrok, kot je previsok krvni tlak ali glukoza. Poleg tega zdravljenje te bolezni poteka tudi v bolnišnici s trajanjem, odvisno od tega, kako hitro lahko ledvice okrevajo.

Sprva bo zdravnik naročil intravenske tekočine, da ugotovi, ali je dotok krvi v ledvicah zadosten. Če se to ne naredi, to pomeni, da je nabiranje tekočine v ledvicah močno. Tu so tretmaji, ki jih boste morda potrebovali.

Zdravila za uravnavanje ravni vode v krvi.
Zdravljenje nadzira kalij v krvi.
Obnavlja raven kalcija v krvi.
Dializa za odstranjevanje toksinov v krvi.

Zdravljenje kronične ledvične bolezni

V nasprotju z akutno poškodbo ledvic kronične ledvične odpovedi ni mogoče zdraviti. Vendar je namen zdravljenja te bolezni lajšanje simptomov in zmanjšanje tveganja za zaplete in njihovo resnost.

To je zato, ker ko so ledvice močno poškodovane, boste morda potrebovali zdravljenje končne ledvične bolezni, kot so presaditve in dializa.

Poleg zdravljenja vzroka zdravljenje kronične ledvične bolezni običajno vključuje:

prehrana z malo beljakovin in malo soli,
zdravila za nadzor kemikalij v krvi,
zdravila za nadzor krvnega tlaka in
hormonsko zdravilo (eritropoetin) za zdravljenje anemije.

Vaš zdravnik bo lahko redno pregledoval, ali so vaše ledvice stabilne ali se izboljšujejo.

Zdravljenje končne ledvične bolezni

Končna ledvična bolezen se pojavi, ko se ledvice sami ne morejo več znebiti odpadkov in ledvice niso delovale. Ta bolezen se običajno zdravi za nedoločen čas z dializo ali do iskanja darovalca za presaditev ledvice.

Dializa se uporablja za odstranjevanje odpadkov iz krvi. Pri nekaterih bolnikih, ki so v preteklosti imeli hipertenzijo, bo morda pred presaditvijo treba odstraniti obe ledvici.

Dializa

Dializa filtrira in čisti kri s pomočjo naprave, ki opravlja funkcije ledvic. Glede na vrsto dialize ste lahko povezani z velikim aparatom ali prenosno vrečko za kateter.

Med dializo se običajno priporoča dieta z malo kalija in z malo soli. Dializa ne ozdravi odpovedi ledvic, lahko pa vam podaljša življenje, če jo opravite po urniku.

Presaditev ledvice

Druga možnost zdravljenja je presaditev ledvice, vendar morate običajno počakati kar nekaj časa, da dobite primernega dajalca ledvice. Prednost presaditve je, da lahko nova ledvica deluje popolnoma, zato dializa ni več potrebna.

Medtem je pomanjkljivost, da je treba po operaciji zaužiti imunosupresivna zdravila. Ta zdravila imajo neželene učinke, od katerih so nekateri precej resni. Poleg tega lahko operacija presaditve ne uspe in je lahko življenjsko nevarna.

Za nekatere ljudi, ki se odločijo, da ne bodo imeli dialize ali presaditve, je tretja možnost zdravljenje odpovedi ledvic s konzervativnimi ukrepi. Če pa imate to bolezen, je vaša pričakovana življenjska doba le nekaj mesecev.

Domača zdravila

Domača zdravila za odpoved ledvic

Večina ljudi z odpovedjo ledvic se lahko paniči, ker ugotovi, da njihovi organi ne delujejo pravilno.

Vendar pa je obstoj te bolezni dejansko močan razlog, da spremenite svoj življenjski slog, da boste bolj zdravi in si vzamete čas za zdravljenje.

Bolj zdrava prehrana

En del zdravljenja odpovedi ledvic, ki ga bodo priporočili zdravniki, je prehrana pri odpovedi ledvic. Namen sprememb v prehrani, da bi bili bolj zdravi, je olajšati delo ledvic.

Poleg tega vam lahko zdravnik predlaga naslednje, odvisno od vašega zdravstvenega stanja in delovanja ledvic.

Dieta z malo soli, na primer izogibanje zamrznjeni hrani inhitra hrana.
Izberite hrano z malo kalija, kot so jabolka, zelje, korenje, jagode.
Omejite vnos beljakovin in fosforja z določitvijo količine dnevnega uživanja.

Še en vodnik za zdravljenje odpovedi ledvic doma

Poleg spremembe prehrane morate živeti tudi bolj zdravo, da ohranite zdravje poškodovanih ledvic.

Uporaba zdravil v skladu z zdravniškimi pravili, da se prepreči kopičenje strupov.
Omejite izpostavljenost kemikalijam, kot so čistila za prostore, cigarete in pesticidi.
Redno telovadi.

Zapleti

Kaj se zgodi, če to stanje ostane samo?

Nezdravljena odpoved ledvic lahko privede do končne faze ledvične bolezni, ki za preživetje zahteva dializo in presaditev ledvice.

Dializa se izvaja za nadomestitev delovanja ledvic, vendar ta metoda zagotovo ni enaka kot pri delu zdravih ledvic. To pomeni, da morate sprejeti dodatne ukrepe, da boste ostali zdravi in se izognili zapletom zaradi bolezni.

Sledi nekaj zapletov, ki se pogosto pojavijo, ko odpoved ledvic ostane brez ustreznega in ustreznega zdravljenja.