Polihidramnios: simptomi, vzroki in kako zdraviti & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je polihidramnios?

Polihidramnios je stanje, ki se pojavi, ko se med nosečnostjo kopiči preveč plodovnice.

Po navedbah klinike Mayo se temu stanju reče tudi amnijska tekočina ali hidramnios in se pojavi pri približno 1 odstotku vseh nosečnosti.

Preveč plodovnice lahko povzroči, da se maternica mater prekomerno poveča in povzroči prezgodnji porod ali prezgodnji prelom plodovnice. To stanje je povezano tudi z prirojenimi napakami pri plodu.

Ko razpočna plodovnica poči, lahko velike količine tekočine, ki uhaja iz maternice, povečajo tveganje za prekinitev posteljice (prezgodnji odtok posteljice) ali prolaps popkovnice (ko popkovnica prehaja skozi maternično odprtino), kar povzroči, da postanejo zdrobljeni.

Veliko plodovnice olajša plod, da se obrača in obrača. To pomeni, da obstaja velika verjetnost, da bo dojenček v času poroda v položaju spodnjega dela noge.

Dojenčke v spodnjem položaju lahko včasih premaknete, da se vrnejo v svoj običajni položaj, ki je glava navzdol. Pogoji poroda panda pogosto zahtevajo carski rez.

Večina primerov hidramnija je blaga in je posledica postopnega kopičenja plodovnice v drugi polovici nosečnosti.

Huda hidramnija lahko povzroči težko sapo, prezgodnji porod ali druge znake in simptome.

Če se diagnosticira polihidramnios, bo zdravnik skrbno spremljal nosečnost, da bi preprečil zaplete.

Izvedeno zdravljenje je lahko odvisno od resnosti stanja. Blaga polihidramnija izgine sama od sebe.

Vendar pa bodo morda potrebna huda stanja, na primer odstranjevanje odvečne plodovnice.

Kako pogosti so hidramnios?

Hidramnios se lahko pojavi pri nosečnicah katere koli starosti. Stanje je mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi polihidramnija?

Polihidramnio pogosto nima simptomov. Običajno se pojavi več simptomov, čeprav ima lahko vsaka ženska različne značilnosti.

Nekateri pogosti simptomi polihidramnija so:

Hiter razvoj maternice
Nelagodje v trebuhu
Kontrakcije maternice

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, se obrnite na svojega zdravnika:

Težave z dihanjem
Bolečina v trebuhu
Oteklina ali napenjanje

Če imate zgoraj znake ali simptome ali imate druga vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča polihidramnije?

Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja in ščiti plod, medtem ko je v maternici.

Amnijska tekočina prihaja iz otrokovih ledvic in gre v maternico iz otrokovega urina. Amnijska tekočina se absorbira, ko otrok pogoltne in z dihalnimi gibi.

Količina plodovnice se bo povečevala do 26. tedna nosečnosti. Po tem se je počasi zmanjševalo. Če plod proizvede preveč urina ali ne zaužije dovolj tekočine, se bo plodovnica kopičila.

To je tisto, kar povzroča veliko plodovnice, tudi hidramnios. Citiram iz Otroške bolnišnice v Filadelfiji, na splošno vzroka za polihidramnijo ne najdemo. Pri materi so dejavniki, povezani s polihidramnijo, diabetes.

Dejavniki, ki povzročajo težave z plodovnico pri plodu, so:

Prebavne motnje, ki blokirajo prehod tekočine.
Nerazumno požiranje zaradi težav s centralnim živčnim sistemom ali kromosomskih nepravilnosti.
Sindrom dvojne transfuzije
Odpoved srca
Prirojena okužba (pojavi se med nosečnostjo)

Preveč plodovnice lahko povzroči, da je maternica mater prevelika, prezgodnji porod, do prezgodnje rupture membran (PROM).

Dejavniki tveganja

Kaj človeka ogroža zaradi hidramnija?

Obstajajo številni dejavniki tveganja, zaradi katerih nosečnice to doživljajo, med drugim:

Večplodna nosečnost (dva ali trije dojenčki ali več)
Prirojene okvare možganov in hrbtenice
Blokada v prebavnem sistemu
Genetske motnje (težave z podedovanimi kromosomi)

Ko plodna vrečka poči, lahko izcedek iz maternice poveča tveganje za razpad posteljice (posteljica se prezgodaj sprosti).

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira polihidramnios?

Poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda se polihidramnios običajno diagnosticira tudi z ultrazvokom z merjenjem vrečke s tekočino za oceno celotne prostornine.

V nekaterih primerih lahko ultrazvok pomaga tudi pri iskanju vzrokov za hidramnio, na primer večplodnih nosečnostih ali prirojenih okvarah.

Morda boste potrebovali tudi dodatne teste, kot so:

Amniocenteza

Amniocenteza je postopek, pri katerem se vzorec plodovnice, ki vsebuje plodove celice in različne kemikalije, ki jih proizvaja otrok, vzame iz maternice za testiranje.

Preizkus glukoze

Preizkus glukoze je presejalni test za vrsto diabetesa, ki se pojavi med nosečnostjo (gestacijski diabetes).

Po testu čez noč bodo nosečnice morale piti sladkorni sirup. Raven sladkorja v krvi se bo preverjala vsake 3 ure. Če so rezultati (vsaj) dveh testov višji od običajnih, boste diagnosticirani z gestacijskim diabetesom.

Kariotip

Preizkusi kariotipa se uporabljajo za preverjanje nepravilnosti otrokovih kromosomov. Celice, potrebne za preskus, se lahko odvzamejo iz vzorca plodovnice med amniocentezo ali majhnega kosa tkiva iz posteljice med preskusom vzorčenja horionskih resic.

Če bo diagnosticiran polihidramnios, bo zdravnik nosečnost spremljal s tedenskimi ultrazvoki za merjenje ravni plodovnice. Zdravnik lahko opravi tudi rutinske teste za ugotavljanje otrokovega zdravja, vključno z:

Preskus brez stresa

Ta test preučuje, kako se odziva otrokov srčni utrip, ko se otrok premika. Med tem testom bodo nosečnice na trebuhu nosile posebno napravo za merjenje otrokovega srčnega utripa.

Pozvani boste, da nekaj pojeste ali popijete, da bo otrok še naprej aktiven. Naprava všeč zvočni signal se lahko uporablja tudi za prebujanje otroka in spodbujanje gibanja.

Biofizični profil

Ta test združuje ultrazvok z nestresnim testom, da zagotovi več informacij o otrokovem dihanju, obliki in gibanju ter količini plodovnice v maternici.

Dopplerjev ultrazvok

Ta posebna vrsta ultrazvoka lahko zagotovi podrobnosti o otrokovem krvnem obtoku.

Kako ravnamo s hidramnijo?

Specifično zdravljenje hidroamniona bo določil zdravnik na podlagi:

Nosečnost, zdravje in anamneza
Raven pogojev
Toleranca do nekaterih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja (ocene) poteka bolezni (prognoza)
Vaše mnenje ali želje

Blagi primeri polihidramnija redko zahtevajo zdravljenje in lahko izginejo sami. Tudi primere, ki povzročajo nelagodje, je običajno mogoče rešiti brez določenega zdravljenja.

V drugih primerih lahko zdravljenje osnovnega stanja, kot je diabetes, pomaga pri zdravljenju tega stanja.

Če imate prezgodnji porod, težko dihanje ali bolečine v želodcu, boste morda potrebovali zdravljenje (to je lahko v bolnišnici). Zdravljenje polihidramnija lahko vključuje:

Spremljajte količino plodovnice in nadaljnje obiske zdravnika
Zdravila (za zmanjšanje tvorbe urina ploda)
Amnioredukcija - amniocenteza (vstavljanje igle skozi maternico in v plodovnico)
Porod

Dostava je nujna, če to stanje povzroči zaplete, ki ogrožajo zdravje ploda ali matere.

Cilj zdravljenja je lajšanje nelagodja pri materi in nadaljevanje nosečnosti.

Preprečevanje

Kaj lahko storim za zdravljenje ali preprečevanje polihidramnije?

Ne morete preprečiti polihidramnije. Če imate simptome, obvestite svojega zdravnika, da jih bo po potrebi pregledal in zdravil. Redni obiski so pomembni tudi za spremljanje stanja nosečnosti.

Če imate vprašanja, se o najboljši rešitvi težave posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.