Presaditev roženice: postopki, funkcije in tveganja

Definicija

Presaditev roženice je operacija, s katero se odstranijo vsi poškodovani deli roženice očesa in nadomesti zdravo tkivo roženice ustreznega očesa darovalca. Po navedbah klinike Mayo lahko ta postopek obnovi vid, zmanjša bolečino in izboljša videz poškodovane ali boleče roženice.

Cilj presaditve roženice je izboljšati vid pri ljudeh z naslednjimi stanji:

Štrleča roženica (keratoconus)
Fuchsova distrofija
Redčenje roženice
Praskana roženica, ki jo povzroči okužba ali poškodba (keratitis)
Roženica je zamegljena
Otečena roženica
Razjede na roženici, vključno z okužbami
Zapleti zaradi predhodne operacije očesa

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred operacijo presaditve roženice?

Večina ljudi, ki prejmejo presaditev roženice, bo obnovila vid, vsaj polovica. Rezultati presaditve roženice so odvisni od razloga za operacijo in vašega zdravstvenega stanja.

Nevarnost zapletov in zavrnitve roženice (neusklajenost) se lahko pojavi več let po presaditvi roženice. Zato se prepričajte preveri okulistu vsako leto. Zavrnitev roženice je običajno mogoče rešiti z zdravili.

Poiščite darovalca roženice

Večina roženic, uporabljenih v tem postopku, je pridobljena od umrlih darovalcev. Za razliko od drugih organov, kot so jetra ali ledvice, ljudem, ki potrebujejo presaditev roženice, običajno ni treba čakati predolgo.

To je zato, ker mnogi ljudje izrecno dovolijo darovanje roženice po njihovi smrti, razen če imajo določene pogoje. Tako je za presaditev na voljo večji del roženice kot kateri koli drug organ.

Nekateri pogoji, ki preprečujejo, da bi oseba darovala roženice, vključujejo nekatere težave s centralnim živčnim sistemom, okužbe ali operacijo očesa. Darovalcev roženice tudi ne morete dobiti od ljudi, ki nimajo znanega vzroka smrti.

V pomoč so lahko različne vrste očal in kontaktnih leč. Nekatere vrste keratokonusa lahko zdravimo s kirurškim posegom, pri katerem je znotraj roženice nameščen majhen plastični obroč. Če imate endotelno dekompenzacijo, vam lahko pomagajo kapljice za oko. Vse te metode bodo s poslabšanjem bolezni postale manj učinkovite.

Proces

Kaj naj storim pred operacijo?

Pred operacijo presaditve roženice boste opravili:

Pregled oči temeljito. Zdravnik bo preveril, ali obstajajo kakšni pogoji, ki bi lahko povzročili zaplete po operaciji
Merjenje oči. Zdravnik bo preveril, kakšno velikost darovalca roženice potrebujete
Povej mi vsa zdravila, ki jih uporabljaš. Pred ali po tem postopku boste morda morali prenehati uporabljati nekatera zdravila ali dodatke
Zdravljenje drugih očesnih težav. Pred operacijo boste morda potrebovali zdravljenje drugih nepovezanih očesnih težav, na primer okužbe ali vnetja, da zmanjšate uspeh tega postopka. Očesni zdravnik bo poskušal to težavo rešiti pred operacijo

Kako poteka postopek presaditve roženice?

Operacija običajno traja 1-2 uri. Vaš kirurg bo odstranil središče obolele roženice in ga nadomestil z delom roženice darovalca.

Pred operacijo boste tudi umirjeni. Anestezija bo odvisna od potreb, ki jih določi zdravnik.

Zdravnik vam lahko nadomesti vso roženico, samo zunanjo plast ali samo notranjo plast. Zdravnik bo z majhnimi šivi zadrževal roženico ali novi del roženice na mestu.

Kaj naj naredim po operaciji?

Veliko ljudi prenoči v bolnišnici, morda pa boste še isti dan lahko odšli domov. Zdravnik vam bo dal kapljice za oko in včasih tudi zdravila za domov.

Ne smete plavati ali dvigovati težkih predmetov, dokler vas kirurg znova ne pregleda. Pred vadbo se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da je ta vadba varna za vaše stanje.

Mnogi ljudje dobro okrevajo. Vendar pa lahko traja do enega leta, da se vaše oči izboljšajo.

Za spremembo oblike roženice boste morda potrebovali še eno operacijo. Zdravnik vas bo prosil, da se redno vračate v kliniko, da bodo lahko preverili, ali presaditev dobro okreva, in preverili, ali obstajajo znaki zavrnitve.

Zapleti

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Presaditev celotne roženice je varen postopek. Vendar presaditev roženice predstavlja tudi majhno tveganje za resne zaplete, kot so:

Okužba oči
Povečano tveganje za meglo v očesni leči (katarakta)
Povečan tlak v očesu (glavkom)
Težave s šivi, ki se uporabljajo za pritrditev roženice darovalca
Zavrnitev roženice darovalca
Oteklina roženice

V nekaterih primerih lahko vaš imunski sistem pomotoma napade darovano roženico. To se imenuje zavrnitev in lahko zahteva zdravljenje ali drugo presaditev roženice. Zavrnitev se pojavi pri približno 20% teh postopkov.

Če opazite kakršne koli znake ali simptome zavrnitve roženice, kot so: