Adrenokortikotropni hormon & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je adrenokortikotropni hormon?

Test adrenokortikotropnega hormona (ACTH) je test, ki se uporablja za preverjanje delovanja sprednje hipofize in iskanje vzrokov za Cushingov sindrom (prekomerna proizvodnja kortizola) in Addisonovo bolezen (premajhna produkcija kortizola).

ACTH je pomemben hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Najprej hipotalamus sprosti kortikotropin (CRH). Nato ACTH stimulira adrenokortikotropnike, da proizvajajo kortizol. CRH in ACTH bosta motena, če je raven kortizola v krvi zelo visoka.

Dva možna vzroka za Cushingov sindrom:

Prvič, raven ACTH je visoka. Tumorji proizvajajo ACTH, ki je znotraj ali zunaj hipofize, običajno v pljučih, timusu, trebušni slinavki ali jajčnikih.

Drugič, nadledvična žleza ali karcinom povzročata prekomerno proizvodnjo kortizola. To se zgodi, kadar ima bolnik s Cushingovim sindromom raven ACTH pod normalno mejo.

Tudi vzroki Addisonove bolezni so razdeljeni na dva dela. Prvič, če je raven ACTH visoka, jo lahko povzročijo motnje nadledvične žleze. Takšne motnje vključujejo krvavitev, avtoimunsko kirurško odstranjevanje prirojene pomanjkanja encimov nadledvične ali nadledvične žleze, ki jo povzroča dolgotrajna uporaba eksogenih steroidov. Drugič, če je raven ACTH nižja od običajnega, je lahko vzrok bolezni hipopituitarizem.

To kaže na to, da so dnevne razlike v ACTH tesno povezane z ravnmi kortizola. Stopnja nočnega vzorčenja (od 20. do 22. ure) je običajno enaka polovici ali dvema tretjinama popoldanskega vzorca (od 4. do 8. ure). Ta dnevna sprememba ne velja, če imate bolezen (zlasti tumor), ki prizadene hipofizo ali nadledvične žleze. Tako kot tumorji se lahko tudi stres zamoti z dnevnimi spremembami.

Kdaj naj vzamem adrenokortikotropni hormon?

Zdravnik vam bo priporočil ta test, če kažete znake in simptome presežka ali premajhne proizvodnje kortizola.

Simptomi zmanjšanega kortizola vključujejo:

• drastično izgubo teže
• nizek krvni tlak
• izguba apetita
• mišice se počutijo šibke
• bolečine v mišicah in sklepih
• zatemnjena koža
• razpoloženje
• nelagodje

Simptomi povečanja kortizola vključujejo:

• akne
• okrogel obraz
• debelost
• spremembe v debelini las in rasti dlak na obrazu
• nepravilen menstrualni ciklus pri ženskah

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti, preden vzamem adrenokortikotropni hormon?

Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultate testa, vključujejo:

• stres (poškodbe, pirogeni ali hipoglikemija) in nosečnost lahko znižajo raven ACTH
• najnovejša slikovna metoda (slikovna metoda) s sevanjem.
• zdravila lahko povečajo raven ACTH, vključno z aminoglutetimidom, amfetamini, estrogenom, etanolom, insulinom, metiraponom, spironolaktonom in vazopresinom
• Kortikosteroidi lahko znižajo tudi raven ACTH

Upoštevajte opozorila in previdnostne ukrepe, preden se lotite tega zdravljenja. Če imate kakršna koli vprašanja, se za dodatne informacije in navodila posvetujte z zdravnikom.

Proces

Kaj naj storim, preden vzamem adrenokortikotropni hormon?

Zdravnik vam bo razložil celoten sklop testov. Na noč pred opravljanjem testa morate najprej postiti.

Povejte svojemu zdravniku, če imate težave s spanjem, saj lahko to vpliva na raven kortizola v krvi. Pri običajnih spalnih navadah so ravni ACTH najvišje med 4-8 zjutraj. Medtem je najnižja raven ACTH okoli 21. ure.

Priporočljivo je, da nosite oblačila s kratkimi rokavi, da si olajšate postopek odvzema krvi iz roke.

Kako predeluje adrenokortikotropni hormon?

Medicinsko osebje, zadolženo za odvzem krvi, bo izvedlo naslednje korake:

• zavijte elastični pas okoli nadlakti, da ustavite pretok krvi. Zaradi tega se krvna žila pod snopom poveča in olajša vstavljanje igle v posodo
• očistite mesto za injiciranje z alkoholom
• injicirajte iglo v veno. Morda bo potrebna več kot ena igla.
• Cev vstavite v brizgo, da se napolni s krvjo
• si odvežite vozel z roke, ko se odvzame dovolj krvi
• lepljenje gaze ali bombaža na mesto injiciranja po končanem injiciranju
• pritisnite na območje in nato položite povoj

Kaj naj storim po zaužitju adrenokortikotropnega hormona?

Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, ko iglo vstavite v kožo. Toda pri večini ljudi bo bolečina izginila, ko bo igla v veni. Običajno je stopnja bolečine odvisna od strokovnega znanja medicinske sestre, stanja krvnih žil in občutljivosti osebe na bolečino.

Po opravljenem postopku odvzema krvi zavite roke s povojem. Rahlo pritisnite veno, da zaustavite krvavitev. Po opravljenem testu lahko svoje dejavnosti izvajate kot običajno. Zdravnik bo vzorec dal v ledeno vodo in ga takoj poslal v laboratorij. ACTH je stabilen peptid v plazmi, zato ga je treba hraniti pri -20 ° C, da se prepreči razgradnja, ki bi lahko zmanjšala natančnost rezultatov.

Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi s testnim postopkom, se za nadaljnja navodila posvetujte s svojim zdravnikom.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Običajno

Normalno območje:

Jutro: <80 pg / ml ali <18 pmol / L (enota SI).

Zvečer: <50 pg / ml ali <11 pmol / L (enota SI).

Nenormalno

Indeks narašča

Vzroki za povečanje ACTH vključujejo:

• Addisonova bolezen (Primarna insuficienca nadledvične žleze)
• Cushingov sindrom (odvisna hiperplazija nadledvične žleze)
• ektopični ACTH sindrom
• stres
• adrenogenitalni sindrom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze)

Indeks se znižuje

Vzroki za znižanje ACTH vključujejo:

• sekundarna insuficienca nadledvične žleze (hipopituitarizem)
• Cushingov sindrom
• tumor nadledvične žleze ali rak žlez
• uporaba steroidov

Rezultati tega testa bodo kombinirani z drugimi rezultati testa, vključno s fizičnim izpitom. Za natančnejšo diagnozo se lahko pogovorite neposredno s svojim zdravnikom pred in po pridobitvi rezultatov testa.

Normalno območje za test adrenokortikotropnega hormona se lahko razlikuje glede na izbrani laboratorij. Če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih testov, se pogovorite s svojim zdravnikom.