Fizični pregled zaradi srčnega popuščanja & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je fizični izpit za srčno popuščanje?

Čeprav je srčno popuščanje pogosta bolezen pri starejših, je diagnoza pogosto spregledana. Pomembno je vedeti zdravstveno anamnezo. Poleg simptomov srčnega popuščanja morate vedeti tudi nekatere simptome, ki se nanašajo na določen sindrom, na primer bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca), hipertenzijo ali bolezen zaklopk srca (bolezen srčnih zaklopk). Zelo pomembno je vedeti, ali je imel bolnik predhodne težave s srcem, na primer miokardni infarkt.

Prvi korak za diagnosticiranje srčnega popuščanja je podrobna navedba vaše zdravstvene anamneze. Ta zdravstvena zgodovina vključuje vaše pretekle ali trenutne zdravstvene razmere. Pacientov krvni tlak in srčni utrip je treba pravilno zabeležiti. Krvni tlak, ki se pojavi, je lahko visok, normalen in nizek. Napoved je neugodna za bolnike, katerih krvni tlak je med zdravljenjem nizek od 90 do 100 mm (zaviralci adrenergičnih receptorjev angiotenzina (ACE) beta ali duretiki).

Kdaj moram opraviti fizični pregled zaradi srčnega popuščanja?

Če se pojavijo bolečine v prsih, so potrebni pregledi srčnega popuščanja. Fizični pregled je rutinski pregled za težave s srcem.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred fizičnim izpitom za srčno popuščanje?

Najboljše je, da zgodaj diagnosticiramo srčno popuščanje, da preprečimo miokardno disfunkcijo in klinično poslabšanje. Vendar je začetna diagnoza precej težka, ker lahko pride do srčnega popuščanja, kadar se simptomi ne pojavijo, dokler pljučni edem ne pride s kardiogenim šokom. Ocenjuje se, da je srčno popuščanje mogoče diagnosticirati natančno, kadar se pri bolnikih pojavi 50% simptomov. Sistematičen pristop lahko vpliva na natančnost diagnoze.

Proces

Kaj naj naredim pred fizičnim izpitom za srčno popuščanje?

Podrobno in v celoti obvestite svojega zdravnika o svoji anamnezi (diagonisti in zdravila). Čeprav je bolezen ozdravljena in menite, da ni pomembna, bo zdravniku pomagal diagnosticirati bolečine v križu. Ta anamneza je zelo koristna tudi za vašega zdravnika pri odločanju, katero zdravljenje je primerno za vas. Poleg zdravstvene anamneze morate zdravniku povedati tudi, katera zdravila ste jemali. Če lahko, prinesite popoln seznam teh zdravil in njihovih odmerkov.

Kako poteka postopek fizičnega pregleda zaradi srčnega popuščanja?

Poleg kakršnih koli zdravstvenih stanj, ki jih imate ali imate trenutno, bo zdravnik morda želel vedeti tudi dejavnike, ki povzročajo srčno popuščanje. Koronarna arterijska bolezen (CAD) lahko povzroči srčno popuščanje, zato so tudi druge stvari, ki povzročajo CAD, dejavniki, ki sprožijo srčno popuščanje, kot ste moški, kajenje, sladkorna bolezen, povišan holesterol (LDL holesterol), visok krvni tlak ., in starejši.

Med zdravstvenim in fizičnim pregledom vas bo zdravnik vprašal o nekaterih simptomih, ki jih imate (na primer težave z dihanjem, otekanje in kašljanje), kakršni koli bolezni, ki jo imate ali imate trenutno (na primer srčni napad, bolezen, ki jo povzročajo virusi, visok krvni tlak in diabetes), telesne dejavnosti, ki jih opravljate, dihate, jeste, spite in druge rutinske dejavnosti.

Sledijo faze fizičnega pregleda, ki se običajno opravi za odkrivanje srčnega popuščanja:

• izmerite pulz in krvni tlak
• preverite žile na vratu, ali imate otekline ali visok krvni tlak v žilah, ki vračajo kri v srce. Ta oteklina kaže, da desno srce ne deluje ali še slabše, levo srce tudi ne deluje
• preverite dihanje (v pljučih)
• preverite svoj srčni utrip, če ni nobenega zvoka razen srčnega utripa (šumenje)
• Preverite otekanje v trebuhu zaradi nabiranja tekočine ali bolečine v jetrih
• preverite, ali so stopala in gležnji otekli zaradi tekočine (edem)
• izmerite težo

Kaj naj naredim po opravljenem fizičnem pregledu zaradi srčnega popuščanja?

Zdravnik vam bo razložil vaše zdravstveno stanje in zagotovil ustrezno zdravljenje. Včasih bo zdravnik dal druge teste. Upoštevajte navodila zdravnika. Če rezultati fizičnega pregleda in anamneze kažejo na srčno popuščanje, naredite rentgensko slikanje prsnega koša. Ehokardiogram in elektrokardiografija za oceno velikosti, oblike in delovanja srca ter za odkrivanje kopičenja tekočine.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Običajni rezultat:

Običajni zvoki srca in pljuč, normalen krvni tlak in brez simptomov nabiranja tekočine ali otekanja žil na vratu.

Morda boste potrebovali druge preiskave ali teste, da ugotovite druge vzroke simptomov.

Rezultati, ki kažejo na srčno popuščanje:

• visok krvni tlak (140/90 mm Hg ali več) ali nizek krvni tlak. Nizek krvni tlak je lahko simptom srčnega popuščanja pred poznimi stopnjami
• nenavaden srčni utrip (srčna aritmija)
• iz srca se zasliši še en utripajoč zvok (kar kaže na nenormalno gibanje). Lahko je zvok, ki prihaja iz šumenja
• normalni impulzi v srcu se ne čutijo več v srcu in steni prsnega koša, to kaže na povečano srce
• otekanje arterij, zaradi česar se kri vrne v desni prekat.
• iz pljuč se sliši še en zvok, ki ni normalen, verjetno zaradi kopičenja tekočine. Običajno zdravniki za odkrivanje uporabljajo stetoskop
• otekanje jeter ali desne strani želodca, kar povzroči izgubo apetita ali napenjanje
• otekanje stegen, kolen in stopal, ko ležite. To pa lahko povzročijo tudi drugi dejavniki. Ko se srce poslabša, nabiranje tekočine ne bo izginilo

Pri nekaterih ljudeh se zgodnji simptomi srčnega popuščanja morda ne pojavijo.