Popolne informacije o zlomih kolka in kolka (zlomi medenice)

Zlomi ali zlomi se lahko pojavijo na katerem koli predelu kosti, vključno z rokami, nogami, zapestji in gležnji. Vendar se lahko poleg teh pogostih lokacij kosti pojavijo tudi zlomi v predelu kolka in medenice (zlomi medenice). Če želite izvedeti več o tovrstnih zlomih, je tukaj popolna informacija o zlomih medenice, ki jo morate vedeti.

Kaj je zlom medenice?

Zlomi medenice so zlomi, ki se pojavijo na eni ali več kosteh, ki tvorijo medenico. Medenica je skupina kosti na koncu trupa, med hrbtenico in nogami. Njegova naloga je pomagati pri vezavi mišic in zaščiti organov v spodnjem delu trebuha, kot so mehur, črevesje in danka.

Medenica pokriva križnico (velika trikotna oblika kosti na dnu hrbtenice), kokica (trtica) in kolčne kosti. Kostne kosti, tako na desni kot na levi, so sestavljene iz treh kosti, imenovanih ilium, pubis in ischium.

Te tri kosti se v otroštvu ločijo, nato pa se starajo s starostjo. Srečanje teh treh kosti tvori tudi acetabulum, ki je del medenice, ki je oblikovan kot votla skodelica in deluje kot vtičnica za kolk / kolčni sklep. Acetabulum se medenici pridruži s stegno (stegnenico).

Zlomi medenice so redka vrsta zlomov. OrthoInfo je dejal, da se število primerov zlomov kolka zgodi le približno 3% vseh vrst zlomov pri odraslih. Obstajajo pogostejše vrste zlomov, kot so zlomi zapestja, zlomi gležnja in zlomi ovratnice ali rame.

Resni zlomi kolka so sicer redki, vendar lahko ogrožajo življenje. To je zato, ker je medenica blizu velikih krvnih žil in organov, zato lahko zlomljena kost na tem mestu povzroči poškodbe organov in krvavitev. Zato ta vrsta zloma pogosto zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Znaki in simptomi zloma medenice

Pogosti znaki in simptomi zloma medenice ali zloma kolka in kolka so:

• Bolečine v dimljah, bokih ali križu.
• Ne morem vstati ali vstati, še posebej po padcu.
• Noge ni mogoče dvigniti, premakniti ali zasukati.
• Težave s hojo.
• Otekline in podplutbe v medeničnem predelu in okoli njega.
• Otrplost ali mravljinčenje v dimljah ali nogah.
• Neenakomerna dolžina noge, običajno je noga na poškodovani strani kolka krajša od druge strani.
• Noga na strani poškodovanega kolka je usmerjena navzven.

V hujših primerih lahko zlom kolka povzroči simptome, kot so krvavitev iz nožnice, sečnice (cev, ki odvaja urin iz mehurja iz telesa) ali rektuma (prostora, ki vsebuje trdne odpadke iz debelega črevesa, ki jih je treba izpustiti. zunaj telesa) ali težave z uriniranjem. Če imate enega ali več teh simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Vzroki in dejavniki tveganja za zlom medenice

Pogost vzrok zlomov medenice ali zlomov kolka in kolka je silovit vpliv na območje kosti, na primer hitra nesreča z avtomobilom ali motorjem ali padec z višine. V tem stanju se lahko pojavijo zlomi medenice pri ljudeh katere koli starosti, ki so še zdravi.

Vendar pa lahko zlome medenice in bokov povzročijo tudi oslabljene kostne bolezni, kot je osteoporoza. Pri ljudeh s tem stanjem lahko celo majhen vpliv na medenico zlomi to področje kosti. Vzrok za ta zlom medenice se običajno pojavi pri starejših zaradi dejavnikov staranja, ki povzročajo osteoporozo.

V redkih primerih se lahko zaradi visoke športne aktivnosti pojavijo tudi zlomi kolka, zaradi katerih se ishium odtrga od mišice, pritrjene na kost. Ta bolezen je znana tudi kot vrsta avluzijskega zloma. Avvulzijski zlom v medenici se običajno pojavi pri mladih športnikih.

Poleg zgornjih vzrokov obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za nastanek zloma v medenici ali medenici in bokih, in sicer:

• Ženski spol, zlasti po vstopu v menopavzo, ki lahko povzroči izgubo kostne gostote hitreje kot moški.
• Povečanje starosti. Starejši ko ste, bolj ste nagnjeni k zlomu kolka in kolka.
• Družinska anamneza, pri kateri imate tveganje za isto, če so imeli starši zlom kolka.
• Premalo kalcija in vitamina D. Obe hranili sta pomembni za krepitev kosti.
• Pomanjkanje vadbe, kot je hoja, povzroči oslabelost kosti in mišic in verjetnost padca in zloma kolka.
• Kajenje in pretirano uživanje alkohola.
• Zdravstvene razmere, ki vplivajo na možgane in živčni sistem, kar poveča tveganje za padec, kot so možganska kap, demenca, Parkinsonova bolezen in periferna nevropatija.
• Druga kronična zdravstvena stanja, kot so endokrine motnje, ki povzročajo krhkost kosti, črevesne motnje, ki zmanjšujejo absorpcijo kalcija in vitamina D, znižanje krvnega sladkorja in nizek krvni tlak, ki povečajo tveganje za padec
• Dolgotrajno uživanje nekaterih zdravil, kot so steroidi.

Diagnoza zloma medenice

Za diagnosticiranje zloma ali zloma medenice bo zdravnik preučil fizične simptome medenice in bokov. Nato bodo opravljeni slikovni testi za potrditev diagnoze in preverjanje resnosti vašega zloma. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, kot so:

• Rentgenski žarki lahko pokažejo zlomljeno kost.
• CT lahko pokaže podrobnejša področja kosti, zlasti za bolj zapletene primere zlomov medenice.
• MRI, ki prikazuje podrobnejše slike kosti in okoliškega tkiva, zlasti za preučitev možnih zlomov stresa.
• Uretrografija, ki lahko prikazuje slike sečnice, da ugotovi, ali je pri zlomu prišlo do poškodb.
• Angiografija, ki lahko prikazuje slike krvnih žil okoli medenice.

Zdravljenje zlomov kolka in kolka

Zdravljenje zlomov medenice se od bolnika do bolnika razlikuje. To je odvisno od vzorca zloma, od tega, koliko se je kost premaknila, stanja poškodbe in celotnega bolnikovega stanja.

Pri ne-hudem zlomu kolka, kjer se kost ni premaknila ali se je le nekoliko premaknila, zadostuje nekirurško zdravljenje za zdravljenje stanja. Vendar za to vrsto zloma ni potreben gips, kot je zlom roke in stopala.

V tem stanju boste morda morali vsaj tri mesece uporabljati hojico, na primer bergle (palice) ali invalidski voziček, dokler se kosti ne zacelijo. Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov v medenici in nogah boste prejeli tudi sredstva za lajšanje bolečin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali antikoagulante.

Vendar je pri hudih zlomih kolka operacija najučinkovitejše zdravljenje tega stanja. Pred operacijo pa bo zdravnik najprej zdravil šok, notranje krvavitve in poškodbe organov, ki se lahko pojavijo. Cilj je nadzorovati krvavitev in stabilizirati stanje poškodovanega pacienta.

Med operacijo lahko opravite eno ali več vrst zlomov. Tu je nekaj vrst operacij za zlome medenice, ki se pogosto izvajajo:

• Notranje pritrjevanje pisala

Pri tej vrsti operacije zloma se kosti poravnajo v njihov običajni položaj in nato držijo skupaj s pomočjo peresa v obliki vijaka ali kovinske plošče na površini kosti. To pero služi za zadrževanje kosti v položaju, dokler se ne zaceli.

• Zunanja pritrditev pisala

Tako kot interno lahko zdravnik uporabi fiksir ali injekcijski peresnik, ki je nameščen zunaj na zunanji strani kože ali telesa. Pri tej vrsti kirurgije se vijaki vstavijo v kost skozi majhne reze na koži in mišicah. Nato se naredijo vijaki, ki štrlijo iz kože na obeh straneh medenice.

Iz štrlečega vijaka je na zunanjo stran kože pritrjena palica iz ogljikovih vlaken, ki služi zdržanju zlomljene kosti v pravem položaju. V nekaterih primerih se to lahko uporablja zunaj, dokler se kost ne zaceli. Pri pacientih, ki te naprave ne morejo uporabljati dlje časa, se zunanja fiksacija uporablja le, dokler ni mogoče opraviti drugih postopkov zdravljenja.

• Operacija nadomestitve kolka

Še posebej za področje kolkov, zlasti v acetabulumu, se pogosto priporoča operacija nadomestitve kolka. Ta vrsta kirurškega posega se izvede, če je vaš zlom kolka motil prekrvavitev krogličnega dela kolčnega sklepa.

Te poškodbe so pogoste pri starejših ljudeh z zlomi vrat stegneniceali vratu stegnenice, ki se ponavadi ne zaceli pravilno. Kar zadeva postopek vstavljanja peresa, ni dovolj za popravilo in stabilizacijo kosti.

Tovrstno operacijo lahko opravimo v celoti ali delno. Pri celotni operaciji nadomestitve kolka se zgornja stegnenica (stegno) in vtičnica v medenici nadomestita s kovinsko protezo ali umetno kostjo.

Delno operacijo zamenjave kolka izvedemo tako, da odstranimo glavo in vrat zlomljene stegnenice ter jo nadomestimo s kovinsko umetno kostjo. Ta vrsta kirurškega posega se običajno izvaja, ko je zlomljena kostna konica premaknjena ali poškodovana in je na splošno priporočljiva odraslim, ki imajo druga zdravstvena stanja ali kognitivne motnje in ne morejo živeti samostojno.

• Vlečenje okostja

Skeletna vleka je naprava, sestavljena iz jermenice, vrvic, uteži in kovinskega okvirja, ki je pritrjen na posteljo. Ta sistem obremenitvenih jermenic se uporablja za prilagajanje kosov kosti v pravilen položaj.

Pri zlomih kolka in kolka se skeletna vleka pogosto uporablja po poškodbi in sprosti po operaciji. Včasih lahko zlom v acetabulumu zdravimo samo z oprijemom skeleta. Vendar je ta odločitev zelo redka.

Pri vlečenju skeleta se v stegnenice in golenice vsadijo kovinski zatiči, ki pomagajo postaviti noge. Nato bodo na nožice nameščene uteži, s katerimi bo noga potegnjena in zlom zadržan v pravem položaju.

Obdobje okrevanja po zdravljenju zloma medenice

Po opravljenem zgornjem zdravljenju običajno vstopite v obdobje rehabilitacije ali okrevanja. V tem obdobju običajno potrebujete fizikalno terapijo za krepitev mišic in kosti, da vam lahko pomagajo pri gibanju.

Prav tako lahko delate z delovno terapijo, ki vam bo pomagala pri vsakodnevnih aktivnostih, kot so kopanje, oblačenje in kuhanje. Tudi pri tej delovni terapiji terapevt ugotovi, ali za dejavnosti potrebujete sprehajalnik ali invalidski voziček.

Med obdobjem okrevanja ne pozabite vedno zadovoljiti prehranskih potreb, tako da uživate priporočeno hrano za zlome. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom.